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Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles de Midi-Pyrénées CoRéMéDiMS-MiP Qualité et sécurité des soins - Prise en charge médicamenteuse.

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Présentation au sujet: "Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles de Midi-Pyrénées CoRéMéDiMS-MiP Qualité et sécurité des soins - Prise en charge médicamenteuse."— Transcription de la présentation:

1 Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles de Midi-Pyrénées CoRéMéDiMS-MiP Qualité et sécurité des soins - Prise en charge médicamenteuse en EHPAD Dr Monique Bonnefous – Pharmacien praticien hospitalier Comité Régional des Médicaments et des Dispositifs Médicaux Stériles – Midi-Pyrénées

2 Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles de Midi-Pyrénées CoRéMéDiMS-MiP Qualité et sécurité des soins – Prise en charge médicamenteuse en EHPAD 1.Présentation brève du CoRéMéDiMS-Mip (OMEDIT), 2.Prise en charge médicamenteuse : pourquoi sen préoccuper? 3.Projet IQUARE

3 Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles de Midi-Pyrénées CoRéMéDiMS-MiP Qualité et sécurité des soins – Prise en charge médicamenteuse en EHPAD 1.Présentation brève du CoRéMéDiMS-Mip (OMEDIT), 2.Prise en charge médicamenteuse : pourquoi sen préoccuper? 3.Projet IQUARE

4 Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles de Midi-Pyrénées CoRéMéDiMS-MiP Le CoRéMéDiMS-MiP : (ou OMEDIT = Observatoire du Médicament, des Dispositifs médicaux et des Innovations Thérapeutiques) Cest : Une structure régionale, dappui, dévaluation et dexpertise scientifique, Auprès des établissements de santé, médico-sociaux et professionnels de santé, « tutelle », Politique de bon usage, efficience et gestion des risques liés aux produits de santé, Lutte contre liatrogénie médicamenteuse Actions de sensibilisation, formation, évaluation, Mise à disposition doutils et définition de programme dactions, ….

5 Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles de Midi-Pyrénées CoRéMéDiMS-MiP Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles Cellule de Coordination Monique Bonnefous – Pharmacien Praticien Hospitalier Isabelle Espitia - Secrétariat Sous-Commission « CBUM » Sous-Commission « Sécurisation du circuit » Sous-Commission « OMEDIT » Co-animation : François PIGNAL – Gastro-entérologue Monique BONNEFOUS - Pharmacien praticien Hospitalier Groupes « Bon Usage » Le CoRéMéDiMS-MiP : Qui ?

6 Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles de Midi-Pyrénées CoRéMéDiMS-MiP La Cellule de Coordination Organisation souple permettant de répondre aux problématiques de terrain Missions : –Cheville ouvrière du CoRéMéDiMS, –Coordonnateur des sous-commissions, –Soutien « logistique » pour lorganisation des réunions, –Soutien « technique » / Information auprès des eds, –Recueil et analyse des données, –Diffusion des travaux, Communication, –....

7 Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles de Midi-Pyrénées CoRéMéDiMS-MiP OMEDIT : en conclusion LOMEDIT, ce nest pas : –Un organisme de CONTROLE, –Un organisme dINSPECTION, –Un organisme dADMINISTRATION, LOMEDIT, cest : –Un « outil » consensuel, ancré dans les réalités de terrain, –Un lieu favorisant lémergence de décisions acceptables par tous, –Un lieu permettant lappropriation et la mise en pratique des concepts diatrogénie liée aux produits de santé, et dévaluation médico-économique, Pour un objectif partagé par tous : –Intérêt du patient, –Intérêt de lusager, –Intérêt de lassuré social,

8 Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles de Midi-Pyrénées CoRéMéDiMS-MiP Qualité et sécurité des soins – Prise en charge médicamenteuse en EHPAD 1.Présentation brève du CoRéMéDiMS-Mip (OMEDIT), 2.Prise en charge médicamenteuse : pourquoi sen préoccuper? 3.Projet IQUARE

9 Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles de Midi-Pyrénées CoRéMéDiMS-MiP Etudes ENEIS ( ) EI en établissements de santé EIG dus aux produits de santé : 1,7 jours dhospitalisation Dont : - 1,3 dus aux médicaments - 40 % sont évitables Soit pour 2 millions de jours dhospitalisations MCO en Midi-Pyrénées en 2006 : EIG dus aux pdts de santé, dont dus aux mdcts, dont 1360 évitables. EIG dus à une infection liée au soin : 1,6 jours dhospitalisation Dont :- 0,32 infection du site opératoire Pour mémoire : Nbre Décès par accident de la route : en 2006 Nbre Décès liés à la canicule de 2003 :

10 Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles de Midi-Pyrénées CoRéMéDiMS-MiP Etude EVISA (2009) : EI extra-hospitaliers causant une hospitalisation 3% des hospitalisations sont dûes à un EI lié aux soins extrahospitaliers soit environ hospit./an en France, en Midi-Pyrénées Parmi celles-ci : 71% sont évitables, 77% de ces EI évitables étaient liés à 1 produit de santé, 71% de ces EI évitables étaient liés à 1 médicament 70% étaient favorisés par la fragilité du patient (patients plus âgés = 76,7 ans vs 65 ans), 8,2% de ces EI évitables sont apparus en maison de retraite (576 en MiP).

11 Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles de Midi-Pyrénées CoRéMéDiMS-MiP Juste Prescription AMELIORATION de la QUALITE des SOINS Bon Usage : * Respect AMM ou LPP, * Respect référentiels validés au niveau national, * Pratique pluridisciplinaire ou en réseau. Sécurisation du Circuit : * Prescription, * Dispensation, * Administration. Réd° Erreurs Médicamenteuses Autoévaluation EPP Circuit du médicament ou plutôt : Prise en charge médicamenteuse des patients

12 Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles de Midi-Pyrénées CoRéMéDiMS-MiP Prise en charge médicamenteuse des patients –Processus transversal (« ensemble dactivités corrélées ou interactives qui transforment des éléments dentrée en éléments de sortie » ISO 9001 version 2000 ) –« Macro-Processus » complexe impliquant de multiples « micro- processus », –Processus impliquant de multiples acteurs, –Processus portant sur de multiples patients, –Processus mobilisant de multiples médicaments, ………

13 Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles de Midi-Pyrénées CoRéMéDiMS-MiP Prise en charge médicamenteuse : Macroprocessus de référence Le FIL CONDUCTEUR entre TOUTES les étapes = TRA ç ABILITE !

14 Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles de Midi-Pyrénées CoRéMéDiMS-MiP Selon Bernheim et all, Oncologie : p Les erreurs médicamenteuses sont liées à : - La prescription 37% - La dispensation22% - La transcription18% - Ladministration23% 1.Informer le patient car il peut empêcher lerreur dadvenir ! 2.Adresser les évènements indésirables avec analyse des causes et plan dactions au CoRéMéDiMS pour synthèse régionale et retour vers les professionnels

15 Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles de Midi-Pyrénées CoRéMéDiMS-MiP Nécessité dun Système de Management par la Qualité : Politique institutionnelle du médicament : «engagement» du directeur + comité de coordination gériatrique Communi- cation Formation Evaluation / Etat des lieux Ecarts à la norme Elaboration de plans daction Mise en œuvre des plans daction Evaluation Mesures correctives / curatives Système documentaire

16 Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles de Midi-Pyrénées CoRéMéDiMS-MiP Qualité et sécurité des soins – Prise en charge médicamenteuse en EHPAD 1.Présentation brève du CoRéMéDiMS-Mip (OMEDIT), 2.Prise en charge médicamenteuse : pourquoi sen préoccuper? 3.Projet IQUARE

17 Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles de Midi-Pyrénées CoRéMéDiMS-MiP Prise en charge médicamenteuse - Projet IQUARE QUOI ?COMMENT ?QUI ?QUAND ? 1- Information / Sensibilisation CoRéMéDiMS EHPAD Aujourdhui 2- Etat des lieuxOutil dautoévaluationEHPAD« demain » 3- Elaboration des plans daction EHPAD CoRéMéDiMSDéc 2012 / Janv Mise en œuvre des plans daction EHPAD (CoRéMéDiMS) EvaluationOutil dautoévaluationEHPAD (CoRéMéDiMS) Fin 2013

18 Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles de Midi-Pyrénées CoRéMéDiMS-MiP Présentation de loutil dautoévaluation Prise en charge médicamenteuse en EHPAD - Projet IQUARE

19 Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles de Midi-Pyrénées CoRéMéDiMS-MiP

20 Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles de Midi-Pyrénées CoRéMéDiMS-MiP

21 Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles de Midi-Pyrénées CoRéMéDiMS-MiP

22 Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles de Midi-Pyrénées CoRéMéDiMS-MiP

23 Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles de Midi-Pyrénées CoRéMéDiMS-MiP Utilisation de la démarche pour lautoévaluation interne / externe de lEHPAD, Appui du CoRéMéDiMS auprès des EHPAD, Appui technique individualisé, Synthèse des auto-évalutions anonymisées, Si besoin, élaboration doutils en commun avec les EHPAD Evaluation de la démarche et extension? Prise en charge médicamenteuse en EHPAD - Projet IQUARE

24 Pour joindre le CoRéMéDiMS-MiP : Mail : Téléphone : Secrétariat : Téléphone / Fax : Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles de Midi-Pyrénées CoRéMéDiMS-MiP


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