Césarienne dans le réseau OMBREL

Présentation au sujet: "Césarienne dans le réseau OMBREL"— Transcription de la présentation:

1 Césarienne dans le réseau OMBREL
Karim OULD-KACI, interne de santé publique Sophie Carpentier, sage femme Anne EGO, coordinatrice

2 Objectifs Décrire les pratiques de césarienne dans le réseau OMBREL
Décrire notamment l’environnement autour de la césarienne

3 Praticiens interrogés
Pourcentage de questionnaire reçu par profession Répartition de la population d’étude

4 Profil des praticiens Ages, sex-ratio, durée d’exercice
Répartition par niveaux de soins

5 Césarienne et macrosomie fœtal
A partir de quel poids fœtal estimé envisagez-vous une césarienne avant travail? Sans pathologie maternelle ou foetale Contexte de diabète maternel

6 Césarienne et dystocie cervicale
A partir de quelle durée de dilatation stationnaire envisagez-vous la césarienne? Préférez-vous réalisez une césarienne plutôt qu’une extraction difficile?

7 Grossesse et utérus cicatriciel
Si vous envisagez un accouchement voie basse, à quoi avez-vous recours? Dans quelles situations préférez-vous opter pour une césarienne itérative? Prise pondérale, en fonction du BMI…

8 Césarienne et présentation du siège
Quelle est votre attitude en cas de présentation du siège chez une primipare? Chez une multipare sans utérus cicatriciel?

9 Césarienne et Grossesse gémellaire
Réalisez-vous une césarienne systématique si le 1è jumeau est en siège? Taux de césarienne Existe-t-il dans le service une politique de réduction du taux global de césarienne?

10 Césarienne programmée
A quel terme réalisez-vous une césarienne programmée? Vous arrive-t-il de réaliser une césarienne pour convenance personnelle? Si oui, faites-vous signer un document à la patiente?

11 Père et césarienne Dans le cas d’une césarienne à l’issue de laquelle l’enfant sera à priori bien portant, acceptez-vous la présence du père en salle de césarienne? Césarienne programmée Césarienne en urgence

12 Père et Césarienne Si vous êtes favorable à la présence du père, et dans le cadre de césarienne programmée, informez-vous en amont, la patiente ou le couple de cette possibilité? Selon vous, qui s’oppose le plus fréquemment à la présence du père en salle de césarienne?

13 Information sur la césarienne
Un document d’information sur la césarienne est-il utilisé dans la maternité? Si oui, S’agit-il d’un document rédigé par la maternité: 8 oui S’agit-il d’un document d’une autre source: 22 oui dont 18 émanaient de la CNGOF

14 Information sur la césarienne
Quelle importance accordez-vous aux informations à communiquer aux patientes? Risques liés à la césarienne Analgésie per et post op

15 Information sur la césarienne
Intervention éventuellement illustrée Organisation et préparation

16 Information sur la césarienne
La place du père L’accueil du nouveau-né

17 Environnement: ce que vous faites, ce que vous êtes prêts à faire
Accueil et installation de la patiente Durant l’intervention

18 Environnement: ce que vous faites, ce que vous êtes prêts à faire
Père et césarienne A la naissance si l’enfant se porte bien

19 Environnement: ce que vous faites, ce que vous êtes prêts à faire
En salle de réveil En suite de couche A quel moment autorisez-vous la reprise de l’alimentation? Avez-vous des protocoles anti-douleur post césarienne?

20 Merci pour votre attention