Hospices Civils de Lyon Pôle dActivité médicale Santé, Risques & Vigilances 1 Risques iatrogènes chez les sujets âgés.

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1 Hospices Civils de Lyon Pôle dActivité médicale Santé, Risques & Vigilances 1 Risques iatrogènes chez les sujets âgés

2 Hospices Civils de Lyon Pôle dActivité médicale Santé, Risques & Vigilances 2 Les risques associés aux soins sont plus fréquents chez les patients plus âgés Risques< 65ans>= 65 ansRR Erreurs diagnostiques 2.7%4.8%1.73 Complications post-op 13.6%30.5%2.25 Complic. médicaments 5.2%12.22.37 Erreurs thérapeutiques 1.5%6.3%4.12 Chutes 0.3%2.79.98 Harvard Medical Practice Study – Brennan et al. NEJM, 1991;324: 370-376

3 Hospices Civils de Lyon Pôle dActivité médicale Santé, Risques & Vigilances 3 Il y a beaucoup à faire… ProblèmesDéterminants Effets indésirables des médicaments Poly thérapie. Troubles du métabolisme. Troubles de lexcrétion. Sur- ou sous- prescriptions. Erreurs de prescriptions. ChutesMédicaments. Contraintes physiques. Faiblesse musculaire. Environnement. EscarresImmobilité. Malnutrition. Facteurs locaux favorisants. Complications chirurgicales Infections cutanées. Vascularisation et risque thrombo-embolique. Infections nosocomialesAspiration. Contamination par BMR et émergence de BMR. Cathéterismes. Extrait de: JM Rothchild et al. – Arch Intern Med 2000, 160: 2717-28

4 Hospices Civils de Lyon Pôle dActivité médicale Santé, Risques & Vigilances 4 Les risques associés aux soins de santé sont plus fréquents, mais aussi plus sévères et ils peuvent mieux être prévenus chez les patients plus âgés