Aide-mémoire Antibiotiques.

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1 Aide-mémoire Antibiotiques

2 Familles d’antibiotiques
Béta-lactamines: Pénicillines (pénicillines G/V/A/M, carboxy- et uréido-pénicillines) Pénicilline + inhibiteur de béta-lactamase Carbapénèmes Monobactames Céphalosporines (1ère, 2ème, 3ème génération) Quinolones Glycopeptides Aminosides MKLS (Macrolides, kétolides, lincosamides, synergistines) Acide fusidique Oxazolidinones Cyclines Phénicolés Rifamycines Polypeptides Fosfomycine Mupirocine

3 Lexique Mode d’action: Effet sur la bactérie:
Inhibition synthèse paroi bactérienne Inhibition synthèse protéique Inhibition réparation ADN Altération paroi bactérienne Effet sur la bactérie: Bactéricide bactériostatique

4 Lexique Activité: Administration: Principale cible: Temps-dépendant
Concentration-dépendant Administration: Entérale (per os) Parentérale (im, iv) Principale cible: Bactéries habituellement sensibles + Bonne activité sur le site de l’infection = Recommandation thérapeutique consensuelle

5 Lexique Fréquence d’utilisation (fréquence observée):
très faible (indications restreintes) à très importante (spectre large, habitudes de prescription) Exemple (dci, nom commercial): Dci: dénomination commune internationale Nom commercial: nom déposé par le laboratoire pharmaceutique qui le produit & le commercialise Exemple d’indication: exemple type de situation clinique où la prescription est observée

6 Lexique Restrictions d’utilisation: Effets indésirables:
Peuvent résulter d’un risque prévisible d’effet indésirable grave Contre-indiquent l’utilisation de l’antibiotique chez certains patients L’allergie aux béta-lactamines est sur-estimée Effets indésirables: Effet indésirables observables chez le patient L’effet indésirable constant est l’altération de la flore bactérienne normale (entraînant un déséquilibre et 2 risques: sélection d’un mutant résistant, champ libre pour un pathogène)

7 Pénicilline G et V Famille: béta-lactamines
Mode d’action: inhibition paroi Effet: bactéricide Activité: temps-dépendant Administration: parentérale (G), entérale (V) Principale cible: Treponème (syphilis) Fréquence d’utilisation: très faible Exemple (dci, nom commercial): Benzathine-pénicilline, Extencilline* Restriction d’utilisation: Allergie béta-lactamines

8 Pénicilline A Famille: béta-lactamines Mode d’action: inhibition paroi
Effet: bactéricide Activité: temps-dépendant Administration: entérale, parentérale Exemple d’utilisation: streptocoques (dont pneumocoque) Fréquence d’utilisation: importante Exemple (dci, nom commercial): Amoxicilline, Clamoxyl* Restriction d’utilisation: Allergie béta-lactamines

9 Pénicilline A + inhibiteur de béta-lactamase
Famille: béta-lactamines Mode d’action: inhibition paroi Effet: bactéricide Activité: temps-dépendant Administration: parentérale, entérale Principale cible: ? Fréquence d’utilisation: très importante Exemple (dci, nom commercial): Amoxicilline + acide clavulanique, Augmentin* Restriction d’utilisation: Allergie béta-lactamines, altération flore normale

10 Pénicilline M Famille: béta-lactamines Mode d’action: inhibition paroi
Effet: bactéricide Activité: temps-dépendant Administration: parentérale, entérale Principale cible: S. aureus oxa-S Fréquence d’utilisation: Importante Exemple (dci, nom commercial): Oxacilline, Bristopen* Restriction d’utilisation: Allergie béta-lactamines

11 Uréidopénicillines Famille: béta-lactamines
Mode d’action: inhibition paroi Effet: bactéricide Activité: temps-dépendant Administration: parentérale Principale cible: … Fréquence d’utilisation: faible Exemple (dci, nom commercial): Pipéracilline, Pipéracilline * Restriction d’utilisation: Allergie béta-lactamines

12 Carboxypénicillines Famille: béta-lactamines
Mode d’action: inhibition paroi Effet: bactéricide Activité: temps-dépendant Administration: parentérale Principale cible: … Fréquence d’utilisation: faible Exemple (dci, nom commercial): Ticarcilline, Ticarpen* Restriction d’utilisation: Allergie béta-lactamines

13 Carbapénèmes Famille: béta-lactamines Mode d’action: inhibition paroi
Effet: bactéricide Activité: temps-dépendant Administration: parentérale Principale cible: très large spectre Fréquence d’utilisation: faible (hôpital) Exemple (dci, nom commercial): Imipénèm, Tienam * Restriction d’utilisation: Allergie béta-lactamines

14 Céphalosporines 3G Famille: béta-lactamines
Mode d’action: inhibition paroi Effet: bactéricide Activité: temps-dépendant Administration: parentérale Principale cible: large spectre Fréquence d’utilisation: importante Exemple (dci, nom commercial): Rocéphine, Ceftriaxone * Restriction d’utilisation: Allergie béta-lactamines, altération flore normale

15 Aminosides Famille: aminosides Mode d’action: inhibition synthèse P
Effet: bactéricide Activité: C°-dépendant Administration: parentérale Principale cible: infection sévère Fréquence d’utilisation: faible Exemple (dci, nom commercial): Gentamicine, Gentalline* Restriction d’utilisation: insuffisance rénale

16 Macrolides Famille: MKLS Mode d’action: inhibition synthèse protéique
Effet: bactériostatique Activité: plutôt C°-dépendant Administration: entérale, parentérale Principale cible: infections ORL Fréquence d’utilisation: très importante Exemple (dci, nom commercial): Erythromycine, Erythrocine* Restriction d’utilisation: aucune

17 Fluoroquinolones Famille: quinolones
Mode d’action: inhibition réparation ADN Effet: bactéricide Activité: C°-dépendant Administration: entérale, parentérale Principale cible: infections urinaires Fréquence d’utilisation: très importante Exemple (dci, nom commercial): ciprofloxacine, Ciflox* Restriction d’utilisation: adulte

18 Glycopeptides Famille: glycopeptides
Mode d’action: inhibition synthèse paroi Effet: bactéricide lent Activité: temps-dépendant Administration: parentérale Principale cible: S. aureus Oxa-R Fréquence d’utilisation: faible Exemple (dci, nom commercial): Vancomycine, Vancocine* Restriction d’utilisation: indications restreintes

19 Famille: Mode d’action: Effet: Activité: Administration: Principale cible: Fréquence d’utilisation: Exemple (dci, nom commercial): Restriction d’utilisation: