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Les moyens de lutte contre linfection Les moyens de lutte contre linfection claude léger1.

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1 Les moyens de lutte contre linfection Les moyens de lutte contre linfection claude léger1

2 2 1-Introduction 2-Démarche 3-Moyens de lutte contre le risque infectieux -Nettoyage, -Prédésinfection -Désinfection -Antisepsie -Stérilisation 4-Le risque infectieux 5-Choix du traitement du matériel

3 claude léger3 Linfection nest pas la simple présence de germes dans l organisme elle correspond à la rupture de léquilibre entre les microbes et lorganisme daccueil -soit le germe devient plus virulent -soit lorganisme saffaiblit en conséquence, il va falloir appliquer des mesures dhygiène afin déviter lintrusion et le brassage de ces micro-organismes dans la structure de soin 1-introduction

4 claude léger4 ceci concernera le patient lui même le personnel quel quil soit : du médecin à lagent hospitalier le matériel, contenant, contenu les locaux les produits

5 claude léger5

6 Asepsie Ensemble des mesures propres à empêcher tout apport exogène de micro-organismes ou de virus. (AFNOR Mars 1981 NF T ). L'asepsie associe la désinfection de l'environnement,la tenu de travail, la rigueur de la technique; l'utilisation de matériel stérile, et l'antiseptique.(AFNOR) claude léger6

7 7 2- La démarche Rappel,objectif: éviter les transmissions croisées Notions importantes : le site, vivant ou inerte le risque Une notion fondamentale : On ne désinfecte bien que ce qui est propre On ne stérilise bien que ce qui est propre On aseptise bien que ce qui est propre

8 claude léger8 Quelques éléments: propreté :signification: selon les époques : vice ou vertu association : nettoyage : rendre net et propre, débarrasser déléments indésirables Risques infectieux: évaluation, en fonction du site du patient, niveau de risque Matériau ou surface vivant : être humain Inerte: matériel, produit Il va falloir composer en fonction de ces éléments

9 claude léger9 3-Méthodes de lutte contre le risque infectieux Nettoyage: action importante Produit : détergent, moussant Action: éliminer les souillures visibles ou non Surfaces: vivantes ou inertes Prédésinfection ou décontamination Opération destinée à éliminer les microbes, ou à en réduire le nombre sur des tissus vivants ou sur des objets inertes à des taux considérés comme sans danger, de manière à respecter les normes d'hygiène et de santé publique.tissus

10 claude léger10 les produits en fonction du matériel inerte et de son utilisation contiennent un détergent mais aussi des produits enzymatiques actifs sur les protéines (pus, sang..) Lopération peut sarrêter à ce stade, en fonction de lutilisation –

11 claude léger11 Désinfection:** définition : cest une action momentanée permettant déliminer et ou de tuer les micro-organismes et/ou dinactiver les virus présents sur des surfaces inertes** sol –surfaces-locaux -objets – eau –air,en fonction des objectif fixés **Terme utilisé maintenant pour lutilisation de la SHA, pour lhygiène des mains

12 claude léger12 Produits utilisés : désinfectants Familles principales: -aldéhydes -produits chlorés, dont Hypochlorite de sodium (eau de javel) -oxydants :Acide peracétique -alcools Quand : surfaces, dispositifs médicaux réutilisables, ne supportant pas la stérilisation, ….

13 claude léger13 Antisepsie Définition : C'est une opération au résultat momentané permettant d'éliminer ou de tuer les micro-organismes au niveau des tissus vivants :peau, muqueuse en fonction des objectifs fixés étymologie d'antisepsie : sepsis, donne linfection, anti :contre

14 claude léger14 Quand : risque deffraction de la peau, intervention chirurgicale, mais aussi pose de matériel invasif: -examens divers -intervention après effraction de la peau ou des muqueuses

15 claude léger15 Produits utilisés: les antiseptiques Quelques familles: -Les alcools -Les ammonium quaternaires -Biguanide: chlorexidine -Halogènés chloré(Dakin) ® -Halogènes iodés (Betadine ® )

16 claude léger16 Propriétés de tous les produits, précités, (sauf les détergents seuls) Soit: bactéricide Soit: virucide Soit: fongicide Soit: sporicide Parfois, ils ont plusieurs de ces propriétés Seront toujours utilisés en fonction de lobjectif souhaité, du risque infectieux en tenant compte de leur toxicité, quils soient désinfectant, antiseptique ou détergent

17 claude léger17 Parfois on peut utiliser des combinés : détergent /désinfectants, pour effectuer le bionettoyage Notion de bionettoyage: nettoyage + désinfection (des surfaces des sols..)

18 claude léger18 La stérilisation Définition: opération ayant pour but de détruire ou d'éliminer d'un milieu donné les agents infectieux bactériens, fongiques ou viraux, ou ATNC(prions) qui s'y trouvent. la stérilité est l'absence de tout micro-organisme viable, cest la seule méthode permettant cet état

19 claude léger19 Préalable à la stérilisation: savoir -Matériel thermosensible -Matériel thermorésistant Rappel : le matériel doit être propre, et prédésinfecté

20 claude léger20 Méthode :Vapeur deau Température: 134¨° Temps: 18 minutes Charge : homogène, matériel emballé Traçabilité: test Bowie Dick, quotidien, Intégrité de lemballage, indicateurs de passage etc….

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23 claude léger23 4-Notion de risque infectieux Critére: le patient -Haut risque infectieux, si DM (dispositif médical )dans cavité stérile -Risque médian: contact avec peau ou muqueuse -Risque bas :contact avec peau saine ou pas de contact patient A chaque niveau de risque correspond un traitement du matériel

24 claude léger24 5-Choix du traitement du matériel -Jetable si usage unique -si pas usage unique : Stérilisation :Idéal Mais si matériel thermosensible : désinfection : le matériel sera immergé Si le matériel nest pas immergeable?? Pas stérilisable, étude par acte au cas par cas..ex…


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