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Contrôle de la croissance microbienne. Classes dAntimicrobiens Les désinfectants –Produits visant à réduire d'au moins 5 puissances de 10 (99,999 %) les.

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1 Contrôle de la croissance microbienne

2 Classes dAntimicrobiens Les désinfectants –Produits visant à réduire d'au moins 5 puissances de 10 (99,999 %) les microorganismes et/ou virus présents sur des milieux inertes Les antiseptiques –Produits visant à réduire d'au moins 5 puissances de 10 (99,999 %) les microorganismes et/ou virus présents sur les tissus vivants

3 Classes dAntimicrobiens (suite) Les drogues –Antibiotique ou Antibactérien Contre les bactéries –Antifongique Contre les champignons –Antiviraux Contre les virus

4 Désinfectants et Antiseptiques Caractéristiques idéales –Spectre daction étendu –Puissant, faible quantité requise pour une efficacité élevée –Faible niveau de toxicité chez les humains –Pas corrosif –Stable –Hydrophilique et hydrophobique –Faible tension de surface –Sans odeur ou une odeur agréable

5 Savons/Détergents Antiseptique/Désinfectant –Hydrocarbones de sulfate ou de sodium –Amphipathiques –Émulsifiant/surfactant –Dissout membranes lipidiques

6 Les Drogues: Les Antibiotiques Littérale: Anti (contre) biotique (la vie ) Ancienne déf.: Tout composé fabriqué par un microorganisme qui inhibe ou tue les bactéries Nouvelle déf.: Tout composé qui inhibe ou tue les bactéries Définitions:

7 Caractéristiques Désirées Toxicité sélective élevée –Doit tuer ou inhiber lorganisme ciblé avec un minimum deffets dérisoires sur lhôte Pénicilline: (Toxicité sélective élevée) –Cible la parois cellulaire Cyanure: (Toxicité sélective faible) –Cible transport de- des eucaryotes/procaryotes

8 Caractéristiques Désirées (suite) Dose toxique élevée (DL50) –Concentration de lagent auquel il est toxique pour lhôte Pénicilline: (Dose toxique élevé) Cyanure: (Dose toxique faible) Dose thérapeutique faible –Concentration de lagent nécessaire pour le traitement clinique dune infection Pénicilline (dose thérapeutique faible) Sel de table (dose thérapeutique élevée)

9 LIndice Thérapeutique Dose toxique/Dose thérapeutique –Désire un indice thérapeutique? Élevée

10 Spectre dAction Étroit: –Efficacité restreinte à certains types de microorganismes Ex. Agit seulement contre les Gram - Large: –Efficace contre une grande diversité de microorganismes Ex. Agit sur les Gram + et -

11 Cibles des Antibactériens 11 Traduction Transcription AB Métabolisme Synthèse des protéines Les aminoglycosides Les macrolides Les tétracyclines Synthèse dARN Les macrolides Synthèse dADN Les quinolones Synthèse de la paroi Les ß-lactamines

12 Mode dAction Bactériocide –Tue –Irréversible Bactériolytique –Tue –Lyse cellulaire –Irréversible Temps Compte direct Compte viable # Bactériostatique: – Inhibe croissance – Non-létale – Réversible

13 Les Bêta-Lactamines Bactériolytiques Inhibent synthèse de la paroi cellulaire –Agissent sur bactéries en croissance seulement! 13 Pénicillines Céphalosporines Carbapenems Monobactames Tous possèdent lanneau de Bêta-lactamine

14 Les Quinolones Bactéricide –Inhibe la synthèse de lADN –Spectre large –Effets secondaires: Troubles sévères gastro-intestinaux –Ex. Ciprofloxacin 14

15 Les Tétracyclines Bactériostatique –Inhibe synthèse protéique –Spectre large –Effets secondaires: Toxicité hépatique Toxicité rénale Déficience vitaminique 15

16 Les Macrolides Bactériostatique –Inhibe synthèse protéique –Spectre étroit –Effets secondaires Diarrhées Dommages hépatiques –Ex. Érythromycine & Clarithromycine 16

17 Les Aminoglycosides Bactéricide –Spectre étroit –Inhibe synthèse protéique –Haut niveau de toxicité –Effets secondaires: Allergies Dommages rénaux Surdité Ex. Gentamycine, streptomycine 17

18 Thérapies Antimicrobiennes Empirique –Lorganisme infectieux est inconnu –Antibiotique a spectre large préconisé Définitive –Lorganisme infectieux a été identifié –Une thérapie spécifique est choisie –Antibiotique à spectre étroit préconisé Prophylactique ou préventive –Prévenir une infection initiale ou la réinfection 18

19 Essai de Diffusion de Disques de Kirby-Bauer Gélose est inoculé avec la bactérie test Disques imprégnés dantibiotique sont placé sur la gélose Lantibiotique diffuse dans le milieu créant un gradient Suite à lincubation les zones dinhibitions sont mesurées Les tailles des zones sont comparées à celles établies pour déterminer si lorganisme est susceptible ou résistant

20 Détermination de lEfficacité CMI/CMB Concentration Minimale Inhibitrice Culture avec différentes concentrations dantibiotique Concentration Minimale Bactéricide Sous culture sans dantibiotique CMI=12μg/ml CMB=50μg/ml

21 Diamètres dInhibitions Vs Conc mm = au CMI CMI > 27mm = Conc. < CMI Gradient de concentration + -

22 La Susceptibilité In Vivo La concentration in vivo nest pas constante! –Influencer par la physiologie humaine –Une étendue de concentration est maintenue (C1-C2) –La concentration au site dinfection doit être supérieure au CMI Si

23 La Susceptibilité In Vivo Pathogène sensible – CMI est plus bas que la plus faible conc. maintenue in vivo Pathogène résistant – CMI est plus élevé que la conc. la plus élevée maintenue in vivo Pathogène de sensibilité intermédiaire – CMI se situe entre la conc. la plus faible et la plus élevée maintenue in vivo Combinaison dantibiotiques préconisée 23

24 Exemple Conc. in vivo dantibiotique A = 5-40µg/ml –Donc: CMI 5 µg/ml = sensible CMI 40µg/ml = résistant CMI entre µg/ml = susceptibilité intermédiaire 24

25 Temps de Réduction Décimal Valeur D –Temps requis pour tuer 90% des microorganismes à une température donnée –Temps requis pour réduire la population dun facteur 10 à une température donnée –Temps requis pour réduire la population dun log 10 à une température donnée 25

26 26 1 X X X X 10 3 # Bactéries Temps (min.) D =12min 1 log 120 D

27 Problème À 75 o C cela prend 18 min. pour réduire une population de microorganismes de 10 9 à 10 6 –quelle est la valeur D 75 ? minutes pour passer de 10 9 à 10 6 –3 log –3 log = 3D 75 – Donc 3D 75 = 18minutes D 75 =6minutes


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