La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Le circuit du médicament Étapes et obligations réglementaires OMEDIT Aquitaine Commission Sécurisation du circuit du médicament Programme de gestion des.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Le circuit du médicament Étapes et obligations réglementaires OMEDIT Aquitaine Commission Sécurisation du circuit du médicament Programme de gestion des."— Transcription de la présentation:

1 Le circuit du médicament Étapes et obligations réglementaires OMEDIT Aquitaine Commission Sécurisation du circuit du médicament Programme de gestion des RISques liés au circuit du MEdicament

2 Introduction Circuit du médicament autour des patients. Transposable aux dispositifs médicaux. Finalité du circuit : administration du bon médicament au bon patient, au bon moment, dans de bonnes conditions. Réglementation = Code de la santé publique Arrêté du 31 mars 1999 relatif à la prescription, à la dispensation et à ladministration des médicaments Contrat de bon usage (décret) (Accréditation version 2)

3 Étapes Prescription Ensemble des médicaments à administrer = traitement personnel + traitement lié à lhospitalisation + prescriptions conditionnelles Modifications de prescription : ajout dun médicament changement de posologie arrêt dun médicament

4 Étapes Prescription Dispensation transmission Analyse pharmaceutique de la prescription : contrôles réglementaires : mentions obligatoires, habilitation du médecin à prescrire certains médicaments, signature, … contrôles pharmaceutiques : cohérence de la prescription, redondances, posologies (doses, durée, plan de prise), interactions, contre-indications, incompatibilités Préparation des doses : « cueillette » des médicament à délivrer ou préparations pharmaceutiques (pédiatrie, cytostatiques, …) Délivrance des médicaments et des informations

5 Étapes Prescription Dispensation Transport transmission Préserver la qualité des médicaments Protéger le personnel et lenvironnement (cytostatiques) Empêcher les détournements Régulier ou en urgence

6 Étapes Prescription Dispensation Transport Détention transmission réception Les conditions de détention doivent garantir la qualité des médicaments administrés : températures de conservation date douverture (buvable, antiseptiques) péremption retraits de lot

7 Étapes Prescription Dispensation Transport Détention Administration transmission réception Prise de connaissance de la prescription Planification des actes Préparation de ladministration : prélèvement des médicaments au regard de la prescription vérification de la concordance médicament/prescription contrôle du médicament : aspect général, intégrité de lemballage, respect des conditions de conservation, péremption Distribution des médicaments et information du patient : lIDE doit vérifier lidentité du patient et la concordance patient/prescription lidentité du médicament, lhoraire dadministration, les paramètres cliniques et biologiques en cas de prescription conditionnelle lintégrité de lemballage (injectables) la date de péremption et laspect du médicament Acte dadministration proprement dit Enregistrement de ladministration

8 Étapes Prescription Dispensation Transport Détention Administration Surveillance transmission réception Surveillance des effets bénéfiques et néfastes du traitement Enregistrement des observations

9 Étapes Prescription Dispensation Transport Détention Administration Surveillance transmission réception

10 Étapes Prescription Dispensation Transport Détention Administration Surveillance PATIENT transmission réception ENTOURÉ OU INTÉGRÉ ? Importance des informations fournies par le patient : traitement en cours, allergies Information en cours dhospitalisation : adhésion au traitement, auto-administration Information à la sortie : le patient devient seul acteur pour ladministration des médicaments (technique et moment dadministration, observance, …) et pour la surveillance (auto- contrôle, connaissance des effets indésirables, …)

11 Réglementation Prescription Dispensation Transport Détention Administration Surveillance PATIENT transmission réception La COMEDIMS participe par ses avis à la lutte contre les affections iatrogènes La PUI est chargée de mener et de participer à toute action de sécurisation du circuit du médicament

12 Réglementation Prescription Dispensation Transport Détention Administration Surveillance PATIENT transmission réception Liste des personnes habilitées à prescrire Livret thérapeutique Prescription lisible, après examen du malade : prescripteur : nom, qualité, adresse, signature, tél, fax, patient : nom, sexe, age (+ taille, poids) traitement : médicament (DCI : décret ), posologie, mode demploi, (formule détaillée pour préparations), durée Copie remise à la pharmacie Informatisable si signature électronique et possibilité dédition papier

13 Réglementation Prescription Dispensation Transport Détention Administration Surveillance PATIENT transmission réception Dispensation = analyse pharmaceutique de lordonnance : le pharmacien peut demander au prescripteur tout renseignement utile préparation éventuelle des doses à administrer mise à disposition (= délivrance, globale ou individuelle) des produits et des informations nécessaires à leur bon usage Refus de dispensation et information du prescripteur si risque thérapeutique majeur

14 Réglementation Prescription Dispensation Transport Détention Administration Surveillance PATIENT transmission réception Fermeture Respect de la chaîne du froid

15 Réglementation Prescription Dispensation Transport Détention Administration Surveillance PATIENT transmission réception Dispositif de rangement fermé à clé, ne contient que des médicaments Sous la responsabilité de : médecin : organisation des dispositifs de rangement, détermination et utilisation de la dotation pour besoins urgents pharmacien : organisation des dispositifs, gestion des clés, détermination et contrôle de la dotation pour besoins urgents (quantité, étiquetage, conservation) cadre de santé : gestion des clés, détermination et contrôle de la dotation pour besoins urgents Dotation révisée au minimum une fois par an Étiquetage : spécialité, DCI, forme, voie, n° de lot, péremption Stupéfiants

16 Réglementation Prescription Dispensation Transport Détention Administration Surveillance PATIENT transmission réception Vérification de lidentité du malade et des médicaments au regard de la prescription Enregistrement : date et heure, médicament, dose, nom et signature de lIDE daté et signé par le médecin responsable peut être adressé à la pharmacie informatisable (si signature et imprimable) Médecin et pharmacien informés des non administrations

17 Réglementation Prescription Dispensation Transport Détention Administration Surveillance PATIENT transmission réception Linformation du patient est une activité partagée par tous les acteurs du circuit

18 Contrat de bon usage Amélioration et sécurisation du circuit État des lieux Programme pluriannuel d actions a minima sur : informatisation du circuit développement de la prescription et de la dispensation à délivrance nominative traçabilité de la prescription à l administration développement d un système d assurance de la qualité centralisation des préparations de chimiothérapie Procédure d autoévaluation

19 Contrat de bon usage Objectifs régionaux (en Aquitaine) État des lieux Démarche qualité et gestion des risques (ex : recentrer les professionnels sur leurs missions prioritaires) Prescription à délivrance nominative (ex : 0% retranscription) Développement de la pharmacie clinique (ex : associer le pharmacien à léquipe clinique) Informatisation Traçabilité

20 Accréditation version 2 Référence 36 Maîtrise des conditions de prescription, validation, dispensation et administration Recommandations de bonnes pratique en terme de pertinence de lindication, respect des contre- indications, connaissance des interactions et effets secondaires Administration conforme à la prescription et tracée Informations à disposition des utilisateurs Demandes urgentes satisfaites à tout moment + information du patient, évaluation des pratiques et des risques, …


Télécharger ppt "Le circuit du médicament Étapes et obligations réglementaires OMEDIT Aquitaine Commission Sécurisation du circuit du médicament Programme de gestion des."

Présentations similaires


Annonces Google