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Traitement préliminaire (1) : Pré-traitement Objectif : Objectif : Abaisser le niveau de contamination Abaisser le niveau de contamination en éliminant.

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1 Traitement préliminaire (1) : Pré-traitement Objectif : Objectif : Abaisser le niveau de contamination Abaisser le niveau de contamination en éliminant la plus grande partie des souillures organiques visiblesen éliminant la plus grande partie des souillures organiques visibles faciliter le nettoyage ultérieurfaciliter le nettoyage ultérieur protéger le personnel et lenvironnementprotéger le personnel et lenvironnement

2 Traitement préliminaire (1) : Pré-traitement Modalités : Modalités : Rapidement après utilisation du DM Rapidement après utilisation du DM Essuyage externe avec un matériau à usage unique Essuyage externe avec un matériau à usage unique aspiration et insufflation de tous les canaux de lendoscope à l eau du réseau aspiration et insufflation de tous les canaux de lendoscope à l eau du réseau Où ? : sur place (bloc, salle dendoscopie) Où ? : sur place (bloc, salle dendoscopie)

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4 Test détanchéité

5 Appareil Totalement Infiltré

6 Test détanchéité suite Durée du test : 30 s Durée du test : 30 s Ne pas oublier de manipuler les manettes de béquillages Ne pas oublier de manipuler les manettes de béquillages Laiguille reste stable: lappareil est étanche. Laiguille reste stable: lappareil est étanche. Laiguille descend : Laiguille descend : lappareil nest pas étanche OK DANGER

7 Fin du test détanchéité Dégonfler lendoscope Dégonfler lendoscope

8 Traitement préliminaire (2) : Nettoyage Où ? Où ? Zone spécifique : salle de désinfection Zone spécifique : salle de désinfection « Si le local de traitement est distant du lieu de l examen et que le nettoyage ne se fait pas immédiatement après le pré-traitement, le transfert vers le local d entretien doit s effectuer le plus rapidement possible dans des conditions visant à protéger le personnel et l environnement » « Si le local de traitement est distant du lieu de l examen et que le nettoyage ne se fait pas immédiatement après le pré-traitement, le transfert vers le local d entretien doit s effectuer le plus rapidement possible dans des conditions visant à protéger le personnel et l environnement »

9 Traitement préliminaire (3) : Nettoyage Objectifs : Objectifs : Abaisser le niveau de la contamination de lendoscope et éliminer les souillures, sécrétions et /ou excrétions (sang mucus, selles, pus…) Abaisser le niveau de la contamination de lendoscope et éliminer les souillures, sécrétions et /ou excrétions (sang mucus, selles, pus…) Prévenir de la formation dun biofilm Prévenir de la formation dun biofilm Modalités : Modalités : Le plus précocement après la fin de lacte dendoscopie en associant une action physico- chimique et une action mécanique Le plus précocement après la fin de lacte dendoscopie en associant une action physico- chimique et une action mécanique DEUX PHASES : « double nettoyage » DEUX PHASES : « double nettoyage »

10 Principe du double nettoyage Principe du double nettoyage Groupe de travail tripartite (CTIN-CSHPF-CIESST): rapport du 30/09/1999 Groupe de travail tripartite (CTIN-CSHPF-CIESST): rapport du 30/09/1999 Utilisation dun produit impérativement détergent « defficacité prouvée par le fabricant », Utilisation dun produit impérativement détergent « defficacité prouvée par le fabricant », pas obligatoirement alcalin, pas obligatoirement alcalin, exempt daldéhyde exempt daldéhyde compatible avec le désinfectant compatible avec le désinfectant lactivité antimicrobienne nest pas la principale activité recherchée lactivité antimicrobienne nest pas la principale activité recherchée solution renouvelée à chaque utilisation, à chaque endoscope solution renouvelée à chaque utilisation, à chaque endoscope

11 Premier Nettoyage Objectif: Objectif: abaisser le niveau de contamination de lendoscope et éliminer les souillures en associant une action physico-chimique et une action mécanique poussée abaisser le niveau de contamination de lendoscope et éliminer les souillures en associant une action physico-chimique et une action mécanique poussée Modalités Modalités nettoyage manuel en immersion complète nettoyage manuel en immersion complète nettoyage de la gaine, démontage et lavage des éléments amovibles nettoyage de la gaine, démontage et lavage des éléments amovibles irrigation et écouvillonnage de tous les canaux de lendoscope irrigation et écouvillonnage de tous les canaux de lendoscope

12 Premier Nettoyage Modalités Modalités nettoyage de la gaine, nettoyage de la gaine, démontage et nettoyage des valves, pistons et autres éléments amovibles démontage et nettoyage des valves, pistons et autres éléments amovibles irrigation de tous les canaux irrigables de lendoscope irrigation de tous les canaux irrigables de lendoscope écouvillonnage de tous les canaux écouvillonnables de lendoscope écouvillonnage de tous les canaux écouvillonnables de lendoscope brossage de lextrémité et des anfractuosités de lendoscope brossage de lextrémité et des anfractuosités de lendoscope second écouvillonnage si le liquide d irrigation nest pas parfaitement limpide second écouvillonnage si le liquide d irrigation nest pas parfaitement limpide

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22 Les écouvillons Importance du diamètre brosse / canal à nettoyer Lissage

23 Les écouvillons Importance de la rigidité de lâme métallique de la brosse… doivent suivre la courbure du canal

24 La technique découvillonnage Le sens de déplacement a des répercussions sur la qualité du brossage

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29 Premier Nettoyage Modalités Modalités Temps global 10 minutes Matériel utilisé pour le nettoyage adapté à lendoscope, à UU ou nettoyé et autoclavé après chaque opération. Matériel utilisé pour le nettoyage adapté à lendoscope, à UU ou nettoyé et autoclavé après chaque opération. Brosses, écouvillon, irrigateurs tout conduit, tubulures des pompes dirrigationBrosses, écouvillon, irrigateurs tout conduit, tubulures des pompes dirrigation Lécouvillon est à endoscope unique Lécouvillon est à endoscope unique Rmq :si le même bac ou évier est utilisé pour le second nettoyage, il est rincé à leau du réseau de distribution


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