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TROUSSE DURGENCE DETIENNE COCQUEEL Pour ETIENNE COCQUEEL.

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1 TROUSSE DURGENCE DETIENNE COCQUEEL Pour ETIENNE COCQUEEL

2 TYPE DURGENCE ARRET CARDIO CIRCULATOIRE SYNDROME CORONARIEN AIGU Oap CRISE HYPERTENSIVE CHOC ANAPHYLACTIQUE CHOC HEMORRAGIQUE CRISE DASTHME

3 Type durgence Crise convulsive Convulsion hyperthermique Hypoglycémie Brûlure > 20% (enfant >5%) Sepsis grave Etat dagitation (HO) crise dangoisse Accouchement Accident de plongée

4 alerter Après un bilan minimal Alerte – Je suis – Où – Nombre et Type victime – Bilan – Action en cours – Demande déquipe médicale /ambulance ou conseil régulateur

5 ARRET CARDIO RESPIRATOIRE Le pronostic dépend de la précocité – De lalerte – Des gestes de prompt secours – De la défibrillation – De la réanimation spécialisée Une chaîne se rompt par le maillon le plus faible

6 ARRET CARDIO RESPIRATOIRE

7 Gestes secouristes Bilan Alerter Secourir MCE BAB 30/2 100 ; 15/2 à 2 DAE/DSA Médications ???? sans scope

8 Autres urgences cardiologiques Crise angine de poitrine NATISPRAY dose sub lingual /3min CI/ HYPOTENSION SILDENAFIL VIAGRA et dérivés Crise hypertensive NATISPRAY OAP NATISPRAY LASILIX

9 Choc anaphylactique Bilan : conjonctivite, urticaire généralisé œdème visage et lèvres Bronchospasme aigu Œdème laryngé, asphyxie, collapsus Médications : ADRENALINE (aguettant) sans sulfite : amp 1mg/ml IM 0.5 ml à 1 ml demblée, Renouvelable après 10 à 15 minutes ANAPEN 03.mg /0.3 ml (adulte et enfant > 20 kilos) ANAPEN 0.15/0.3l : enfant de 15 à 20 kilos Voie veineuse : perfusion NACL 0.9% 1 ampoule adrénaline /10ml sérum salé Passer 1 ml minute pour obtenir une PAS< 90

10 Hypovolémie hémorragique objectif PAS 90 BILAN ; MAITRISER LHEMORRAGIE compression garrot O2 15l/minute Voie veineuse Hydroxyéthylamidon VOLUVEN – (début prudent anaphylaxie) – 2.5 litres max j1 Deuxième voie veineuse Pour rappel 2 jambes 1 tête

11 Crise dasthme aigue asthmatique connu Bilan Geste secouriste :LVA Position demie assise O2 Médicament : – SALBUTAMOLNébulisation 6 à 8l/mn – IPRATROPIUM (ATROVENT) 1 dose0.5mg/2ml > 20kg 1 dose 0.25mg/2ml 10kg <<20kg Voie veineuse NACL Methylprednisolone (SOLUPRED) 1mg /kg IVD

12 Crise convulsive Eviter les traumatismes secondaires LVA PLS, sans casser le malade O2 Début fin de crise ? DUREE heure ? GLYCEMIE ET VOIE VEINEUSE SERUM SALE CLONAZEPAM IVD lente RIVOTRIL DIAZEPAM VALIUM IVD

13 Convulsion hyperthermique de lenfant EN COURS VALIUM, 10 mg /2ml IR – 0.5 mg /kg IR maxi 10mg Après PARACETAMOL 15mg/kg suppo

14 Hypoglycémie symptomatique Glycémie capillaire GLUCAGON IM (GLUCAGEN) 1 mg – 0.5 mg IV 1MG IM – Efficace en 1 minute (iv) à 15minutes (IM) Resucrer – Voie veineuse périphérique glucosé 5% – 40 ml glucosé 30% CONTROLE A 10 MN

15 Brûlure plus de 20% LOCALISATION Refroidir 10 minutes 10 cm 30 MINUTES CHIMIQUE Voie veineuse RINGER LACTATE 500 ML /20MN (expansion 20% durée 30minutes) DOULEUR Brûlure enfant GRAVE >5% Ringer 20ml /kg en 10 minutes Douleur

16 EVA PARACETAMOL sur salé, PERFALGAN 10 mg/ml forme 1 G enfant 0.5 G – 1g en 15 minutes plus de 33kg – (enfant 0.5g en 15 minutes) (15mg /kg) – NOURISSON <10 kg : 7.5 mg/ kg ASPEGIC 500 MORPHINE 10 mg /1 ml – 1 à 3 mg toutes les 10 minutes (titration)

17 SEPSIS GRAVE CEFTRIAXONE ROCEPHINE 1à 2G IM Si IV EAU pour prépa injectable 100mg/ml IV lente AUGMENTIN » A LEXCLUSION DES MENINGITES

18 Etat dagitation Se méfier des produits pris ; rien sans SAMU ou sans tout le matériel TERCIAN inj 50mg/5ml Crise dangoisse – ALPRAZOLAM agit en 30minutes per os

19 ACCIDENT DE DECOMPRESSION SURPRESSION PULMONAIRE Toute symptomatologie après une plongée est, jusquà preuve du contraire, un ADD et doit être dirigé vers le centre hyperbare, sans passage par les urgences locales Mise sous O2 500 MG ASPIRINE BOIRE à volonté

20

21 AU TOTAL Voie veineuse Garrot DESINFECTION dosettes chlorexidine Dosettes alcool iodé Compresses stérile 2 sachets KT vert gris rose Perfuseur Robinet 3 voies Pansement stérile Sparadrap Seringues 20 ml 10 ml (Canule intra rectale)

22 Kit bilan ( NF GLYCEMIE IONO GROUPE COAGULATION ) PERFNACL 0.9% 250 ml X 2 NACL 0.9% 100 ml X 3 Glucose 5% 250 ml X 1 VOLUVEN 500ml Ringer lactate 500 ml

23 Ventilation O2 BAVU adulte enfant et masques 4 tailles Guedel Lampe Otoscope tensiomètre thermomètre Lecteur glycémie (avec tout ce quil faut) Saturomètreciseaux

24 Médicaments ADRENALINEASPEGIC 500 AUGMENTIN 1GGLUCOSE 30% HBPM LOVENOX U/kg IPRATROPIUM ADULTE / ENFANT LASILIXMigraine NATYSPRAYPERFALGAN adulte enfant PARACETAMOL cp, supposPRIMPERANPROFENID ROCEPHINESALBUTAMOL ADULTE/ENFANT SOLUMEDROL 120SPASFON INJECTABLE /lyoc (TERCIAN)TRANXENE 50 VALIUM 10XANAX MORPHINE 10 mg /1 ml Nécessaire suture Clamps de BARR


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