La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Interactions parents- nourrisson Sémiologie pédopsychiatrique Dr L. Vulliez.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Interactions parents- nourrisson Sémiologie pédopsychiatrique Dr L. Vulliez."— Transcription de la présentation:

1 Interactions parents- nourrisson Sémiologie pédopsychiatrique Dr L. Vulliez

2 Science récente. Science récente. Perspective nouvelle: le nourrisson nest pas un objet passif, mais un être capable dinfluencer son entourage au même titre que celui-ci linfluence. Perspective nouvelle: le nourrisson nest pas un objet passif, mais un être capable dinfluencer son entourage au même titre que celui-ci linfluence. Importance de lobservation+++ sémiologie fine. Importance de lobservation+++ sémiologie fine. Risque de distorsions interactives et troubles psychosomatiques du nourrisson Risque de distorsions interactives et troubles psychosomatiques du nourrisson

3 Interactions après la naissance (1) Travail de deuil et de séparation Travail de deuil et de séparation Travail dinvestissement du nouveau-né Travail dinvestissement du nouveau-né Nveau-né réel supplante nveau-né imaginaire Nveau-né réel supplante nveau-né imaginaire Comportements dattachement du bébé et réponse Comportements dattachement du bébé et réponse maternelle maternelle Préoccupation maternelle primaire ( Winnicott) Préoccupation maternelle primaire ( Winnicott)

4 Interactions après la naissance (2) Interactions comportementales Interactions comportementales Tenue et posture: dialogue tonique Tenue et posture: dialogue tonique Interactions visuelles, auditives et langagières Interactions visuelles, auditives et langagières Interactions affectives Interactions affectives Interactions fantasmatiques: le fantasme est une production imaginaire inconsciente, où se met en scène le désir inconscient du sujet. Interactions fantasmatiques: le fantasme est une production imaginaire inconsciente, où se met en scène le désir inconscient du sujet.

5 Examen clinique, évaluation Place de lenfant dans le discours des parents, modalités dinvestissement de celui-ci Place de lenfant dans le discours des parents, modalités dinvestissement de celui-ci Mise en relation avec les comportements observés pendant lentretien Mise en relation avec les comportements observés pendant lentretien Repérer quelques productions fantasmatiques et projections, le fonctionnement mental des parents Repérer quelques productions fantasmatiques et projections, le fonctionnement mental des parents Evaluation des compétences et des comportements néonataux: échelle de Brazelton Evaluation des compétences et des comportements néonataux: échelle de Brazelton

6 Troubles des interactions (1) Problème: initialement pas de manifestations cliniques repérables sous une forme syndromique Problème: initialement pas de manifestations cliniques repérables sous une forme syndromique Risques: développement de troubles psychosomatiques et de retard de développement Risques: développement de troubles psychosomatiques et de retard de développement

7 Troubles des interactions (1) Excès de stimulation Excès de stimulation Non lecture des signaux du bébé (détournement du regard, tête…) Non lecture des signaux du bébé (détournement du regard, tête…) Troubles du sommeil+++ Troubles du sommeil+++ Manque de stimulation Manque de stimulation Dépression maternelle +++ chez le bébé, réaction de repli, perte dinitiative ou hypervigilance Dépression maternelle +++ chez le bébé, réaction de repli, perte dinitiative ou hypervigilance

8 Troubles psychosomatiques du nourrisson Sémiologie pédopsychiatrique Dr Vulliez

9 Généralités Affections à manifestations essentiellement somatiques dont le déterminisme et lévolution sont fortement marqués par le rôle de facteurs psychologiques Affections à manifestations essentiellement somatiques dont le déterminisme et lévolution sont fortement marqués par le rôle de facteurs psychologiques Nourrisson: être essentiellement psychosomatique, manifestations f° âge Nourrisson: être essentiellement psychosomatique, manifestations f° âge Carrefour des interactions mère-enfant, mère- entourage et dvp psychique de lenfant Carrefour des interactions mère-enfant, mère- entourage et dvp psychique de lenfant

10 Insomnies du 1er trimestre Rechercher Rechercher Causes organiques ? Causes organiques ? Conditions de vie ? Conditions de vie ? Tempérament bébé ? Tempérament bébé ? Comportement mère ? Comportement mère ? Anxiété Anxiété Attitudes incohérentes, désordonnées et imprévisibles Attitudes incohérentes, désordonnées et imprévisibles Surstimulation Surstimulation Dépression maternelle Dépression maternelle Gravité: agitation motrice intense ou trop calme Gravité: agitation motrice intense ou trop calme

11 Anorexie mentale (1) 2d semestre 2d semestre Facteurs déclenchants: poussée dentaire, sevrage… Facteurs déclenchants: poussée dentaire, sevrage… Troubles associés (insomnie, spasme du sanglot) Troubles associés (insomnie, spasme du sanglot) Svt développement psychomoteur normal Svt développement psychomoteur normal

12 Anorexie mentale (2) Modalités interactives ? Modalités interactives ? Erreurs éducatives ? Erreurs éducatives ? Gravité: Gravité: - Précocité - Défaut de succion, regard vide, pauvreté des échanges

13 Spasmes du sanglot Brève perte de connaissance due à une anoxie cérébrale survenant lorsque lenfant réagit de façon violente à un évènement extérieur brutal+/- convulsions. Brève perte de connaissance due à une anoxie cérébrale survenant lorsque lenfant réagit de façon violente à un évènement extérieur brutal+/- convulsions. 2d semestre fin de la 2de année 2d semestre fin de la 2de année Formes cyanotique ou pâle Formes cyanotique ou pâle Diag. différ: trouble comitial Diag. différ: trouble comitial

14 Autres Vomissements psychogènes Vomissements psychogènes Manifestations asthmatiques précoces Manifestations asthmatiques précoces Coliques idiopathiques Coliques idiopathiques Eczéma Eczéma Pelade Pelade


Télécharger ppt "Interactions parents- nourrisson Sémiologie pédopsychiatrique Dr L. Vulliez."

Présentations similaires


Annonces Google