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Du donneur au receveur ou Lorganisation au sein dEurotransplant Dominique VAN DEYNSE Coordinateur Principal Centre de Transplantation UCL.

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1 Du donneur au receveur ou Lorganisation au sein dEurotransplant Dominique VAN DEYNSE Coordinateur Principal Centre de Transplantation UCL

2 Préambule Chaque hôpital est un hôpital donneur 7 Centres de Transplantation en Belgique Alost : Centre Non-Universitaire (transplantation cardiaque) HUDE : Centre de Transplantation rénale pédiatrique ULB Mont-Godinne : Centre de Transplantation pulmonaire UCL Allocation des organes par Eurotransplant

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5 Du donneur aux receveurs Centre Donneur - Diagnostic M.C. - Management Don. - Contact famille - Envoi infos Centre Transplantation - Consultation R.N. - Collecte & évaluat° des informations - Organisation Prél. Eurotransplant - Réception info. - Traitement informatisé - Allocation Organes Centre Transplantation - Prélèvement - Transport - Transplantation Fax -Téléphone - Internet Donor Procedure Application (DPA) Fax -Téléphone - Internet

6 Du donneur aux receveurs Centre Donneur - Diagnostic M.C. - Management Don. - Contact famille - Envoi infos Centre Transplantation - Consultation R.N. - Collecte & évaluat° des informations - Organisation Prél. Eurotransplant - Réception info. - Traitement informatisé - Allocation Organes Centre Transplantation - Prélèvement - Transport - Transplantation Fax -Téléphone - Internet Donor Procedure Application (DPA) Fax -Téléphone - Internet

7 Dans le Centre de Transplantation Aspects médico-légaux Consultation R.N Contact éventuel avec le Parquet Collecte et évaluation des informations Transport échantillons sanguins (HLA, Virologie, …) Demande dexamens complémentaires Organisation du prélèvement Composition des équipes & Organisation du timing Organisation de la logistique et des transports

8 Evolution des Enregistrements au RN

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10 Du donneur aux receveurs Centre Donneur - Diagnostic M.C. - Management Don. - Contact famille - Envoi infos Centre Transplantation - Consultation R.N. - Collecte & évaluat° des informations - Organisation Prél. Eurotransplant - Réception info. - Traitement informatisé - Allocation Organes Centre Transplantation - Prélèvement - Transport - Transplantation Fax -Téléphone - Internet Donor Procedure Application (DPA) Fax -Téléphone - Internet

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12 Procédure dallocation Enregistrement du donneur Appariement ou « Matching » Offre dorganes (primaire & réserve) Acceptation par Centre de Transplantation Organisation du transport Transplantation du receveur

13 Matching & Offres

14 Critères dallocation Principe de compatibilité Priorités médicales éventuelles Objectivité & Transparence Calcul régulier de balance nationale

15 Règles dallocation Règles générales Compatibilité ABO Temps dattente en Liste Priorités accordées aux urgences Règles particulières selon lorgane Rein : Eurotransplant Kidney Allocation System (ETKAS) Foie : Eurotransplant Liver Allocation System (ELAS) Cœur & Poumons : Eurotransplant Thoracic Allocation System (ETHAS) Pancréas : Eurotransplant Pancreas Allocation System (EPAS) Intestin : Eurotransplant Intestine Allocation System (EIAS)

16 ETKAS

17 ELAS MELD = Model for End-stage Liver Disease

18 Du donneur aux receveurs Centre Donneur - Diagnostic M.C. - Management Don. - Contact famille - Envoi infos Centre Transplantation - Consultation R.N. - Collecte & évaluat° des informations - Organisation Prél. Eurotransplant - Réception info. - Traitement informatisé - Allocation Organes Centre Transplantation - Prélèvement - Transport - Transplantation Fax -Téléphone - Internet Donor Procedure Application (DPA) Fax -Téléphone - Internet

19 Organisation dans le Centre de Transplantation Offre organe par ET Appel du receveur Organisation de la Transplantation Enregistrement de la transpl. Suivi du patient

20 Offre dorganes par ET Appel du coordinateur de garde Consultation des données par Internet ou Fax « Donor Report » Discussion avec médecin en charge du receveur Acceptation ou refus de loffre Contact avec ET pour informer de la décision Le temps pour prendre une décision est limité !!!

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22 Appel du receveur Appel en fonction du type dorgane et du timing de la procédure Préparation du patient pour la transplantation

23 Organisation de la Transplantation Collaboration avec : Transporteur Laboratoire Chirurgiens Infirmièr(e)s Anesthésistes Intensivistes Perfusionistes … Importance de la concertation et dune bonne communication

24 Transplantation Timing entre le prélèvement et la transplantation Cœur maximum 4 à 6 heures Poumons maximum 8 à 10 heures Foie maximum 12 à 14 heures Reins maximum 24 à 30 heures

25 Conclusions Pour que lorganisation de ce type de procédure soit une réussite, tous les intervenants ont une importance capitale. Une telle organisation demande du professionnalisme, une communication claire et une flexibilité adéquate.

26 Le Donneur et sa Famille Les Soignants Centre Donneur Le Centre de Transplantation


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