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EBM Evidence Based Medicine (EBM) un fichier peut être ouvert chaque fois que la main se matérialise.

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1 EBM Evidence Based Medicine (EBM) un fichier peut être ouvert chaque fois que la main se matérialise

2 EBM 2 Evidence Based Medicine «Évidence» («preuve» ou «élément de preuve») : tout élément servant à fonder (diminuer lincertitude) un jugement ou une décision. Les résultats dun essai randomisé sont une «preuve», de même quun signe clinique, un résultat dexamen complémentaire, lavis dun groupe dexperts voire, pour certains, lexpérience du praticien. Pour faire apparaître les animations utiliser la roulette de la souris ou ou cliquer dans la diapositive

3 EBM 3 Traductions généralement utilisées Médecine fondée sur des preuves Médecine fondée sur des niveaux de preuves Médecine fondée sur des faits prouvés Médecine factuelle Médecine basée sur des données probantes Evidence Based Medicine

4 EBM 4 Les éléments de la décision médicale Patient : valeurs, préférences agissements Contexte état clinique du patient circonstances de soins (plateau technique, etc.) Données actuelles de la science évaluées en termes de validité interne (qualité méthodologique) et dutilité (applicabilité au patient concerné). Pour faire apparaître les animations utiliser la roulette de la souris ou ou cliquer dans la diapositive

5 EBM 5 Données cliniques et circonstances de soins Valeurs et agissements du patient Données actuelles de la science Les éléments de la décision médicale Pour faire apparaître les animations utiliser la roulette de la souris ou ou cliquer dans la diapositive

6 EBM 6 Schéma de lEBM État et circonstances cliniques Valeurs et agissements du patient Données Actuelles de la Science Compétence clinique

7 EBM 7 Evidence Based Medicine Définition «Utilisation consciencieuse, explicite et judicieuse des meilleures données actuelles de la recherche clinique dans la prise en charge personnalisée de chaque patient» Sackett DL. Haynes RB. De la nécessité dune médecine basée sur des faits prouvés. EBM Journal. 1996;1:5-6.. «Intégration des meilleures données de la recherche à la compétence clinique du soignant et aux valeurs du patient» Haynes RB, P. J. Devereaux PJ, Guyatt GH. La compétence du clinicien à lère de la médecine fondée sur les niveaux de preuve et de la décision partagée avec les patients. EBM Journal.2003;34:5-8.. Pour faire apparaître les animations utiliser la roulette de la souris ou ou cliquer dans la diapositive

8 EBM 8 La démarche EBM, cest porter son attention et intégrer, de façon «judicieuse et consciencieuse», les 3 axes

9 EBM 9 État et circonstances cliniques Valeurs et agissements du patient Données actuelles de la science Les trois axes

10 EBM 10 Mes références personnelles : Sont elles validées ? Sont elles actualisées ? Où trouver des données validées ? 2 questions : 3 étapes : Je recherche les données validéesrecherche les données validées Je les confronte à mes références personnelles Je mapproprie ces données Les données validées Pour faire apparaître les animations utiliser la roulette de la souris ou ou cliquer dans la diapositive

11 EBM 11 Quels sont les obstacles ? Sont-ils dordre : – organisationnels, – structurels, – juridiques, – concurrentiels et financiers, – socio-économiques ? Les circonstances cliniques Pour faire apparaître les animations utiliser la roulette de la souris ou ou cliquer dans la diapositive

12 EBM 12 Elles dépendent de : la personnalité, lhistoire personnelle et familiale, les représentations de la santé et de la maladie, les valeurs socio-culturelles, linformation médicale médiatisée, lopinion du patient. Hope T. Report to the anglia an oxford health authority in the use of evidence based information for enhancing patient choice. AOHA;1995 Les préférences du patient Pour faire apparaître les animations utiliser la roulette de la souris ou ou cliquer dans la diapositive

13 EBM 13 Circonstances cliniques : Organisation, temps Valeurs et agissements du patient Communication, empathie, écoute active Explication Éducation thérapeutique Données validées Recherche Internet, Choix FMC, Abonnements revues La démarche qualité selon 3 axes Pour faire apparaître les animations utiliser la roulette de la souris ou ou cliquer dans la diapositive

14 EBM Quelles sont les circonstances cliniques ? 2. Quelles sont les meilleures données disponibles ? 3. Comment analyser ces données ? 4. Comment mettre en adéquation ces données avec les circonstances cliniques ? 5. Comment appliquer ces données de façon personnalisée à chaque cas individuel ? EBM : 5 questions pour la pratique Pour faire apparaître les animations utiliser la roulette de la souris ou ou cliquer dans la diapositive

15 EBM 15 Amélioration de la QUALITE de lacte médical –Responsabilisation – Décision partagée – Faisabilité – Cohérence En résumé Pour faire apparaître les animations utiliser la roulette de la souris ou ou cliquer dans la diapositive

16 EBM 16 Fin du diaporama Vous pouvez revenir en arrière Vous pouvez revenir en arrièreOU Cliquez sur la porte de sortie pour fermer le diaporama… Cliquez sur la porte de sortie pour fermer le diaporama…


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