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G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2012. G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 Éducation dun patient porteur dune prothèse totale de hanche Objectifs : Éviter la luxation.

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1 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2012

2 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 Éducation dun patient porteur dune prothèse totale de hanche Objectifs : Éviter la luxation de la prothèse Éviter le descellement de la prothèse Éviter linfection de larticulation Permettre à la personne de vivre au mieux avec sa prothèse

3 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 POSITION ASSISE Position idéale = jambes de face par rapport au corps

4 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 POSITION ASSISE Hauteur dassise : hauteur au moins égale à la distance sol-genoux, siège ferme

5 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 POSITION ASSISE Positions déconseillées = assis en travers du siège, assis et penché sur le côté, assis jambes croisées

6 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 POSITION ASSISE Assises à éviter : forme trop profonde, fauteuil trop bas, trop mou

7 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 POSITION DEBOUT Position idéale : soldat au garde à vous, appui sur les 2 jambes Éviter la station debout prolongée Ne pas se retourner brusquement, mais toujours posément, jambes et bassin ensemble

8 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 POSITION DEBOUT Ne pas porter de poids sauf exceptionnellement et sur de courtes distances

9 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 POSITION DEBOUT Porter la charge devant ou côté opéré, bien plaquée au corps Utiliser des « aides techniques » : caddie, sac à dos, table roulante…

10 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 SE BAISSER Pour ramasser un objet à terre, prendre appui sur un plan stable, tendre la jambe opérée vers larrière et sincliner vers lavant

11 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 SE BAISSER Ne pas saccroupir

12 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 MONTER UN ESCALIER Monter une marche à la fois, amener les 2 pieds sur la même marche avant daccéder à la suivante

13 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 MONTER UN ESCALIER Une main en appui sur la rampe et lautre sur la canne

14 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 MONTER UN ESCALIER Bien en appui sur les 2 mains, mettre le pied côté non opéré sur la 1 ère marche

15 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 MONTER UN ESCALIER Monter le pied côté opéré

16 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 MONTER UN ESCALIER Amener la canne au même niveau

17 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 DESCENDRE UN ESCALIER Comme pour monter, descendre une marche à la fois; mettre la main sur la rampe

18 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 DESCENDRE UN ESCALIER Placer la canne sur la marche inférieure

19 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 DESCENDRE UN ESCALIER Amener le pied côté opéré sur la marche où se trouve déjà la canne

20 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 DESCENDRE UN ESCALIER Amener le 2 ème pied auprès du 1 er

21 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 DORMIR Lidéal est de dormir du côté non opéré, sur un lit ferme ; glisser un coussin entre les jambes afin déviter de les croiser pendant le sommeil

22 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 SE LAVER Seuls les pieds présentent quelques difficultés : utiliser une éponge avec un long manche, une brosse à dos avec un gant de toilette

23 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 SE LAVER Autre possibilité : mettre un genou sur une chaise et laver le pied par larrière

24 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 SE LAVER Pour lessuyage, employer une grande serviette de bain

25 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 SE LAVER A éviter :

26 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 SE LAVER Prendre un bain : utiliser un siège de baignoire et un tapis anti-dérapant Pour entrer dans la baignoire, sasseoir sur le bord, ou sur un siège un peu plus haut et tout contre la baignoire Passer une jambe, puis lautre ; se mettre debout et sasseoir sur le siège de baignoire

27 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 SE LAVER

28 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 SE LAVER Utiliser un tabouret ou un strapontin à fixer à une des parois de la douche Aux toilettes, utiliser un rehausseur de WC

29 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 SHABILLER Quelques petites astuces et aides peu coûteuses peuvent être utilisées pour être indépendant tout de suite après lopération

30 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 SHABILLER Porter des chaussures stables, de préférence sans lacets ; employer un chausse-pied à long manche

31 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 SHABILLER Possibilité de se chausser par larrière, sans tirer le pied par lextérieur

32 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 FAIRE LE MENAGE Employer au maximum toutes les aides techniques et ménagères : pince pour saisir les objets tombés, pelle-balayette à long manche, raclette-éponge à long manche pour les vitres… Éviter les escabeaux et choisir un matériel stable

33 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 FAIRE LE MENAGE Travailler de préférence assis (siège haut, stable et réglable en hauteur) pour la vaisselle, le repassage…

34 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 JARDINER Mettre de longs manches aux outils Pour bêcher, enfoncer la bêche dans le sol avec le pied côté opéré Éviter les sabots et chaussures mal maintenus ou glissants Sil faut travailler près du sol, mettre le genou côté opéré par terre et faire tous les mouvements vers lavant Possibilité dutiliser un « agenouilloir »

35 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 JARDINER

36 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 NE PAS TOMBER A éviter : les tapis, les parquets cirés, les fils électriques baladeurs…

37 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 NE PAS TOMBER

38 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 NE PAS TOMBER Pour effectuer certaines tâches, possibilité de sagenouiller Pour se relever, sappuyer ou sagripper à un meuble, une chaise ou un tabouret.

39 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 ALLER EN VOITURE Pour monter : reculer le siège à fond et sasseoir latéralement les jambes dehors En prenant appui des mains, dun côté sur le tableau de bord et de lautre sur votre dossier, pivoter dun seul bloc, les jambes et le corps bien ensemble

40 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 ALLER EN VOITURE Pour descendre : faire exactement linverse. Ouvrir la portière et reculez le siège, pivotez jambes et corps toujours bien ensemble.

41 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 LES SPORTS ET SORTIES Possibilité de pratiquer la bicyclette (vélo de femme uniquement, pour éviter une extension trop importante de la hanche lors de la montée)

42 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 LES SPORTS ET SORTIES La natation est un sport excellent mais attention aux mouvements extrêmes en nageant la brasse

43 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 LES SPORTS ET SORTIES Attention dans les transports en commun aux démarrages, virages et arrêts. De plus, les marches sont souvent plus hautes. La pratique de la marche est conseillée en étant vigilant aux irrégularités du sol, aux bordures de trottoir, aux pavés glissants Mettre de bonnes chaussures et emporter une canne

44 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 LES RELATIONS SEXUELLES Dans ce domaine, tout reste permis en respectant les conseils précédents.

45 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 SUIVI MEDICAL Consultations régulières Traitement systématique de tout foyer infectieux (dentaire, urinaire, gynécologique, ORL…) Les injections intra-musculaires sont à éviter du côté opéré

46 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 CONCLUSION Conseils pour prévenir la luxation de prothèse : Ne pas pivoter sur la jambe opérée Ne pas croiser les jambes Ne pas saccroupir Ne pas mettre sa jambe en rotation interne ni en adduction Éviter de sasseoir dans des sièges trop bas, mous, profonds ; utiliser un rehausseur pour les WC

47 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 CONCLUSION (suite) Au lit, dormir en décubitus dorsal ou décubitus latéral avec un oreiller entre les jambes et en appui sur le côté non opéré Ne pas dormir en chien de fusil Mettre ses bas ou chaussures en position assise ou jambe en arrière Limiter le jardinage (proscrire la position pliée en avant) Pour se lever, pivoter bassin + cuisses ensemble Éviter les terrains accidentés et les escaliers (bassin déséquilibré)

48 G.GENIN/UE 2.4 S1/Janvier 2011 CONCLUSION (suite et fin) Conseils pour prévenir le descellement : Prévenir ou traiter la surcharge pondérale Éviter le port de charges lourdes Éviter les sports violents (ski, judo) Éviter les micro traumatismes (chocs) Conseils pour prévenir linfection : Interdire toute injection du côté de la prothèse Traiter toute infection


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