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G. BABIN, CH Alençon - L. QUIGNETTE, CHU Caen - J. THOMAS, CH Valognes - Mars 2005 - version 2 1 Généralités en hygiène.

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1 G. BABIN, CH Alençon - L. QUIGNETTE, CHU Caen - J. THOMAS, CH Valognes - Mars version 2 1 Généralités en hygiène

2 2 Les infections se manifestent par des symptômes (fièvre, toux, douleur, diarrhée, suppuration…) PERSONNES MICRO-ORGANISMES INFECTIONS ENVIRONNEMENT

3 3 Les différents types Les bactéries Gram- Gram+ Les virus Enveloppés Non enveloppés Les champignons (levures, Champignons filamentés) Les parasites Les ATNC Les agents infectieux

4 4 Virulence Aptitude d'un germe pathogène à se multiplier dans un organisme vivant et à y entraîner des manifestations morbides. Caractère pathogène Invasif Toxinogène Virulence + Dose minimale infectante = Pouvoir pathogène Propriétés des agents infectieux

5 5 20 min etc... Temps de division : 20 minutes en moyenne La multiplication bactérienne

6 6 CARACTERISTIQUES Acquisition récente Peut être pathogène Spécifique dune activité Facile à enlever Flore transitoire

7 7 CARACTERISTIQUES Ancienne Rarement pathogène Spécifique dun individu Difficile à enlever Flore résidente

8 8 Flore cutanée (10 2 à 10 5 ) Flore nasopharyngée (10 6 ) Flore rhinopharyngée Flore buccale (10 8 ) Flore vaginale (10 9 ) Flore intestinale (10 11 ) Flores commensales humaines

9 9 MICRO- ORGANISMES ENVIRONNEMENT FLORE TRANSITOIRE FLORE RESIDENTE DUREE DE CONTACT De la flore transitoire à la flore résidente

10 10 Agents infectieux Réservoirs Endogène : Le patient Exogène - Le personnel, les visiteurs - L'environnement Transmission Par contact -manuporté -matériel contaminé Aéroportée Contamination - Inoculation Colonisation Infection Favorisée par : -une altération de la flore normale du patient -la présence de portes d'entrée -les techniques invasives Influencée par : -la virulence et l'importance de l'inoculum -l'état immunitaire du patient Bactériens, fongiques Viraux, parasitaires Signes cliniques et/ou biologiques (fièvre, pus, rougeur…) Chaîne épidémiologique

11 11 Bactéries / Virus Les bactéries ont une vie autonome Les virus sont des hôtes obligatoires des cellules Chaque virus a ses cellules cibles La lutte contre la diffusion des bactéries portera sur lélimination des bactéries La lutte contre la diffusion des virus portera sur la protection des cellules cibles

12 12 Yeux Tube digestif Cathéters centraux veineux ou artériels Dénudation veineuse Sonde vésicale Cathéter veineux périphérique Plaies des membres inférieurs Ponction lombaire Drains Plaie opératoire Naso-pharynx Aspiration Intubation Trachéotomie Les portes dentrée de linfection Cavité buccale


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