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Aide-mémoire Antibiotiques. Familles dantibiotiques Béta-lactamines: Pénicillines (pénicillines G/V/A/M, carboxy- et uréido-pénicillines) Pénicilline.

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1 Aide-mémoire Antibiotiques

2 Familles dantibiotiques Béta-lactamines: Pénicillines (pénicillines G/V/A/M, carboxy- et uréido-pénicillines) Pénicilline + inhibiteur de béta-lactamase Carbapénèmes Monobactames Céphalosporines (1ère, 2ème, 3ème génération) Quinolones Glycopeptides Aminosides MKLS ( Macrolides, kétolides, lincosamides, synergistines) Acide fusidique Oxazolidinones Cyclines Phénicolés Rifamycines Polypeptides Fosfomycine Mupirocine

3 Lexique Mode daction: Inhibition synthèse paroi bactérienne Inhibition synthèse protéique Inhibition réparation ADN Altération paroi bactérienne Effet sur la bactérie: Bactéricide bactériostatique

4 Lexique Activité: Temps-dépendant Concentration-dépendant Administration: Entérale (per os) Parentérale (im, iv) Principale cible: Bactéries habituellement sensibles + Bonne activité sur le site de linfection = Recommandation thérapeutique consensuelle

5 Lexique Fréquence dutilisation (fréquence observée) : très faible (indications restreintes) à très importante (spectre large, habitudes de prescription) Exemple (dci, nom commercial): Dci: dénomination commune internationale Nom commercial: nom déposé par le laboratoire pharmaceutique qui le produit & le commercialise Exemple dindication: exemple type de situation clinique où la prescription est observée

6 Lexique Restrictions dutilisation: Peuvent résulter dun risque prévisible deffet indésirable grave Contre-indiquent lutilisation de lantibiotique chez certains patients Lallergie aux béta-lactamines est sur-estimée Effets indésirables: Effet indésirables observables chez le patient Leffet indésirable constant est laltération de la flore bactérienne normale (entraînant un déséquilibre et 2 risques: sélection dun mutant résistant, champ libre pour un pathogène)

7 Pénicilline G et V Famille: béta-lactamines Mode daction: inhibition paroi Effet: bactéricide Activité: temps-dépendant Administration: parentérale (G), entérale (V) Principale cible: Treponème (syphilis) Fréquence dutilisation: très faible Exemple (dci, nom commercial): Benzathine-pénicilline, Extencilline* Restriction dutilisation: Allergie béta-lactamines

8 Pénicilline A Famille: béta-lactamines Mode daction: inhibition paroi Effet: bactéricide Activité: temps-dépendant Administration: entérale, parentérale Exemple dutilisation: streptocoques (dont pneumocoque) Fréquence dutilisation: importante Exemple (dci, nom commercial): Amoxicilline, Clamoxyl* Restriction dutilisation: Allergie béta-lactamines

9 Pénicilline A + inhibiteur de béta-lactamase Famille: béta-lactamines Mode daction: inhibition paroi Effet: bactéricide Activité: temps-dépendant Administration: parentérale, entérale Principale cible: ? Fréquence dutilisation: très importante Exemple (dci, nom commercial): Amoxicilline + acide clavulanique, Augmentin* Restriction dutilisation: Allergie béta- lactamines, altération flore normale

10 Pénicilline M Famille: béta-lactamines Mode daction: inhibition paroi Effet: bactéricide Activité: temps-dépendant Administration: parentérale, entérale Principale cible:S. aureus oxa-S Fréquence dutilisation: Importante Exemple (dci, nom commercial): Oxacilline, Bristopen* Restriction dutilisation: Allergie béta- lactamines

11 Uréidopénicillines Famille: béta-lactamines Mode daction: inhibition paroi Effet: bactéricide Activité: temps-dépendant Administration: parentérale Principale cible:… Fréquence dutilisation: faible Exemple (dci, nom commercial): Pipéracilline, Pipéracilline * Restriction dutilisation: Allergie béta- lactamines

12 Carboxypénicillines Famille: béta-lactamines Mode daction: inhibition paroi Effet: bactéricide Activité: temps-dépendant Administration: parentérale Principale cible:… Fréquence dutilisation: faible Exemple (dci, nom commercial): Ticarcilline, Ticarpen* Restriction dutilisation: Allergie béta- lactamines

13 Carbapénèmes Famille: béta-lactamines Mode daction: inhibition paroi Effet: bactéricide Activité: temps-dépendant Administration: parentérale Principale cible:très large spectre Fréquence dutilisation: faible (hôpital) Exemple (dci, nom commercial): Imipénèm, Tienam * Restriction dutilisation: Allergie béta- lactamines

14 Céphalosporines 3G Famille: béta-lactamines Mode daction: inhibition paroi Effet: bactéricide Activité: temps-dépendant Administration: parentérale Principale cible:large spectre Fréquence dutilisation: importante Exemple (dci, nom commercial): Rocéphine, Ceftriaxone * Restriction dutilisation: Allergie béta- lactamines, altération flore normale

15 Aminosides Famille: aminosides Mode daction: inhibition synthèse P Effet: bactéricide Activité: C°-dépendant Administration: parentérale Principale cible:infection sévère Fréquence dutilisation: faible Exemple (dci, nom commercial): Gentamicine, Gentalline* Restriction dutilisation: insuffisance rénale

16 Macrolides Famille: MKLS Mode daction: inhibition synthèse protéique Effet: bactériostatique Activité: plutôt C°-dépendant Administration: entérale, parentérale Principale cible:infections ORL Fréquence dutilisation: très importante Exemple (dci, nom commercial): Erythromycine, Erythrocine* Restriction dutilisation:aucune

17 Fluoroquinolones Famille: quinolones Mode daction: inhibition réparation ADN Effet: bactéricide Activité: C°-dépendant Administration: entérale, parentérale Principale cible:infections urinaires Fréquence dutilisation: très importante Exemple (dci, nom commercial): ciprofloxacine, Ciflox* Restriction dutilisation:adulte

18 Glycopeptides Famille: glycopeptides Mode daction: inhibition synthèse paroi Effet: bactéricide lent Activité: temps-dépendant Administration: parentérale Principale cible:S. aureus Oxa-R Fréquence dutilisation: faible Exemple (dci, nom commercial): Vancomycine, Vancocine* Restriction dutilisation: indications restreintes

19 Famille: Mode daction: Effet: Activité: Administration: Principale cible: Fréquence dutilisation: Exemple (dci, nom commercial): Restriction dutilisation:


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