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Muqueuse urinaire & biophase des ITUs. Muqueuse urinaire= Urothélium + stroma sous jacent.

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Présentation au sujet: "Muqueuse urinaire & biophase des ITUs. Muqueuse urinaire= Urothélium + stroma sous jacent."— Transcription de la présentation:

1 Muqueuse urinaire & biophase des ITUs

2 Muqueuse urinaire= Urothélium + stroma sous jacent

3 Urothélium (toutes les cellules épithéliales) Cellules superficielles ou cellules parapluie (umbrella) Cellules intermédiaires 2 à >10 cellules Basale

4 Elles sont spécialisées dans la protection chimique et elles peuvent être étirées Cellules « parapluie » (umbrella cells) Jonctions serrées Production de mucine Adhérence difficile

5 Urine Interface hydrophobique (GAG/ mucine …) Imperméable aux composés chimiques de lurine

6 Couche de glycosaminoglycan (GAG) Les bactéries adhèrent difficilement à la muqueuse –La rupture de la couche de GAG par les calculs, les néoplasmes ou des irritants favorise les ITU Elle forme une zone hydrophobe isolant lurine de la muqueuse –Cela explique la tolérance de la muqueuse urinaire à lurine et ses composés irritants –Quid des antibiotiques?

7 Lurothélium Il forme une barrière contre les bactéries & les agents chimiques (carcinogènes de lenvironnement, toxines et tous les déchets retrouvés dans lurine). Applications –Comment les bactéries sattachent à lurothélium? –Quelle signification donner à la concentration urinaire en antibiotique vis-à-vis dune biophase pariétale dans la mesure ou lurine nest pas en contact direct avec lurothélium?

8 Le pathogène & ses facteurs de virulence : le cas des Coli uropathogènes ou UPEC Uropathogenic Escherichia coli- UPEC

9 UPEC: Pathogénie Attachement aux cellules de lurothélium Réponse inflammatoire du TU Uropathogenic Escherichia coli- UPEC Possèdent des îlots de pathogénicité : codent pour des facteurs de virulence –Pili –Adhésines –Toxines –Hémolysines

10 Mécanismes dattachement aux cellules épithéliales Lattachement de la bactérie à lépithélium est un élément clé de la pathogenèse des ITU Le non attachement entraîne lélimination du germe par le flux urinaire Lattachement peut être assuré par des pili (ou fimbriae) pour les G- ou par des adhésines pour les G+

11 Stratégies thérapeutiques visant à bloquer la phase dattachement par les pili Recherche de vaccins pour bloquer la liaisons des pili aux récepteurs cellulaires Vaccine against FimH (type 1 fimbrial ahesin) Mécanisme daction des antibiotiques à des concentrations sub-inhibitrices pour des traitements à long terme

12 Internalisation des E Coli E Coli est normalement une bactérie extracellulaire E Coli avec pilli de type I peuvent pénétrer dans les cellules épithéliales

13 Internalisation et exfoliation Linternalisation provoque normalement une apoptose & une exfoliation pour éliminer le pathogène Le renouvellement des cellules épithéliales est très lent (40 jours) et une exfoliation excessive va exposer les cellules sous-jacentes aux pathogènes qui vont progresser vers les couches profondes de lépithélium


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