La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Jeudi 2 septembre 2010. Généralité A A B B Contexte de létude C C Analyse du processus opératoire D D Résultats et actions de maitrise du risque Recommandations.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Jeudi 2 septembre 2010. Généralité A A B B Contexte de létude C C Analyse du processus opératoire D D Résultats et actions de maitrise du risque Recommandations."— Transcription de la présentation:

1 Jeudi 2 septembre 2010

2 Généralité A A B B Contexte de létude C C Analyse du processus opératoire D D Résultats et actions de maitrise du risque Recommandations E E

3 Généralité A A B B Contexte de létude C C Analyse du processus opératoire D D Résultats et actions de maitrise du risque Recommandations E E

4 Améliorer la qualité du fonctionnement des plateaux techniques, « bloc opératoire » Améliorer la qualité du fonctionnement des plateaux techniques, « bloc opératoire » les établissements de santé au Maroc souffre de problèmes organisationnels, humains et fonctionnels Sociétale Economique Réglementaire Gestion de risque Gestion de risque Généralité

5 A A B B Contexte de létude C C Analyse du processus opératoire D D Résultats et actions de maitrise du risque Recommandations E E

6 Maitrise de risque au sein du bloc opératoire Quatre champs mobilisés Science de la vie Science humaine Science de linformation Science de lingénieure Contexte de létude Objectif de létude

7 Le choix du site de létude sest porté sur le bloc opératoire central de lhôpital Ibn Sina de Rabat: Limportance et lindispensabilité du bloc opératoire central. Espace où se conjuguent de nombreux processus et où se côtoient de multiples acteurs qui concourent au déroulement de lacte chirurgical. La volonté daméliorer la qualité du fonctionnement du bloc opératoire en identifiant et en atténuant les dysfonctionnements. Contexte de létude Site de létude

8 le bloc opératoire, système aussi complexe que fragile, où la compréhension et lanalyse de son fonctionnement dépend de létude des éléments entrants et sortants de son organisation ainsi que de leurs interactions Identification des processus Processus de management Processus interventionnel Processus Support Contexte de létude Identification des processus

9 Contexte de létude Champ danalyse Processus opératoire Phase post opératoire Phase pré opératoire Phase per opératoire Le champ danalyse défini, englobe lensemble du processus opératoire et de ses interactions

10 Généralité A A B B Contexte de létude C C Analyse du processus opératoire D D Résultats et actions de maitrise du risque Recommandations E E

11 Propose une approche hiérarchique descendante permettant une appréhension modulaire et progressive de la complexité Décomposition fonctionnelle du processus par la méthode SADT (Structured Analysis and Design Technique) Fournit une analyse des systèmes par les activités et les données et constitue un moyen dexpression caractérisé par un dialogue de qualité Méthode danalyse des systèmes les plus complexes Analyse du processus opératoire Décomposition fonctionnelle

12 Description de lensemble du processus visant à lexhaustivité des différents risques Mise en œuvre avec profit pour la gestion des risques dans les établissements de soin lanalyse des défaillances du processus opératoire est réalisée par la méthode AMDEC (Analyse des modes de défaillance, de leurs effets et de leurs criticités) Méthode danalyse préventive de la sureté de fonctionnement Analyse du processus opératoire Méthode AMDEC

13 Cette méthode consiste à: Recenser les modes de défaillance plausibles, Rechercher les causes potentielles des défaillances, Recenser les moyens de détection existants, Faire une analyse quantitative des défaillances à laide des différents indices : Etablir des actions correctives et préventives envisageables Etablir des actions afin de gérer le risque résiduel Indice de gravité Indice de fréquence Indice probabilité de non détection Analyse du processus opératoire Méthode AMDEC

14 G: Gravité F: Fréquence D: Probabilité de non détection ClasseSeuilActions de maitrise C1 C 10 Aucune action nest nécessaire C2 10 C 20 On doit organiser un suivi en terme de gestion du risque C3 C 20 On doit refuser cette situation et prendre des mesures de réduction des risques ou refuser lactivité Plus lindice de criticité est grand, plus le risque lié aux défaillances potentielles est élevé. Un tel indice permet de hiérarchiser les défaillances et de recenser celles dont les niveaux est supérieur à un seuil fixé par le groupe de travail. Analyse du processus opératoire Analyse AMDEC Calcul de criticité

15 Actions de maitrise du risque initial Nouvelle hiérarchisation Nouvel indice de criticité Actions de maitrise du risque initial- Calcul du nouvel indice de criticité Analyse du processus opératoire Méthode AMDEC

16 PhaseActivitésDangers spécifiques Situations dangereuses /Facteurs de risques CausesEvénements redoutées Traitement déjà existant dont le moyen de détection CotationActions de maitrise du risque initiale CotationGestion du risque résiduel GFDCGFDC Analyse du processus opératoire Méthode AMDEC Tableau AMDEC

17 Généralité A A B B Contexte de létude C C Analyse du processus opératoire D D Résultats et actions de maitrise du risque Recommandations E E

18 Patient à opérer Patient à opérer Réaliser la consultation du patient avant lintervention CHIR MAR INF Intervention chirurgicale Patient à opérer Dossier du patient INF BO Suivre le patient post opératoire Feuille de suite post opératoire CHIR INF MAR Lettre de sortie Patient apte à quitter le service CHIR INF A MAR Résultats et actions de maitrise de risque Décomposition fonctionnelle SADT

19 Réaliser la consultation chirurgicale CHIR Dossier du patient Patient apte à être opérer INF MAR CHIR Patient à opérer Patient à opérer Informer le patient INF Demander au patient un bilan chirurgical CHIR Admettre le patient en service de chirurgie Demander au patient un bilan pré anesthésique Réaliser la consultation anesthésique Informer le patient INF A Dossier du patient Transporter le patient au bloc opératoire BRANC Programme opératoire MAR Résultats et actions de maitrise de risque Décomposition fonctionnelle SADT

20 Réaliser la consultation du patient avant lintervention Patient à opérer Patient à opérer CHIR MAR INF Patient à opérer Dossier du patient INF BO Suivre le patient post opératoire Feuille de suite post opératoire CHIR INF MAR Lettre de sortie Patient apte à quitter le service CHIR INF A MAR Intervention chirurgicale Résultats et actions de maitrise de risque Décomposition fonctionnelle SADT

21 INF Salle prête à recevoir un nouveau patient /fermeture Accueil et contrôle Patient à opérer INF A INF BO Anesthésier le patient Transférer le patient sur le passe malade BRANC Transférer le patient sur la Table opératoire MAR Préparer le patient pour lintervention Pratiquer lintervention Planning journalier Matériels danesthésie généraux et spécifiques Dossier du patient Matériels chirurgicaux généraux et spécifiques CHIR Dossier du patient MAR CHIR INF BO INF A INF BO INF A Surveiller le réveil du patient Feuille de suite post opératoire Patient apte à retourner dans sa chambre MAR INF A Préparer la salle pour une nouvelle intervention/fermeture Feuille de bloc Stériliser le matériel INF BO Résultats et actions de maitrise de risque Décomposition fonctionnelle SADT

22 Réaliser la consultation du patient avant lintervention Patient à opérer Patient à opérer CHIR MAR INF Patient à opérer Dossier du patient INF BO Suivre le patient post opératoire Feuille de suite post opératoire CHIR INF MAR Lettre de sortie Patient apte à quitter le service CHIR INF A MAR Intervention chirurgicale Résultats et actions de maitrise de risque Décomposition fonctionnelle SADT

23 INF Surveiller et traiter le patient CHIR MAR Patient apte à retourner dans sa chambre Autoriser la sortie du patient MAR CHIR Dossier du patient Lettre de sortie Patient apte à quitter le service de chirurgie Résultats et actions de maitrise de risque Décomposition fonctionnelle SADT

24 Elec Méca Thérm Hydr Pneu Chim Rad Info Bio Org Hum 238 situations dangereuses Résultats et actions de maitrise de risque AMDEC

25 Nombre de situation dangereuse pour chaque type de danger spécifique Résultats et actions de maitrise de risque AMDEC

26 Le diagramme suivant visualise la répartition des criticités initiales 10% phase post opératoire 87% phase per opératoire 3% phase pré opératoire 19% phase post opératoire 79% phase per opératoire 2% phase pré opératoire Résultats et actions de maitrise de risque AMDEC

27 Risques liés au management Risques infectieux Risques professionnels Risques environnementaux et techniques Etablir un conseil de bloc Nommer un leadership Rédiger,valider, diffuser, appliquer,et mettre à jour les différentes procédures Analyser les incidents et les accidents survenus Définir et rédiger une charte de fonctionnement du bloc Définir un programme opératoire en tenant compte des RH, RM Et du risque patient Définir un programme opératoire en tenant compte des RH, RM Et du risque patient Analyser les indicateurs de suivi Arbitrer les conflits Résultats et actions de maitrise de risque Actions de maitrise du risque initial Gestion des ressources humaines Organisation général du bloc opératoire Gestion et maitrise économique de lunité Garant de la sécurité des soins et de la gestion de risque Management des ressources matérielles Organisation de linformation et de la communication

28 Risques infectieux Risques professionnels Risques environnementaux et techniques Facteurs liés au patient Facteurs liés au personnel Facteurs liés à lenvironnement Recommander au patient une bonne hygiène général Traiter les infections intercurrentes Précautions nécessaires ( Maladies chroniques) Dépister les SARM Tenue vestimentaire adaptée Désinfection conforme des mains,poste lavage conforme Limiter les entrées et sorties Risques lié au management Traitement dair conforme Instruments et DM stérilisés Contrôle régulier des points deau Résultats et actions de maitrise de risque Actions de maitrise du risque initial

29 Facteurs liés à lacte opératoire Facteurs liés au post opératoire Utilisation des gants,solutions hydro alcooliques, etc. Durée dhospitalisation la plus brève possible Chirurgiens expérimentés Installation correcte du champ stérile Risques infectieux Risques professionnels Risques environnementaux et techniques Risques lié au management Surveillance régulière de la température Tenue vestimentaire adaptée Hygiène conforme Techniques adaptées Résultats et actions de maitrise de risque Actions de maitrise du risque initial

30 Exiger aux établissements de santé Marocains de mettre en œuvre un document qui évalue à priori lensemble des risques professionnels et établir son plan de prévention Risques Professionnels Risques infectieux Risques environnementaux et techniques Risques organisationnels Résultats et actions de maitrise de risque Actions de maitrise du risque initial

31 Air, eau et électricité Risques environnementaux et techniques Risques infectieux Risques professionnels Risques organisationnels Contrôle régulier, maintenance préventive Gaz anesthésiques Formation du personnel Afficher le schéma de distribution de gaz dans le bloc opératoire Informer le personnel concerné sur les dangers des gaz Contrôle périodique des installations fixes et mobiles des gaz Dispositifs médicaux Formation du personnel Contrôle des dispositifs médicaux Gestion des dispositifs médicaux souillés et à usage unique Respecter les règles de la bonne gestion des déchets et linges ( circuit propre et sale) Déchets et linges Résultats et actions de maitrise de risque Actions de maitrise du risque initial

32 Le diagramme suivant visualise la répartition des criticités résiduelles après avoir entrepris des actions de maitrise de risque Dautres actions sont proposées afin de rendre les risques résiduels acceptables par tous Résultats et actions de maitrise de risque Calcul du nouvel indice de criticité

33 Evaluer les procédures Recueillir et analyser les événements indésirables Evaluer les pratiques professionnelles Mettre en place une formation continue selon le besoin Evaluer les pratiques de communications Dépister les signes dépuisement professionnel et organiser un suivi Résultats et actions de maitrise de risque Evaluation et suivi du risque résiduel

34 Généralité A A B B Contexte de létude C C Analyse du processus opératoire D D Résultats et actions de maitrise de risque Recommandations E E

35 Bonne gestion de risque Faire comprendre au personnel que leur participation est importante dans le cadre de la préservation du patrimoine du secteur Favoriser et maintenir la logique du doute, létonnement et lanticipation Communication descendante et ascendante

36


Télécharger ppt "Jeudi 2 septembre 2010. Généralité A A B B Contexte de létude C C Analyse du processus opératoire D D Résultats et actions de maitrise du risque Recommandations."

Présentations similaires


Annonces Google