Dr Jean Paul ORTIZ Président Syndicat des médecins de lhospitalisation privée (SYMHOP-CSMF)

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1 Dr Jean Paul ORTIZ Président Syndicat des médecins de lhospitalisation privée (SYMHOP-CSMF)

2 Projections démographiques Leffet du numerus clausus

3 Évolution des âges moyens 50,9 ans Doc. CARMF 82,36 ans 65,98 ans 39,33 ans 37,33 ans la 1ére fois 16 ans 29 ans 2006

4 Les médecins demain Problèmes démographiques : toutes spécialités et tous modes dexercice Féminisation Évolution engagement professionnel Attachement au statut libéral ou mixte Travail en groupe, en équipe pluridisciplinaire Transfert de tâches (et non de compétences) avec délégation sous responsabilité

5 Évolution des rémunérations Statut libéral = garantie de lefficience du secteur Paiement à lacte = base de la rémunération Mais fonctions, missions mal prises en compte (fonctions transversales, PDS,etc) : forfaits Conventionnement national: garantie de la solvabilisation du patient et protection du praticien Évolution vers un secteur optionnel?

6 Des médecins en hospitalisation privée demain? Statut du médecin Qualité de vie professionnelle Organisation de létablissement : intégrer léquipe médicale dans le management Organisation du travail en équipe médicale et para- médicale Reconnaissance des fonctions diverses

7 Lhospitalisation privée en France Situation originale –Établissements à gestion privée –Financement essentiellement collectif par lassurance maladie –Statut libéral des médecins –Dualité hospitalière public-privé Hospitalisation privée : 717 établissements publique : 822 établissements Hospitalisationprivée : 106 lits en moyenne publique : 207 lits en moyenne DMS moyenneprivée : 4,9 jours publique : 9,4 jours

8 Evolution de lhospitalisation privée (1) Restructuration – regroupement entre 2003 et 2005 = - 7% en n bre ETS Diversification des activités 121 ETS accueillent les urgences Performance des plateaux techniques innovation Activité en croissance entre 2003 et 2005 : +6% taille en n bre de lits + 16% n bre de cas traités

9 Evolution de lhospitalisation privée (2) 1 ère phase (création) Médecins = propriétaires gestionnaires médecins exerçants 2 ème phase : regroupement autour dune logique industrielle de production de soins ex : Générale de Santé émergence des « groupes » 3 ème phase : Arrivée des fonds dinvestissement Logique de création de valeur

10 Les groupes de cliniques Groupes : 4 ETS regroupent 198 ETS au total 4 groupes regroupent plus de 20 ETS : 87 pour GdS 45 pour Vitalia(en 18 mois) 22 pour Capio 20 pour Médipartners Groupes =28% des ETS 33% des lits 35,4% des RSS

11 Projections démographiques (1) 127 021 Cotisants 30 484 Médecins Retraités+ invalidités 15 485 Conjoints survivants 2006 100 000 ? 80 000 ? 20 000 ? 2025 Doc. CARMF Zone de difficulté

12 Projections démographiques (2) 2004 : 3 actifs pour 1 retraité 2036 : 1 actif pour 1 retraité Doc. CARMF -------------------------------------------------------------------------------- Ratio démographique hors conjoints survivants