METHODES D’ EXPLORATION

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1 METHODES D’ EXPLORATION

2 2 types d’examen Les techniques non invasives: - échographie
- scanner (TDM) - IRM - … les transit (TOGD) et lavement baryté (LB) Les techniques invasives: - endoscopie: (fibroscopie oeso-gastro-duodénale et colonoscopie) - écho-endoscopie - cholangiographies: rétrograde (CPRE) et transpariétale

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4 L’ ECHOGRAPHIE

5 Une sonde envoie un faisceau d’ultra sons, ces ondes étant réfléchies avec plus ou moins de puissance (ECHOS) C’est le traitement informatique de ces échos qui permet d’avoir une image L’échographie permet de guider une ponction

6 L’échographie peut être couplée au Doppler ou à l’endoscopie… c’est:
L’écho-doppler L’écho-endoscopie

7 L’ ECHO-DOPPLER Couplée à l’image, l’échodoppler enregistre la vitesse et la direction du flux sanguin

8 LE SCANNER ou TDM

9 Le patient est soumis à un balayage de rayons X et un récepteur mesure l’intensité des rayons X après leur passage dans le corps Le PETSCANN (émission tomographique de positrons) c’est la combinaison d’images anatomiques (scann), et d’images métaboliques (pet). = on utilise des molécules biologiques marquées qui vont révéler une activité fonctionnelle pathologique. Il est donc surtout utilisé en cancérologie pour dépister d’éventuelles métastases ou récidives

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11 PET-scan et CT-scan du patient
Cette image met en évidence l’une des métastases présentes dans le lobe droit du foie. La technique utilise le fluorodeoxyglucose, un métabolite avidement attiré par les cellules métastatiques.

12 L’ IRM Utilise un champ magnétique et des ondes radio, pas de radiations ionisantes

13 L’ IRM consiste à réaliser des images du corps humain grâce au nombreux atomes H2 qu’il contient.
Placés dans un puissant champ magnétique, tous les atomes H2 s’orientent dans la même direction et sont alors excités par des ondes radio. Les atomes H2 restituent l’énergie accumulée en produisant un signal qui est traité sous forme d’image

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15 LE TRANSIT OESO-GASTRO-DUODENAL

16 LE LAVEMENT BARYTE

17 LES EXPLORATIONS INVASIVES
Nécessitent une hospitalisation avec anesthésie Peuvent être couplée à une endoscopie (écho-endoscopie) Permettent de réaliser une biopsie

18 LA FIBROSCOPIE

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20 LA COLONOSCOPIE

21 L’ ECHO-ENDOSCOPIE

22 Adénome villeux du rectum

23 2 TYPES DE CHOLANGIOGRAPHIE

24 … facile ?