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HUMERUS. Plan détude INTRODUCTION INTRODUCTION MISE EN PLACE. MISE EN PLACE. ANATOMIE DESCRIPTIVE: ANATOMIE DESCRIPTIVE: –FACES. –BORDS. –EXTRMITES. 2.

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1 HUMERUS

2 Plan détude INTRODUCTION INTRODUCTION MISE EN PLACE. MISE EN PLACE. ANATOMIE DESCRIPTIVE: ANATOMIE DESCRIPTIVE: –FACES. –BORDS. –EXTRMITES. 2

3 Introduction Lhumérus forme à lui seul le squelette du bras. Lhumérus forme à lui seul le squelette du bras. Cest los le plus long et le plus gros du membre supérieur. Cest los le plus long et le plus gros du membre supérieur. Il sarticule: Il sarticule: –Par son extrémité proximale avec lomoplate. –Par son extrémité distale, avec les os de lavant bras. 3

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6 Mise en place En haut : lextrémité arrondie de los. En haut : lextrémité arrondie de los. En dedans : la surface articulaire de cette extrémité. En dedans : la surface articulaire de cette extrémité. En avant : la gouttière qui parcourt de haut en bas lextrémité supérieure. En avant : la gouttière qui parcourt de haut en bas lextrémité supérieure. 6

7 HUMERUS Corps

8 Il et cylindrique en haut et prend progressivement une forme triangulaire et aplatie en bas. Il et cylindrique en haut et prend progressivement une forme triangulaire et aplatie en bas. Il présente: 3 faces et 3 bords. Il présente: 3 faces et 3 bords. 8

9 Face antéro-externe Présente sur sa partie moyenne une empreinte rugueuse en forme de V où sattache le muscle deltoïde, cest le V deltoïdien. Présente sur sa partie moyenne une empreinte rugueuse en forme de V où sattache le muscle deltoïde, cest le V deltoïdien. Au-dessous sattache le muscle brachial antérieur. Au-dessous sattache le muscle brachial antérieur. 9

10 Face antéro-interne Présente la gouttière bicipitale limitée: Présente la gouttière bicipitale limitée: –En dehors par une crête ou sinsère le grand dorsal. –En dedans la crête ou sinsère le grand rond. 10

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12 Face postérieure Traversée de haut en bas et de dedans en dehors par la gouttière radiale qui livre passage au nerf radial et aux artères et veines humérales profondes. Traversée de haut en bas et de dedans en dehors par la gouttière radiale qui livre passage au nerf radial et aux artères et veines humérales profondes. 12

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18 Intérêt pratique Les fractures de la diaphyse humérale sont fréquentes chez ladulte. Les fractures de la diaphyse humérale sont fréquentes chez ladulte. Elles se compliquent souvent dune paralysie radiale par atteinte du nerf radial. Elles se compliquent souvent dune paralysie radiale par atteinte du nerf radial. 18

19 HUMERUS BORDS

20 3 bords: 3 bords: –Bord antérieur: saillant. –Bord latéral: arrondi. –Bord médial: arrondi. 20

21 HUMERUS EXTREMITES

22 Extrémité proximale Comprend: Comprend: –Tête humérale. –Grosse tubérosité ou trochiter. –Petite tubérosité ou trochin. –Col chirurgical. 22

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24 Tête humérale Recouverte de cartilage articulaire. Recouverte de cartilage articulaire. Elle sarticule avec la cavité glénoïde de lomoplate. Elle sarticule avec la cavité glénoïde de lomoplate. Sa forme est le 1/3 dune sphère de 25mm de rayon. Sa forme est le 1/3 dune sphère de 25mm de rayon. Elle est séparée de deux tubérosités par le col anatomique. Elle est séparée de deux tubérosités par le col anatomique. Laxe de la tête forme avec celui de la diaphyse un angle de 130°. Laxe de la tête forme avec celui de la diaphyse un angle de 130°. 24

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26 Grosse Tubérosité Elle est située en dehors de la tête. Elle est située en dehors de la tête. Donne insertion aux muscles de la coiffe des rotateurs: sus-épineux, sous-épineux et petit rond. Donne insertion aux muscles de la coiffe des rotateurs: sus-épineux, sous-épineux et petit rond. 26

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28 Petite Tubérosité Elle est située en avant de la tête. Elle est située en avant de la tête. Elle donne insertion au tendon terminal du muscle sous-scapulaire. Elle donne insertion au tendon terminal du muscle sous-scapulaire. 28

29 Gouttière bicipitale: située entre les deux tubérosités, se transforme en tunnel ostéofibreux par le ligament transverse qui livre passage au tendon Gouttière bicipitale: située entre les deux tubérosités, se transforme en tunnel ostéofibreux par le ligament transverse qui livre passage au tendon du muscle biceps. 29

30 Col chirurgical Cest une partie rétrécie de lhumérus séparant les tubérosités déjà citées de la diaphyse. Cest une partie rétrécie de lhumérus séparant les tubérosités déjà citées de la diaphyse. On lappelle ainsi parce que On lappelle ainsi parce que cest la partie de los la cest la partie de los la plus vulnérable aux fractures. 30

31 Extrémité distale Aplatie davant en arrière et déjetée en avant de la diaphyse, elle forme la palette humérale. Aplatie davant en arrière et déjetée en avant de la diaphyse, elle forme la palette humérale. Elle présente: Elle présente: –Massif articulaire: Condyle (capitulum). Condyle (capitulum). Trochlée. Trochlée. –Massif non articulaire: Épicondyle (épicondyle latéral). Épicondyle (épicondyle latéral). Épitrochlée (épicondyle médial). Épitrochlée (épicondyle médial). 31

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33 Condyle Situé en dehors. Situé en dehors. Saillie arrondie, recouverte de cartilage articulaire. Saillie arrondie, recouverte de cartilage articulaire. Il sarticule avec la tête radiale. Il sarticule avec la tête radiale. Il est visible seulement en avant. Il est visible seulement en avant. 33

34 Trochlée Située en dedans. Située en dedans. En forme de poulie, recouverte de cartilage articulaire. En forme de poulie, recouverte de cartilage articulaire. Elle sarticule avec la grande cavité sigmoïde du cubitus. Elle sarticule avec la grande cavité sigmoïde du cubitus. Elle est bordée par deux joues circonscrivant une gorge. Elle est bordée par deux joues circonscrivant une gorge. 34

35 Entre condyle et trochlée se trouve la gouttière condylotrochléenne (capitulotrochéaire) appelée encore zone conoïde. Entre condyle et trochlée se trouve la gouttière condylotrochléenne (capitulotrochéaire) appelée encore zone conoïde. 35

36 La palette Humérale sélargit vers le bas et se creuse de fossettes. La palette Humérale sélargit vers le bas et se creuse de fossettes. –La fossette radiale: au-dessus du condyle. –La fossette coronoïdienne: en avant et au-dessus de la trochlée. –La fossette olécrânienne: en arrière et au-dessus de la trochlée. 36

37 Epicondyle Saillie osseuse peu développée. Saillie osseuse peu développée. Sa face antérieure donne insertion aux muscles épicondyliens et au ligament latéral externe. Sa face antérieure donne insertion aux muscles épicondyliens et au ligament latéral externe. Sa face postérieure donne Sa face postérieure donne insertion au muscle anconé. 37

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39 Epitrochlée Palpable sous la peau. Palpable sous la peau. Cest une saillie osseuse Cest une saillie osseuse située en dedans et au-dessus de la trochlée. Sa face antérieure donne insertion au tendon commun des muscles épitrochléens. Sa face antérieure donne insertion au tendon commun des muscles épitrochléens. Sa face postérieure est creusée dune gouttière où chemine le nerf cubital. Sa face postérieure est creusée dune gouttière où chemine le nerf cubital. 39

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41 Intérêt pratique Sur un coude normal en extension lépitrochlée et lépicondyle (de lhumérus) constituent avec lolécrane (du cubitus) trois repères palpables et alignés. Ceci nous permet de faire le diagnostic dune luxation ou dune fracture. Sur un coude normal en extension lépitrochlée et lépicondyle (de lhumérus) constituent avec lolécrane (du cubitus) trois repères palpables et alignés. Ceci nous permet de faire le diagnostic dune luxation ou dune fracture. En raison de leur contact avec lhumérus, les nerfs radial et cubital peuvent être lésés par des fractures respectivement du col chirurgical de la diaphyse et de lépitrochlée. En raison de leur contact avec lhumérus, les nerfs radial et cubital peuvent être lésés par des fractures respectivement du col chirurgical de la diaphyse et de lépitrochlée. 41

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47 1: tête humérale 2: trochiter 3: trochin 4: coulisse bicipitale 5: "V" deltoïdien 6: trochlée (art. cubitus) 7: condyle (art. radius) 8: épitrochlée 9: épicondyle 10: fossette sus trochléenne 11: fossette sus condylienne 12: fossette olécranienne (sur face post.) 13: bord interne 14: bord externe

48 MERCI


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