Faut-il (et peut-on) éduquer le patient âgé?

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1 Faut-il (et peut-on) éduquer le patient âgé?
Si OUI comment? 6èmes Rencontres pyrénéennes du Coeur et des Vaisseaux

2 6èmes Rencontres pyrénéennes du Coeur et des Vaisseaux
Efficacité de l’ETP De nombreuses méta-analyses, et des études contrôlées ont démontré que l’ETP: Améliore de 80% adhésion au traitement (schizophrénie) Diminue 50% ulcères pieds en diabétologie Réduit de 80% hospitalisations Ecole du dos raccourcit de 50% arrêt de travail…. 1€ dépensé en ETP permet d’économiser 4€! (A.Golay) Finalité de l’ETP: permettre au patient de vivre au mieux avec sa maladie: un patient qui comprend sa maladie et est plus autonome sera plus heureux « Ajouter de la vie aux années et pas seulement des années à la vie… » 6èmes Rencontres pyrénéennes du Coeur et des Vaisseaux

3 ETP et Maladie d’Alzheimer
Dr Hélène Villars Equipe de suivi des démences sévères Gérontopole, Hopital Casselardit CHU Purpan, Toulouse 6èmes Rencontres pyrénéennes du Coeur et des Vaisseaux

4 ETP et insuffisance cardiaque
Dr Jean-Philippe Labarre Cardiologue à Montauban et rééducation Clinique du Château de Vernhes, Pr Atul Pathak Service de Pharmacologie Clinique CHU Rangueil, Toulouse APET CARDIO MIP 6èmes Rencontres pyrénéennes du Coeur et des Vaisseaux

5 6èmes Rencontres pyrénéennes du Coeur et des Vaisseaux
Patient diabétique âgé . Guide pour la prise en charge du diabétique âgé. Médecine des Maladies Métaboliques 2008; 2 Bauduceau B, Berrut G, Blicke JF et al Adaptation du matériel ASG à la vue et aux capacités ergonomiques CAT en cas d’hypoglycémie et prévention des chutes Alimentation: lutte contre dénutrition Surveillance des pieds (aide entourage) CAT en cas de pathologie intercurrente (risque hyperosmolaire: hydratation++) 6èmes Rencontres pyrénéennes du Coeur et des Vaisseaux

6 Initiation d’une insulinothérapie chez patient diabétique âgé
Le schéma dépend de l’âge, du degré d’autonomie, des handicaps fonctionnels et visuels, de l’environnement familial, de possibilité de recours à une infirmière… « L’éducation du patient et de son entourage est indispensable même si les capacités cognitives sont réduites. » 6èmes Rencontres pyrénéennes du Coeur et des Vaisseaux

7 Recours à l’aide d’une infirmière à domicile possible
Nomenclature générale des actes professionnels (titre XVI, soins infirmiers spécialisés, art 5 bis) Séance hebdomadaire de surveillance clinique et de prévention Patient insulino-traité de plus de 75 ans Durée ½ heure, permettant: Éducation du patient ou de son entourage Vérification de l’observance des traitements et d’une alimentation équilibrée, non carencée (pas de « régime ») Dépistage du risque d’hypoglycémie: risque de chute Contrôle de la PA et du poids: si perte>5% risque dénutrition Participation au dépistage et au suivi des éventuelles complications: Neurologiques Infectieuses Cutanées Pieds++ 6èmes Rencontres pyrénéennes du Coeur et des Vaisseaux

8 6èmes Rencontres pyrénéennes du Coeur et des Vaisseaux
ETP en institution À l’Ayguerote: J-F Lefevre Un groupe de travail de l’APPPD a préparé des modules de formation pour les soignants des EHPAD pour les sensibiliser à la prévention des plaies du pied 6èmes Rencontres pyrénéennes du Coeur et des Vaisseaux