LIPOME INTRADURAL EXTRAMEDULLAIRE CERVICO-DORSAL

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1 LIPOME INTRADURAL EXTRAMEDULLAIRE CERVICO-DORSAL
Dr MANZO N ; Dr MEMIA-ZOLO D ; Dr SALLOUM NIDAL ; Dr RABHI M . SERVICE DE NEUROCHIRURGIE CHU FORT de France SNCLF 2 NOVEMBRE PARIS. CLUB de NEURO-ONCOLOGIE.

2 LIPOME INTRA-DURAL EXTRA-MEDULLAIRE
INTRODUCTION: Considéré comme malformation congénitale Tumeur rare: 1 % de l’ensemble des tumeurs de la moelle Souvent associé à un dysraphisme

3 CAS CLINIQUE: Jeune homme de 18 ans Chute sur le dos 8 mois plus tôt
Douleur dorsale continue Difficultés à la marche: parésie de la jambe droite Paresthésies,crampes de niveau supérieur C6

4 CAS CLINIQUE: EXAMEN CLINIQUE: Syndrome pyramidal
Syndrome cordonnal postérieur

5 IRM PRE-OPERATOIRE: Lésion hyper intense en T1 et en T2
Intra-canalaire, intra durale et extra médullaire Aspect bien limité Pas de dysraphisme ni association lésionnelle

6 IRM PRE-OP: 2006

7 IRM PRE-OPERATOIRE:2006

8 IRM PRE-OPERATOIRE:2006

9 IRM POST-OPERATOIRE:2006

10 IRM PRE- OPERATOIRE: 2008

11 IRM POST OPERATOIRE

12 A TROIS ANS DE RECUL: Douleur cervico-dorsale
Syndrome cordonnal postérieur Syndrome pyramidal En attente d’une reprise chirurgicale

13 IRM 2009 : chirurgie prévu fin Novembre

14 DISCUSSION Pathologie rare: 1% Souvent de découverte tardive
Bilan lésionnel doit vérifier l’absence de : 1-Méningocèle 2-Myélo-meningocèle

15 Conclusion Faire un bilan lésionnel exhaustif
Exérèse doit être complète Des problèmes chirurgicaux sont fréquents