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MISSIONS DE LIDE EN HOPITAL DE JOUR THERAPEUTIQUE ALZHEIMER Tansel ULUG, Isabelle GODICHEAU Dr Marie Françoise AH SOUNE CENTRE MEMOIRE BTP RMS LES FONTAINES.

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1 MISSIONS DE LIDE EN HOPITAL DE JOUR THERAPEUTIQUE ALZHEIMER Tansel ULUG, Isabelle GODICHEAU Dr Marie Françoise AH SOUNE CENTRE MEMOIRE BTP RMS LES FONTAINES DE MONJOUS GRADIGNAN APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous GRADIGNAN

2 Introduction Actuellement pas de valorisation financière du rôle infirmier à travers les données PMSI MCO et SSR : pas de cotation spécifique Difficulté à valoriser des soins infirmiers qui ne soient pas des soins techniques Quelles évaluations mettre en place dans ce contexte de prise en charge de patients Alzheimer? APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous GRADIGNAN

3 Centre Mémoire Les Fontaines de Monjous Etablissement médico social appartenant à la caisse de retraite PROBTP, PSPH Ouverture en juin 2009 au sein dun établissement gériatrique de rééducation et EHPAD Activités du centre mémoire – Consultation mémoire – Hôpital de jour MCO 10 places Diagnostic Thérapeutique APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous GRADIGNAN

4 HOPITAL DE JOUR THERAPEUTIQUE ALZHEIMER – Population: MA ou apparentée, troubles dysexécutifs Groupes homogènes de 10 à 13 personnes Stade léger, niveau cognitif similaire – Stage de 8 mois, 2 jours par semaine, ateliers thérapeutiques – Programme daide aux aidants – Evaluation comparative cognitive, thymique, comportementale, environnementale APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous GRADIGNAN

5 Equipe pluridisciplinaire Médecin IDE Aide médico psychologique Psychologue Psychomotricien Ergothérapeute Assistante sociale Secrétaire APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous GRADIGNAN

6 Journée type IDE 8h 45 Accueil, constantesIDE AMP 9h 45 Groupe de parolePsychologue IDE 10h 15 Atelier cognitif / pauseIDE AMP 11h 25 Activité corporelleIDE AMP 11h 40 mise en commun IDE AMP 12h repasIDE AMP 13h 10 DétenteIDE AMP 14h 16h Atelier corporel/cognitif/autre Psychomot IDE 16h Synthèse pluridisciplinaire de la journée IDE, AMP, psychomot, psychologue, ergo, médecin, assistante sociale APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous GRADIGNAN

7 Les missions de lIDE Accueil Soins techniques Accompagnement Coordination Education Prévention Evaluation Ref: Fiche de Poste IDE APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous GRADIGNAN

8 Les outils de lIDE Non spécifiques Spécifiques au diagnostic et à la prise en charge des personnes et de leurs aidants APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous GRADIGNAN

9 Rôle de lIDE: ACCUEIL Patient, aidant Outils non spécifiques: recueil de données Outils spécifiques : non APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous GRADIGNAN

10 Rôle de lIDE: soins techniques Non spécifiques – Constantes – Gestion et observance médicamenteuse – Pansements Spécifiques: – Ateliers de stimulation cognitive (Israel, Rotrou, Réminiscence) APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous GRADIGNAN

11 Rôle de lIDE: Accompagnement Du patient De la famille/aidant Outils non spécifiques: entretiens, soutien, écoute Outils spécifiques – Programme de formation aidants (Pancrazi) – Validation (Naomi Feil) – Massages APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous GRADIGNAN

12 Rôle de lIDE: coordination (1) Au sein de léquipe pluridisciplinaire – Transmissions orales/écrites – Gestion du dossier médical – Gestion des rendez vous et des bilans Au sein de létablissement (EHPAD, SSR) Avec les partenaires – Famille/domicile – Professionnels de santé (médecins, IDE, orthophonistes, aux de vie,...) – Transports APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous GRADIGNAN

13 Rôle de lIDE: coordination (2) Outils non spécifiques de coordination – Dossier médical – Suivi de la réglementation Outils spécifiques de coordination – Livret de transmission, agenda – Réunions de synthèse – Autres? APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous GRADIGNAN

14 Rôle de lIDE: Education Outils non spécifiques: conseils et guidage de la personne et des aidants Outil spécifique: programme dEducation Thérapeutique – Diagnostic éducatif – Alliance thérapeutique – Actions éducatives – Evaluation des résultats APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous GRADIGNAN

15 Rôle de lIDE: Prévention Patients et aidants Outils non spécifiques: dépistage et suivi des comorbidités (HTA, diabète, confusion, nutrition, infections, plaies...) Outils spécifiques: programme de formation des aidants (Pancrazi) APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous GRADIGNAN

16 Rôle de lIDE: Evaluation En début et en fin de stage Parallèlement à lévaluation neuropsychologique 4 pôles avec outils spécifiques: – Comportemental: NPI, qualité de vie – Aidant: NPI aidant, Zarit – Environnemental: logement, mode de vie, aides humaines – Somatique: autonomie, traitements, constantes, APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous GRADIGNAN

17 Rôle de lIDE: autres Interlocuteur de confiance, parfois choisi parmi les autres membres de léquipe (phénomène de transfert?) par le patient ou la famille/aidant Pour aide spécifique: soutien moral, médiateur, organisateur, porteur du couple aidant/aidé APHJPA Mai 2011 BTP RMS Les Fontaines de Monjous GRADIGNAN


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