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Sophie GUILLAUME, Maternité HÔPITAL NECKER tél : 01 44 49 45 11. Patients et entourage, co-acteurs de léquipe de soins: quoi de neuf.

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1 Sophie GUILLAUME, Maternité HÔPITAL NECKER tél : Patients et entourage, co-acteurs de léquipe de soins: quoi de neuf ? Paris La Villette - Cité des Sciences et de lIndustrie Lundi 25 et mardi 26 novembre 2013 Atelier n° 22

2 Patiente en bonne santé Evènement de vie,de santé Prise en charge: information, dépistage, orientation Processus défini Diagnostic de grossesse suivi Accouchement hospitalisation Retour à domicile

3 1 er trimestre : 12 SA - consultation complexe Anamnèse marqueurs sériques Echographie rendu de risque Bas risque: Orientation avec la médecine de ville SF, MG, Gyn A risque Suivi sur plateau technique hospitalier et ville

4 EPP : mise en place en 2005 HAS PNP Entretien proposé systématiquement Objectifs: Apprécier la santé globale de la femme enceinte Identifier les besoins dinformation Définir les compétences parentales à développer Faire le point sur le suivi médical et le projet de naissance Repérer les situations de vulnérabilité chez la mère et le père Orienter vers des dispositifs daide et daccompagnement si nécessaire au sein du réseau périnatal de proximité Transmettre des informations aux professionnels susceptibles dapporter une aide avec autorisation. Consolider le projet de naissance ; Rédiger une synthèse et de coordonner le suivi 1.

5 Stratégie de dépistage des risques médico- psycho-sociaux est initiée depuis 2009.Prima facie = concept de dépistage des risques MF dés 11,5 SA 2010: Formation de léquipe à lEPP 2011: démarrage de diffusion de linformation de EPP à toutes les patientes Intégration des SF libérales dans le circuit. Mise en place de lEPP dans le service avec évaluation en post-partum

6 Population: 203 fiches exploitées chiffres ENP 2010 Population: 203 fiches exploitées chiffres ENP 2010 Parité: 72% Ip,(43%) 19.5% 2p, 2.9% 3p, 2% 4p Âge moy: 31.8 (29,7) o Situation matrimoniale: 55.5% mariée et 27.2% pacsé,2.3%,cel:14.8% VM Situation professionnelle:Sans emploi:11%, Artisans commerçants:11.5% Professions supérieurs:36.8% (52%) Professions intermédiaires:16.7% Employés:12.5%, Ouvriers:5.2%, VM: 5.2 %

7 Comparaison avec enquête FFRSP ,05% PNP: 98% 63,05% 9,1% AS: 11% 9,1% 6,8% Diététicienne: 4.3% 6,8% 28,45% Psychologue: 31.5% 28,45% Psychiatre: 10% 15,7% Addictologue: 13,9% 15,7% Autres: 4.3% amélioration des parcours, avec des orientations spécifiques.

8 Lensemble des patientes trouve ce temps essentiel et « à part » de leur suivi de grossesse, rares sont celles qui lont trouvé un peu tôt dans la grossesse. Un temps pour se projeter Lever des angoisses, poser des mots Intéressant même pour des multipares femmes acteurs de cet événement

9 DMS: Nck: 3.3 Fr: 4.3, OCDE:3.2 Sorties précoces avec HAD Sorties précoces avec SF libérales : PRADO ou personnel Préparation de la sortie précoce, sinscrit dans une réflexion très tôt dans la grossesse. Doit être organisée par la famille avec le professionnel de santé le plus approprié. Relation de confiance est essentielle


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