LDL Size and Coronary Risk Predictive value of LDL-particle size Physicians Health Study Relative Risk of M I Quintile of LDL diameter Q1 (222 - 250 Å)

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1 LDL Size and Coronary Risk Predictive value of LDL-particle size Physicians Health Study Relative Risk of M I Quintile of LDL diameter Q1 (222 - 250 Å) Q5 (266 - 278 Å) 3.18* 1 * Adjusted RR for total/HDL- cholesterol, plasma apo B level, BMI, diabetes, hypertension, angina and excercice level. At 95 % CI (1.30 - 7.76)

2 Les Dyslipidémies Hyperlipidémies combinées Chol TG Déséquilibre entre LDL-Chol et HDL-Chol Sous-fractions de LDL particulièrement athérogènes Sous-fractions de HDL peu protectrices Modifications des apolipoprotéines (adducts, AGE, ALE) du risque, même pour des concentrations plasmatiques non (ou modérément) augmentées

3 ACTIONS OF STATINS

4 S = sous statine; P = sous placebo Kastelein JJP. Atherosclerosis 1999; 143(suppl 1): S17- S21 LDL-C, mg/dl % avec accident coronarien Taux de LDL-C vs accidents coronariens dans les principales études sur les statines 25 20 15 10 5 0 90110130150170190210 4S-P CARE-P LIPID-P 4S-S WOSCOPS-S WOSCOPS-P AFCAPS-P AFCAPS-S LIPID-S CARE-S Prévention secondaire Prévention primaire Simvastatine Pravastatine Lovastatine

5 hs-CRP (mg/L) Effect of Statin Therapy on hs-CRP Levels at 6 Weeks Jialal I et al. Circulation 2001;103:1933-1935. 65432106543210 Baseline * ** Prava (40 mg/d) Simva (20 mg/d) Atorva (10 mg/d) *p<0.025 vs. Baseline