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Thoracoscopie chez lenfant Christian Piolat Chirurgie Pédiatrique HCE.

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Présentation au sujet: "Thoracoscopie chez lenfant Christian Piolat Chirurgie Pédiatrique HCE."— Transcription de la présentation:

1 Thoracoscopie chez lenfant Christian Piolat Chirurgie Pédiatrique HCE

2 Indications chirurgicales Très diverses Malformations : – Bronchopulmonaires – Atrésie oesophage – Hernies diaphragmatiques – Anomalies des arcs aortiques – Chylothorax Pathologies acquises – Tumeurs – Infections (pleuropneumopathies) – Pectus excavatum

3 Installation

4

5 Anesthésiologie pédiatrique : bloqueur bronchique Bloqueur bronchique et vidéo-thoracoscopie

6 Anesthésiologie pédiatrique : péridurale thoracique Anesthésie péridurale

7 Matériel Optique 5 mm Trocarts et instrumentation 5 mm et 3 mm Bipolaire 3 mm Thermofusion / US en 5 mm

8 Difficultés Espace contraint – à lextérieur « Tricotage » des trocarts – à lintérieur : exclusion pulm parfois mal supportée… extraction des pièces…

9 MAKP localisée asymptomatique : segmentectomie par thoracoscopie à 6 mois

10 Forme hybride prénatale asymptomatique : lobectomie inférieure G par thoracoscopie à 9 mois

11 Anomalies des arcs aortiques

12 Hernies congénitales de coupole diaphragmatique Killian 2011 HCD gauche DAN – ITV J4

13 Hernies congénitales de coupole diaphragmatique Kéo 2008

14 Atrésie de loesophage

15 Pathologie acquise

16 Tumeurs

17 Pectus excavatum : technique de NUSS

18

19 Patho paroi thorax autre

20 Autres PNO Pleurectomies Chylothorax Pleuropneumopathies Sympathectomies

21 Robotique?


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