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D’ETIENNE COCQUEEL Pour ETIENNE COCQUEEL

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Présentation au sujet: "D’ETIENNE COCQUEEL Pour ETIENNE COCQUEEL"— Transcription de la présentation:

1 D’ETIENNE COCQUEEL Pour ETIENNE COCQUEEL
TROUSSE D’URGENCE D’ETIENNE COCQUEEL Pour ETIENNE COCQUEEL

2 TYPE D’URGENCE ARRET CARDIO CIRCULATOIRE SYNDROME CORONARIEN AIGU Oap
CRISE HYPERTENSIVE CHOC ANAPHYLACTIQUE CHOC HEMORRAGIQUE CRISE D’ASTHME

3 Type d’urgence Crise convulsive Convulsion hyperthermique Hypoglycémie
Brûlure > 20% (enfant >5%) Sepsis grave Etat d’agitation (HO) crise d’angoisse Accouchement Accident de plongée

4 alerter Après un bilan minimal Alerte Je suis Où
Nombre et Type victime Bilan Action en cours Demande d’équipe médicale /ambulance ou conseil régulateur

5 ARRET CARDIO RESPIRATOIRE
Le pronostic dépend de la précocité De l’alerte Des gestes de prompt secours De la défibrillation De la réanimation spécialisée Une chaîne se rompt par le maillon le plus faible

6 ARRET CARDIO RESPIRATOIRE

7 ARRET CARDIO RESPIRATOIRE
Gestes secouristes Bilan Alerter Secourir MCE BAB 30/  ; /2 à 2 DAE/DSA Médications ???? sans scope

8 Autres urgences cardiologiques
Crise angine de poitrine NATISPRAY dose sub lingual /3min CI/ HYPOTENSION SILDENAFIL VIAGRA et dérivés Crise hypertensive NATISPRAY OAP LASILIX

9 Choc anaphylactique Bilan : conjonctivite, urticaire généralisé œdème visage et lèvres Bronchospasme aigu Œdème laryngé, asphyxie, collapsus Médications : ADRENALINE (aguettant) sans sulfite : amp 1mg/ml IM 0.5 ml à 1 ml d’emblée, Renouvelable après 10 à 15 minutes ANAPEN 03.mg /0.3 ml (adulte et enfant > 20 kilos) ANAPEN 0.15/0.3l : enfant de 15 à 20 kilos Voie veineuse : perfusion NACL 0.9% 1 ampoule adrénaline /10ml sérum salé Passer 1 ml minute pour obtenir une PAS< 90

10 Hypovolémie hémorragique objectif PAS 90
BILAN ; MAITRISER L’HEMORRAGIE compression garrot O2 15l/minute Voie veineuse Hydroxyéthylamidon VOLUVEN (début prudent anaphylaxie) 2.5 litres max j1 Deuxième voie veineuse Pour rappel 2 jambes 1 tête

11 Crise d’asthme aigue asthmatique connu
Bilan Geste secouriste :LVA Position demie assise O2 Médicament : SALBUTAMOL Nébulisation 6 à 8l/mn IPRATROPIUM (ATROVENT) 1 dose0.5mg/2ml > 20kg 1 dose 0.25mg/2ml 10kg < <20kg Voie veineuse NACL Methylprednisolone (SOLUPRED) 1mg /kg IVD

12 Crise convulsive Eviter les traumatismes secondaires
LVA PLS, sans casser le malade O2 Début fin de crise ? DUREE heure ? GLYCEMIE ET VOIE VEINEUSE SERUM SALE CLONAZEPAM IVD lente RIVOTRIL DIAZEPAM VALIUM IVD

13 Convulsion hyperthermique de l’enfant
EN COURS VALIUM, 10 mg /2ml IR 0.5 mg /kg IR maxi 10mg Après PARACETAMOL 15mg/kg suppo

14 Hypoglycémie symptomatique
Glycémie capillaire GLUCAGON IM (GLUCAGEN) 1 mg 0.5 mg IV 1MG IM Efficace en 1 minute (iv) à 15minutes (IM) Resucrer Voie veineuse périphérique glucosé 5% 40 ml glucosé 30% CONTROLE A 10 MN

15 Brûlure plus de 20% LOCALISATION
Refroidir 10 minutes 10 cm 30 MINUTES CHIMIQUE Voie veineuse RINGER LACTATE 500 ML /20MN (expansion 20% durée 30minutes) DOULEUR Brûlure enfant GRAVE >5% Ringer 20ml /kg en 10 minutes Douleur

16 Douleur EVA PARACETAMOL sur salé, PERFALGAN 10 mg/ml forme 1 G enfant 0.5 G 1g en 15 minutes plus de 33kg (enfant 0.5g en 15 minutes) (15mg /kg) NOURISSON <10 kg : 7.5 mg/ kg ASPEGIC 500 MORPHINE 10 mg /1 ml 1 à 3 mg toutes les 10 minutes (titration)

17 SEPSIS GRAVE CEFTRIAXONE ROCEPHINE 1à 2G IM
Si IV EAU pour prépa injectable 100mg/ml IV lente AUGMENTIN A L’EXCLUSION DES MENINGITES

18 Etat d’agitation Se méfier des produits pris ;
rien sans SAMU ou sans tout le matériel TERCIAN inj 50mg/5ml Crise d’angoisse ALPRAZOLAM agit en 30minutes per os

19 ACCIDENT DE DECOMPRESSION SURPRESSION PULMONAIRE
Toute symptomatologie après une plongée est, jusqu’à preuve du contraire, un ADD et doit être dirigé vers le centre hyperbare, sans passage par les urgences locales Mise sous O2 500 MG ASPIRINE BOIRE à volonté

20

21 AU TOTAL Voie veineuse Garrot DESINFECTION dosettes chlorexidine
Dosettes alcool iodé Compresses stérile 2 sachets KT vert gris rose Perfuseur Robinet 3 voies Pansement stérile Sparadrap Seringues 20 ml 10 ml (Canule intra rectale)

22 Kit bilan (NF GLYCEMIE IONO GROUPE COAGULATION)
PERF NACL 0.9% 250 ml X 2 NACL 0.9% ml X 3 Glucose 5% 250 ml X 1 VOLUVEN 500ml Ringer lactate 500 ml

23 Ventilation O2 BAVU adulte enfant et masques 4 tailles Guedel Lampe Otoscope tensiomètre thermomètre Lecteur glycémie (avec tout ce qu’il faut) Saturomètre ciseaux

24 Médicaments ADRENALINE ASPEGIC 500 AUGMENTIN 1G GLUCOSE 30%
HBPM LOVENOX U/kg IPRATROPIUM ADULTE / ENFANT LASILIX Migraine NATYSPRAY PERFALGAN adulte enfant PARACETAMOL cp, suppos PRIMPERAN PROFENID ROCEPHINE SALBUTAMOL ADULTE/ENFANT SOLUMEDROL SPASFON INJECTABLE /lyoc (TERCIAN) TRANXENE 50 VALIUM XANAX MORPHINE 10 mg /1 ml Nécessaire suture Clamps de BARR


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