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Maison de santé de TOULON/ARROUX Association ARROUX SANTE HISTORIQUE Fin 2003 : départ de 2 médecins de la commune de Toulon sur Arroux. Le non-remplacement.

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1 Maison de santé de TOULON/ARROUX Association ARROUX SANTE HISTORIQUE Fin 2003 : départ de 2 médecins de la commune de Toulon sur Arroux. Le non-remplacement de ces médecins oblige les infirmières et la commune à se concerter sur la problématique de la couverture des besoins sanitaires du bassin de vie de Toulon-sur-Arroux. La commune et les para- médicaux envisagent la création dune Maison de Santé Pluridisciplinaire (MSP) Réalisation dune étude préalable à la mise en place dune MSP par la société KALI SANTÉ ; le résultat de cette étude confirme la nécessité de sa création. Le 12/10/2004, les professionnels de santé fondent une association régie par la loi du 01/07/1901 qui prend le nom d « ARROUX SANTÉ ». Ce projet bénéficie dun financement du FAQSV ( Fond dAide à la Qualité des Soins de Ville ) de pour la période du 30/12/2004 au 31/12/2006 et de 9100 euros pour Le projet architectural de réhabilitation de lancienne structure à bénéficié dune aide de lARH, conseil général, prêt à 0% MSA + participation communal à hauteur de

2 Objectif de la structure –LA MAISON DE SANTE de Toulon-sur-Arroux a été créé afin de pérenniser les soins de premiers recours au sein dune structure coordonnée dans laquelle le patient serait pris en charge dans sa globalité. La spécificité de cette structure réside dans sa fusion avec lHOPITAL LOCAL comprenant un SSR et un EHPAD ( totalité des lits = 100) –Cette objectif sest décliné selon 6 axes principaux : –le maintien dune offre de soin dans un contexte démographique difficile. –lamélioration de la qualité de prise en charge des patients –la coordination des prises en charges –lutilisation généralisée doutil de partage dinformation ( logiciel médical, DMP… créé par lassociation) –linstauration dun temps de coordination : réunions hebdomadaires des différents acteurs de soins. –la mise en place daction déducation à la santé, dinformation et de prévention à destination des patient.

3 Les modalités de fonctionnement de la Maison de Santé La Maison de Santé ouvre ses portes dès 7h 30, heures des premiers rendez-vous de soins infirmiers. Le secrétariat est ouvert de 8h à 12h et de 14h à 17h du lundi au vendredi Les consultations médicales ont lieu de 8h à 12h et de 14h à 19h sur rendez-vous et sont assurées par 1 médecin temps plein et 1 médecin à mi-temps (ayant son cabinet principal dans une commune voisine). Cette organisation permettant également la prise en charge des urgences du jour. PDS : les appels urgents en dehors des heures douverture du cabinet sont régulés par le centre 15 à partir de 20 heures. Ce nouveau mode opératoire permet une réponse adaptée aux demandes de soins urgents sur le canton de Toulon-sur-Arroux, Issy-lévêque et Grury. les consultations de podologies ont lieu 1 demi -journées par semaine (le vendredi après midi). Les consultations de kinésithérapie auront lieu dans un espace partagé avec la kinésithérapeute hospitalière à compter du 1/07/2008

4 La maison de Santé et les Réseaux Environnants La prise en charge globale des patients, sur le plan médical, paramédical et social, sorganise avec les réseaux partenaires de lassociation « ARROUX SANTÉ ». Au cours des annnées et 2007, lassociation a engagé des partenariats pérennes par conventions avec : - lhôpital local « Les Marronniers » avec lequel notre structure est fusionnnée - la Maison des services et Initiatives citoyennes (le moulin des roches). - le réseau CLIC dArroux-Bourbince.(réseau gérontologie) -le réseau Pré-Ré-Diab (prévention-réseau-Diabète) - le centre hospitalier de Montceau-les-Mines

5 Maison de santé et Hopital local : une synergie daction. La spécificité du projet de Maison de Santé à Toulon-sur-Arroux réside dans sa fusion synergique avec lHopital Local. Les médecins libéraux sont vacataires au sein du service de soin de suite et réadaptation (SSR) ou ils interviennent dans le suivi des patients en collaboration avec un Prati temps partiel. Les médecins libéraux interviennent au sein de lEHPAD ou ils travaillent en collaboration avec un médecin coordonnateur-gériatre. Cette étroite collaboration permet : de faciliter la continuité des soins entre ville et Hopital : admission concertéé de patients du canton au sein du SSR. de préparer en amont les admissions au sein de lEHPAD. la création et le financement de postes de soins aux sein du SSR pouvant intervenir au sein de la Maison de Santé: pansements complexes ; petite chirurgie urgente pouvant être assuré par les Infirmières du SSR … de réaliser des consultations avancées de gériatrie : dépistage des troubles cognitifs. la création et le financement de deux lits de soins palliatifs.

6 Intérêt de cette structuration Favoriser linterdisciplinarité en développant les exercices professionnels (ex : en mars 2006, lorganisation dune réunion sur « la mise en place de linsuline chez les patients insulino-requérants » a permis de rassembler une quarantaine de professionnels de santé à lhôpital local (pharmaciens, infirmiers hospitaliers et libéraux, médecins). impliquer des professionnels dans des campagnes de santé publique, de promotion de la santé, déducation et de prévention.: -information sur le VIH en collaboration avec le moulin des Roches (Maison des Services et de Initiatives Citoyennes) pour 2007, dépistage des troubles du sommeil et de la vigilance en et 2007 en collaboration avec la CPAM… -Campagne de vaccination anti-grippale aux sein de la maison des services et des initiatives citoyennes. développer encore et toujours la permanence et la continuité des soins en favorisant la venue de remplaçants au sein de la Maison de Santé (infirmières,kinesitherapeutes et médecins) et de lhôpital local (terrain de stages, maîtrise de stage à venir, communication avec les services durgences…) Favoriser la venue dun deuxième médecin généraliste Temps plein création et ouverture dun hôpital de jour gériatrique au sein de lhôpital local en mai 2008 recrutement dune ergothérapeute au sein de lHL Consolider et pérenniser les partenariats avec les réseaux environnants

7 Le projet médical – différentes actions sont en cours : –Vaccinologie = prise en charge et suivi de la vaccination et des rappels des patients par les infirmières ( pour les adultes)dans le cadre de la délégation de tâches / vaccination antigrippal organisée par les IDE. –suivi et adaptation des traitements des patients sous anticoagulants ; suivi conjoint avec les IDE. –Lutte contre la iatrogénie / développement des alertes dans le profil du patient (CIM 10, lexique IMS)/ gestion des intéractions médicamenteuses. –suivi du pied diabetique par la podologue (mise place dune fiche de surveillance) et intégration des patients diabétiques compliqués au sein du réseau PREREDIAB –mise en place dun DMP pour les patient compliqués avec polypathologies invalidantes (ce dossier a été construit sur la trame du dossier de lHOPITAL LOCAL) et réflexion sur le développement dun réseau informatique entre lhopital local et la maison de santé. –acceuil de jour à lHOPITAL LOCAL des patients souffrant de démence dans le but de soulager les aidants ( en collaboration avec le coordonateur de lEHPAD, président du réseau gérontologique)

8 La Maison de santé : structure efficiente ? –retour en terme de qualité des soins ? Le rapport dévaluation de la maison de santé de TOULON-SUR-ARROUX réalisé en 2007 par la société KALI SANTE sest axé sur la satisfaction des usagers de la structure ; les usagers retiennent « la conservation dune structure de proximité » et « le bénéfice dun suivi coordonné ». Le retour en terme de qualité des soins sera évalué dans lavenir sur des critères restant encore à définir …enquête IRDES / ancien CREDES été –modification les conditions dexercice ? Le travaille dans une structure coordonnée telle que la maison de santé permet à chaque professionnel de soin davoir en permanence une ressource pour chaque questionnement inhérent à sa pratique quotidienne. Le fait de pouvoir partager au sujet du patient permet de gérer beaucoup de crises en amont et déviter les situations durgences. Cette prise en charge concertée des patients favorise la sérénité de léquipe et accroît de fait le climat de confiance patient-soignant condition sine qua non à lacte de soin.

9 Conclusion La maison de Santé de Toulon-Sur-Arroux, entre dans une nouvelle ère, en sintégrant depuis quelques semaines dans la Fédération Bourguignonne des maisons de santé et Pôles de soins. Un travail fructueux déchanges de pratiques est en train de voir le jour et une évaluation des Maisons de Santé Pluridisciplinaire va débuter menée par lInstitut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé (IRDES) dans les deux régions de Bourgogne et Franche Comté. La Maison de Santé de Toulon-sur-Arroux a été choisit avec 10 autres pour faire partie de létude.


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