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A respecter pour le patient : Confort Sécurité Pudeur
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Utilisation des gants à UU pour Enlever le pansement souillé
DEROULEMENT DU SOIN Retrait du pansement (Si le pansement souillé est collé, l’imbiber de sérum physiologique quelques instants avant de l’enlever) Utilisation des gants à UU pour Enlever le pansement souillé 5 5
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Désinfection des mains Évaluation de la plaie :
- stade de cicatrisation - signes d’inflammation - saignements, écoulements: aspect, quantité - évaluation des tissus, fibrineux, bourgeons - couleur, odeur Évaluation de la douleur 6 6
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NETTOYAGE RINCAGE SECHAGE DESINFECTION
Asepsie de la peau : 4 étapes NETTOYAGE RINCAGE SECHAGE DESINFECTION 7 7
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NETTOYAGE : antiseptique moussant
Faire mousser : « technique de l’escargot » RINCAGE : eau stérile ou sérum physiologique SECHAGE DESINFECTION : antiseptique dermique - Toujours du plus propre au plus sale - Utiliser une compresse par passage - Ne jamais repasser à un même endroit. 8 8
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● Recouvrement de la plaie :
(Attention au risque allergique) Favoriser l’utilisation de bandage, d’adhésifs adaptés Le pansement doit être le plus discret mais aussi le plus efficace possible Attention à la compression 9 9
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APRES LA REFECTION DU PANSEMENT DANS LA CHAMBRE
Réévaluer la douleur Réinstaller le patient et son environnement Ranger le matériel sur chariot Décontamination de l’adaptable ou chariot Élimination des déchets selon les circuits : fermeture du sac avant la sortie de la chambre Désinfection des mains avant la sortie de la chambre 10 10
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Transmissions Sur dossier de soin, fiche pansement…
Description de la plaie et évolution de celle-ci Produits appliqués Comportement du patient Si présence de douleurs, signes d’allergies…ou tout autre signe observable 11 11
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