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1 Dr Odile VIDONNE, directrice du Pôle Santé de la Ville de Nîmes Dominique FAUCONNIER,fondateur et Directeur de Projets du Réseau.

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1 1 Dr Odile VIDONNE, directrice du Pôle Santé de la Ville de Nîmes Dominique FAUCONNIER,fondateur et Directeur de Projets du Réseau CoopérÂGE … « Concevoir et organiser un dispositif de veille collective de proximité pour renforcer bien-être et sécurisation de la santé des personnes âgées à léchelle de la ville » … Présentation dun projet … K, Paris La Villette - Cité des Sciences et de lIndustrie Lundi 26 et mardi 27 novembre 2012 Atelier n° 22 « Patients âgés, la qualité et la sécurité repensées de A à Z ? »

2 2 Renforcer la veille auprès du grand âge : une nécessité de Société (1) Quelques constats préoccupants trop connus …. Trop de personnes âgées prises en charge aux stade de lurgence Beaucoup de personnes âgées isolées (risques encore + élevés !) Une vigilance collective aujourdhui pensée exclusivement / des plans de crise Fragilité ordinaire baisse de contacts sociaux (surtout chez les + pauvres) Des situations très inégales (selon seniors !).. Quelles nouvelles formes de proximités actives susciter à léchelle dune ville ? Comment intégrer les dimensions sociales, médico-sociales, et médicales à cette vigilance globale auprès des pers. âgées (tous acteurs de proximité) ?

3 3 Renforcer la veille auprès du grand âge : une nécessité de Société (2) de chiffres éloquents (si besoin) : Espérances de vie à 60 ans (France) = 86 ans 1/2 (F) / 81 ans 1/2 (H) + env. +1 trimestre chaque 2 ans … dans 10 ans = 89 ans (F) / 84 ans (H) 15 à 20% des 75ans+ sont médicalement « fragiles » en France (!) Fragilité (!) = état où la santé bascule très vite sous stress Isolement = facteur déterminant de ces dégradations accélérées 25% des seniors sont « isolés » (< 4 contacts sociaux hebdo./ INSEE 2003). … Nîmes sinscrit dans ces réalités … Indice de vieillissement (seniors de 65 ans+ / jeunes de 20 ans–) France métro 2/3 => Nîmes 3/4 (+10 %) P.A. de 75ans+ à Nîmes, dt env pers. fragiles (à mieux connaître !). Part des bénéficiaires APA / les 75 ans+ : Nîmes / France métro : + 10 %

4 4 Organiser cette veille de façon à la fois + proche et + collective A lavenir : Âge fonctionnel = indicateur plus valable que lâge chronologique Gérer collectivement la prévention (autant que les conséquences !) Grand âge => isolement fragilité ! Prévenir de mauvaises fatalités. Une veille à double échelle : la ville, ses quartiers Nombreux quartiers potentiellement repérés dans la ville de Nîmes (63 ?) « Quartiers en veille » : à la fois des « capteurs » (sociaux + santé)… Commerces de prox.? Gestion des Urgences de Prox.? Pharmacie(s) ? SSIAD ? Comité de quartier ? Clubs et associations actives ?. … et des relais Gestion des Urgences de Prox.? Maison médic. ? Pharmacie(s) ? SSIAD ? …

5 5 Organiser cette veille de façon à la fois + proche et + collective Vers une veille urbaine multiforme en réseau (sociale + médico-sociale + médicale) Capter les signaux pbtiques (+/- faibles) Qualifier le problème et pouvoir orienter (Pro.) Traiter lépisode (au + tôt, au + adapté) Requalifier les données et les besoins personnels (prévention personnalisée). Adapter les formes de veille collective selon les réalités des quartiers Actualiser des bases de connaissance locales + fines (garanties de confidentialité) Susciter des complémentarités dengagements (rôles propres pro./ volontaires asso) Étendre, coordonner les plages de veille et de PEC Mutualiser les informations utiles + certaines compétences Fédérer davantage dénergies (dynamiques collectives/ projets locaux) …. Capitaliser sur les multiples Retours dExpérience probants … vigilances ->> orientation ->> prise(s) en charge ->> suites daccompagnement … fédérant et démultipliant des ressources et compétences locales


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