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SYNDROME DEAGLE : ASPECTS EN IMAGERIE S BEN AICHA, J SAAD, B ZAARA, W HARZALLAH, A ZRIG, M A JELALI, R SALEM W MNARI, M MAATOUK, C HAFSA, M GOLLI Service.

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1 SYNDROME DEAGLE : ASPECTS EN IMAGERIE S BEN AICHA, J SAAD, B ZAARA, W HARZALLAH, A ZRIG, M A JELALI, R SALEM W MNARI, M MAATOUK, C HAFSA, M GOLLI Service dimagerie médicale, CHU Fattouma Bourguiba Monastir OTO RHINO LARYNGOLOGIE : ORL N°5

2 OBJECTIFS: Le syndrome de Eagle correspond à lossification du ligament stylo hyoïdien Le syndrome de Eagle correspond à lossification du ligament stylo hyoïdien le but de ce travail est de préciser lintérêt de la tomodensitométrie (TDM) dans le diagnostic positif de syndrome de Eagle, suspecté sur les radiographies standards et détablir un bilan lésionnel précis en montrant les rapports avec les structures vasculo- nerveuses. le but de ce travail est de préciser lintérêt de la tomodensitométrie (TDM) dans le diagnostic positif de syndrome de Eagle, suspecté sur les radiographies standards et détablir un bilan lésionnel précis en montrant les rapports avec les structures vasculo- nerveuses.

3 MATERIELS ET METHODES Analyse rétrospective de 3 dossiers radio cliniques de patients porteurs de Syndrome de Eagle, colligés sur une période de 5ans Analyse rétrospective de 3 dossiers radio cliniques de patients porteurs de Syndrome de Eagle, colligés sur une période de 5ans Cervicalgies +++ Cervicalgies +++ radiographies standards : 3 cas radiographies standards : 3 cas TDM sans et avec injection du produit de contraste (PDC) avec reconstruction 3D :3 cas. TDM sans et avec injection du produit de contraste (PDC) avec reconstruction 3D :3 cas.

4 RESULTATS (1) Les radiographies standards : allongement bilatéral des apophyses styloïdes ( ) Les radiographies standards : allongement bilatéral des apophyses styloïdes ( )

5 Radiographie standard de face Radiographie standard de face RESULTATS (2)

6 Radiographie standard de face Radiographie standard de face RESULTATS (3)

7 RESULTATS (4) SCANNER CERVICAL : processus osseux bilatéral sétendant de lapophyse styloïde à la petite corne de los hyoïde SCANNER CERVICAL : processus osseux bilatéral sétendant de lapophyse styloïde à la petite corne de los hyoïde

8 RESULTATS (5) SCANNER CERVICAL SCANNER CERVICAL

9 RESULTATS (6) SCANNER CERVICAL SCANNER CERVICAL

10 DISCUSSION (1) Le syndrome de Eagle est une entité radio- clinique peu fréquente (4%), correspond à une ossification du ligament stylo hyoïdien. souvent asymptomatique, Le syndrome de Eagle est une entité radio- clinique peu fréquente (4%), correspond à une ossification du ligament stylo hyoïdien. souvent asymptomatique, Symptomatique si compression de structures vasculo-nerveuses de voisinage Symptomatique si compression de structures vasculo-nerveuses de voisinage La fréquence du syndrome de Eagle, selon la La fréquence du syndrome de Eagle, selon la littérature, est de 4 % de la population générale littérature, est de 4 % de la population générale Uniquement 4 % de ces ossifications sont cliniquement symptomatiques Uniquement 4 % de ces ossifications sont cliniquement symptomatiques

11 DISCUSSION (2) CLINIQUE: 3 entités cliniques: 3 entités cliniques: Groupe 1: le syndrome classique qui associe une gêne pharyngée, des douleurs cervicales, une otalgie, une sensation de corps étranger dans la gorge, une dysphagie, une distorsion du goût ainsi quune odynophagie Groupe 1: le syndrome classique qui associe une gêne pharyngée, des douleurs cervicales, une otalgie, une sensation de corps étranger dans la gorge, une dysphagie, une distorsion du goût ainsi quune odynophagie Groupe 2:le syndrome de la carotide externe, est caractérisé par une symptomatologie dominée par des douleurs le long du trajet de lartère carotide externe Groupe 2:le syndrome de la carotide externe, est caractérisé par une symptomatologie dominée par des douleurs le long du trajet de lartère carotide externe Groupe 3 :découverte fortuite sur une radiographie du rachis cervical ou panoramique chez un patient cliniquement asymptomatique Groupe 3 :découverte fortuite sur une radiographie du rachis cervical ou panoramique chez un patient cliniquement asymptomatique

12 DISCUSSION (3) lexamen clinique notait la présence dun comblement caractéristique des fossettes tonsillaires par un tissu dense et dur réalisant une masse dont la traduction radiologique était une calcification du ligament stylohyoïdien lexamen clinique notait la présence dun comblement caractéristique des fossettes tonsillaires par un tissu dense et dur réalisant une masse dont la traduction radiologique était une calcification du ligament stylohyoïdien

13 DISCUSSION (4) DISCUSSION (4) IMAGERIE: IMAGERIE: Les radiographies du rachis cervical de face et de profil ainsi que les radiographies mandibulaires ou panoramiques confirment généralement le diagnostic en montrant parfois même de manière fortuite, la présence dun processus osseux comportant parfois des pseudo-articulations sétendant de lapophyse styloïde à la petite corne homo latérale de los hyoïde. Les radiographies du rachis cervical de face et de profil ainsi que les radiographies mandibulaires ou panoramiques confirment généralement le diagnostic en montrant parfois même de manière fortuite, la présence dun processus osseux comportant parfois des pseudo-articulations sétendant de lapophyse styloïde à la petite corne homo latérale de los hyoïde.

14 DISCUSSION (5) IMAGERIE: IMAGERIE: La tomodensitométrie permet : La tomodensitométrie permet : déliminer les autres pathologies cervicales déliminer les autres pathologies cervicales dexplorer aisément le ligament calcifié sur toute sa longueur ainsi que ses rapports anatomiques avec les structures adjacentes essentiellement vasculaires et nerveuses. dexplorer aisément le ligament calcifié sur toute sa longueur ainsi que ses rapports anatomiques avec les structures adjacentes essentiellement vasculaires et nerveuses. Les reconstructions 3 D offrent une meilleure visualisation du processus styloïde permettant Les reconstructions 3 D offrent une meilleure visualisation du processus styloïde permettant de bien évaluer sa longueur, son degré dinclinaison, qui de bien évaluer sa longueur, son degré dinclinaison, qui constituent des éléments importants pour le diagnostic constituent des éléments importants pour le diagnostic et la décision thérapeutique et la décision thérapeutique

15 CONCLUSION Lélongation du processus styloïde ou syndrome de Eagle, est une cause fréquente de cervicalgie, peu connue et qui pose un problème de diagnostic différentiel avec de nombreuses pathologies en ORL et en chirurgie maxillo-faciale Lélongation du processus styloïde ou syndrome de Eagle, est une cause fréquente de cervicalgie, peu connue et qui pose un problème de diagnostic différentiel avec de nombreuses pathologies en ORL et en chirurgie maxillo-faciale La radiographie standard permet de suspecter le diagnostic, la TDM permet une étude précise des rapports vasculo nerveux. La radiographie standard permet de suspecter le diagnostic, la TDM permet une étude précise des rapports vasculo nerveux.


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