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Le soignant en formation face aux problèmes éthiques Bouhaddouch Jamal 19 novembre 2011.

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1 Le soignant en formation face aux problèmes éthiques Bouhaddouch Jamal 19 novembre 2011

2 PLAN Constat Place de léthique dans la formation initiale Notion déthique pour létudiant en santé Place du soignant en formation au sein dune réflexion éthique Cas particulier de létudiant en santé musulman Cas cliniques et discussion

3

4 Constat Soignant et relation « soignant-soigné » Réflexion du soignant sur sa pratique: –Progression rapide de la recherche médicale –Profusion et disponibilité de linformation –Interrogation du malade au quotidien Soignant en formation rapidement « mis dans le bain »

5 éthique Soignant en formation éducation religion vécu Origine ethnique Lieu de formation …

6 Place de léthique dans la formation initiale Aspects positifs: –Enseignée depuis les premières années. –Items de lENC –Programme de DU/Master… Aspects négatifs : –Trop théorique/académique –Intérêt –Approches pédagogiques…

7 Place de léthique dans la formation initiale Objectifs : –Enseigner des données théoriques –Discuter des cas pratiques: –Impliquer le futur soignant

8 Place du soignant en formation au sein dune discussion éthique Places théoriques : –Observateur –Acteur novice –Acteur expérimenté Dans la réalité : –Très peu/ ou pas de place véritable –Fonction de public –Fonction de « renfort psychologique »…

9 Cas particulier de létudiant en santé musulman France = science de la santé « à loccidentale » Influence très judéo-chrétienne/athée Islam : valeurs propres Questions éthiques vs foi Décision médicales contradictoires aux valeurs de létudiant

10 Cas cliniques et discutons!!!

11 Exemple N°1 Incertitude!!!

12 Exemple 2 Foeticide à 5 mois et demi de grossesse devant la présence d'un spina bifida, tétralogie de Fallot, suspicion de sténose jéjunale, la mère musulmane a eu des avis divers d' 1 membre du conseil européen de la Fatwa (n'ayant pas contacté un médecin pour lui expliquer les malformations), d'imans, de gynécologues musulmans. Elle était perdue...

13 Exemple 4 Multiples arrêts de soins en néonatologie avec des hemorragies intraventriculaires de stade III à IV chez des prématurés

14 Exemple 5 Arrêt de soins chez des enfants avec TC sévère mais qui après la phase d'oedème cérébral, pourrait se réveiller et avait des réflexes du tronc +, PEA+, potentiels somesthésiques + et un EEG pas si catastrophique mais par contre une IRM à J10 péjorative. Peut-on se fier à l'IRM?

15 Questions détudiants en médecine musulman Est ce que l'AMAF peut proposer des formations "éthique" aux étudiants santé soit au niveau national ou régional 1 fois par trimestre par exemple, en insistant sur la spécificité musulmane? formations grand public pour informer les couples musulmans (ce qui est autorisé en terme ITG) et musulmans (greffes, arrêt de soins)? AMAF et comité déthique musulman? Section jeunes de lAMAF?

16 MERCI…


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