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DÉFINITIONS Bactéries Antibiotiques Antiseptiques Désinfectants BMR.

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1 DÉFINITIONS Bactéries Antibiotiques Antiseptiques Désinfectants BMR

2 Plan (1) Bactéries o Paroi, ADN, Métabolisme o Croissance bactérienne o Pouvoir pathogène Antibiotiques o Cibles des antibiotiques Antiseptiques / Désinfectants o Intérêt des antiseptiques

3 Bactéries multirésistantes aux antibiotiques o Les BMR sont : o Les BMR ne sont pas : o Doù viennent les BMR ? o Pouvoir pathogène : o Faut-il traiter une infection à BMR ? o Infection, colonisation, portage o Comment traiter une infection à BMR ? Pourquoi lutter contre les BMR ? o Conséquences pour le patient o Conséquences pour la communauté o Conséquences économiques Plan (2)

4

5

6 Bactérie à Gram positif

7 Bactérie à Gram négatif

8 Antibiotiques sites daction Inhibition de la synthèse des peptidoglycanes o ßlactamines, vancomycine, teicoplanine, fosfo. Action sur la mb ext et la mb cytoplasmique o Polymixines Inhibition de la synthèse protéique o Aminosides, macrolides, Tetracyclines, Inhibition de la synthèse des acides nucléiques o Rifampicine, quinolones, imidazolés Inhibition de la synthèse des folates o Sulfamides, trimethoprime

9 Action sur la paroi

10 Antiseptiques Préparations ayant la propriété déliminer ou de tuer les micro- organismes ou dinactiver les virus des tissus vivants (peau saine, muqueuses, plaies).

11 Désinfectants Produits ou procédés utilisés pour la désinfection ou la décontamination dans des conditions définies. Désinfection : opération ou résultat momentané permettant déliminer ou de tuer les micro-organismes et/ou dinactiver les virus indésirables portés par les milieux inertes contaminés, en fonction des objectifs fixés.

12 Antiseptiques Désinfectants Le mécanisme daction de ces produits varie dune famille dantiseptique à lautre : coagulation des organites intracellulaires, altération de la membrane … Selon la nature et la concentration, les antiseptiques et désinfectants ont une ou plusieurs cibles à lintérieur de la cellule. Ils doivent donc traverser la paroi cellulaire pour exercer leur action.

13 BMR définition Les bactéries sont dites multirésistantes aux antibiotiques (BMR) lorsque, du fait de l'accumulation des résistances naturelles et acquises, elles ne sont sensibles plus qu'à un petit nombre d'antibiotiques habituellement actifs en thérapeutique.

14 Les bactéries multirésistantes Ne sont pas résistantes à tout … Restent sensibles aux antiseptiques & désinfectants Restent sensibles à o La chaleur o Aux solutions alcalines Leur pathogénicité est la même ou même inférieure à celle des souches sauvages Doù viennent les BMR ? o Elles sont présentes dans la nature o Elles sont sélectionnées par les antibiotiques aux antibiotiques

15 « Faut-il traiter une BMR ?» On ne traite pas une BMR mais une INFECTION à BMR Infection : le germe identifié, sur un prélèvement réalisé dans un but diagnostic, est responsable dune infection clinique. Colonisation : le germe identifié, sur un prélèvement réalisé dans un but diagnostic, NEST PAS responsable dune infection clinique. Portage : le germe est identifié sur un prélèvement systématique de « dépistage ».

16 Comment traiter une infection à BMR ? Eviter la sélection Eviter la dissémination Lutter contre les facteurs de risque Antibiothérapie o Association dantibiotiques o Voies adaptées o Dose adaptée o Durée adaptée


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