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Présentation Champeval/Shamlian 2009 Travail en réseau: Expérience en gérontopsychiatrie Mme Marie-Alice Champeval, infirmière Mme Marie-Alice Champeval,

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1 Présentation Champeval/Shamlian 2009 Travail en réseau: Expérience en gérontopsychiatrie Mme Marie-Alice Champeval, infirmière Mme Marie-Alice Champeval, infirmière Dre Nathalie Shamlian, gérontopsychiatre Dre Nathalie Shamlian, gérontopsychiatre Pavillon Albert-Prévost, HSC Pavillon Albert-Prévost, HSC Magog, mai2009 Magog, mai2009

2 Présentation Champeval/Shamlian 2009 Plan de la présentation La structure du système de santé Québécois La structure du système de santé Québécois Vieillissement au Québec: ampleur du phénomène Vieillissement au Québec: ampleur du phénomène Directives et politiques du gouvernement vs besoins des patients Directives et politiques du gouvernement vs besoins des patients Historique et organisation de notre service: 4 modules Historique et organisation de notre service: 4 modules Travail en réseau: itinéraire dun patient Travail en réseau: itinéraire dun patient Conclusion Conclusion

3 Présentation Champeval/Shamlian 2009 Système de la Santé et des Services Sociaux: Ministre de la Santé:, depuis 2008 Dr. Yves Bolduc Ministre de la Santé:, depuis 2008 Dr. Yves Bolduc Budget de 23.8 milliards de dollars Budget de 23.8 milliards de dollars Plus de 10% de la main dœuvre active Plus de 10% de la main dœuvre active

4 Présentation Champeval/Shamlian 2009 Structure du système de santé et des services sociaux au Québec:

5 Présentation Champeval/Shamlian 2009 Catégories détablissements publics:

6 Présentation Champeval/Shamlian 2009 Ministère de la famille et des aînés: Ministre: Mme Marguerite Blais Ministre: Mme Marguerite Blais Consultation publique en 2007 Consultation publique en milliards investis sur 5 ans 2.2 milliards investis sur 5 ans « Villes Amies des aînés » « Villes Amies des aînés »

7 Présentation Champeval/Shamlian 2009 Vieillissement au Canada

8 Présentation Champeval/Shamlian 2009 Si la tendance se maintient….

9 Présentation Champeval/Shamlian 2009 Vieillissement au Québec, ampleur du phénomène: Entre 1986 et 07: augmentation de 68% des plus de 65 ans. Entre 1986 et 07: augmentation de 68% des plus de 65 ans. Espérance de vie pour les femmes 82.9 ans vs 78 ans pour les hommes Espérance de vie pour les femmes 82.9 ans vs 78 ans pour les hommes 96% vivent dans la communauté 96% vivent dans la communauté

10 Présentation Champeval/Shamlian 2009 Enjeux et défis liés au vieillissement: Incapacité modérée ou grave: 20.8% Incapacité modérée ou grave: 20.8% 19.4% reçoivent des services 19.4% reçoivent des services 8% des aînés souffrent de démence 8% des aînés souffrent de démence 5.4% des 75 ans et + déclarent un état de santé mentale passable ou mauvais 5.4% des 75 ans et + déclarent un état de santé mentale passable ou mauvais

11 Présentation Champeval/Shamlian 2009 Orientations et politiques du Gouvernement du Québec: Plan daction sur les services aux aînés en perte dautonomie: Plan daction sur les services aux aînés en perte dautonomie: –Limiter le nombre de places dhébergement au niveau actuel –Soutien à domicile et dans la communauté à rehausser Conditions clés dimplantation: Conditions clés dimplantation: –Principes directeurs: respect de la liberté de la personne et solidarité envers les proches aidants –Harmoniser, assouplir et mieux encadrer services actuels –Souci de prévenir ou de retarder lapparition de la perte dautonomie –Améliorer la qualité des soins et du milieu de vie

12 Présentation Champeval/Shamlian 2009 Plus concrètement, trois axes dintervention: Soutenir la personne et ses proches aidants via Soutenir la personne et ses proches aidants via –Services de prévention –Services spécialisés Gériatrie, réadaptation, SANTÉ MENTALE et maladies NEURODÉGÉNÉRATIVE dans chaque région Gériatrie, réadaptation, SANTÉ MENTALE et maladies NEURODÉGÉNÉRATIVE dans chaque région Interventions ponctuelles ET soutien au réseau local Interventions ponctuelles ET soutien au réseau local –Services de longue durée Nouvelles approches pour patients avec DTA à privilégier Nouvelles approches pour patients avec DTA à privilégier Agir sur lenvironnement: logements adaptés et diversifiés Agir sur lenvironnement: logements adaptés et diversifiés Lamélioration continue de la qualité Lamélioration continue de la qualité Favoriser recherche et enseignement Favoriser recherche et enseignement

13 Présentation Champeval/Shamlian 2009 Plan daction en Santé Mentale : Développer les services de première ligne avec un guichet unique pour la psychiatrie Développer les services de première ligne avec un guichet unique pour la psychiatrie –Psychiatre répondant –Agent Pivot et Soins partagés entre les 3 niveaux Soins partagés avec les professionnels de la deuxième ligne centrés sur les cas complexes Soins partagés avec les professionnels de la deuxième ligne centrés sur les cas complexes Troisième ligne pour cas très complexes et graves Troisième ligne pour cas très complexes et graves

14 Présentation Champeval/Shamlian 2009 Ce plan dun point de vue psychogériatrique: Spécificité des enjeux reliés au vieillissement non considérée Spécificité des enjeux reliés au vieillissement non considérée Manque dintérêt pour les défis liés au vieillissement Manque dintérêt pour les défis liés au vieillissement Non-reconnaissance des services de gérontopsychiatrie Non-reconnaissance des services de gérontopsychiatrie

15 Présentation Champeval/Shamlian 2009 Gérontopsychiatrie, PAP Gérontopsychiatrie, PAP

16 Présentation Champeval/Shamlian 2009 Historique de la gérontopsychiatrie, PAP Septembre 1978: première clinique de psychiatrie gériatrique développée par Dr B. Gauthier Septembre 1978: première clinique de psychiatrie gériatrique développée par Dr B. Gauthier Mars 1986: Création de services de psychogériatrie à domicile par la ministre Lavoie-Roux afin de désengorger les urgences Mars 1986: Création de services de psychogériatrie à domicile par la ministre Lavoie-Roux afin de désengorger les urgences Janvier 1999: unité dhospitalisation et hôpital de jour Janvier 1999: unité dhospitalisation et hôpital de jour Octobre 2004: lancement de la Clinique de la mémoire Octobre 2004: lancement de la Clinique de la mémoire Octobre 2008: projet pilote dhôpital de jour à la clinique de la mémoire Octobre 2008: projet pilote dhôpital de jour à la clinique de la mémoire

17 Présentation Champeval/Shamlian 2009 Notre service: développement de 4 modules Hospitalisation: 10 lits Hospitalisation: 10 lits Hôpital de jour: 6 lits Hôpital de jour: 6 lits Clinique externe Clinique externe –Services à domicile –Consultations –Rôle de psychiatre /infirmière répondants Clinique de la mémoire et hôpital de jour Clinique de la mémoire et hôpital de jour

18 Présentation Champeval/Shamlian 2009 Itinéraire dun patient… Discussion clinique (avec la demande de lomni, la TS du maintien au domicile et les psychiatre-infirmière répondantes de notre service) au sujet d un homme de 72 ans: attaques de panique peu améliorées par ISRS Discussion clinique (avec la demande de lomni, la TS du maintien au domicile et les psychiatre-infirmière répondantes de notre service) au sujet d un homme de 72 ans: attaques de panique peu améliorées par ISRS Suggestion au MD traitant doptimiser la dose et de demander une thérapie brève (TCC) auprès psychologue de léquipe de la santé mentale. Suggestion au MD traitant doptimiser la dose et de demander une thérapie brève (TCC) auprès psychologue de léquipe de la santé mentale.

19 Présentation Champeval/Shamlian 2009 Itinéraire (suite):… Demande de consultation envoyée et préparée dans un second temps par infirmière répondante-de liaison à la clinique de gérontopsychiatrie Demande de consultation envoyée et préparée dans un second temps par infirmière répondante-de liaison à la clinique de gérontopsychiatrie Évaluation par le psychiatre qui conclut à un tableau prédominant de démence à corps de Lewy probable Évaluation par le psychiatre qui conclut à un tableau prédominant de démence à corps de Lewy probable Transfert à la clinique de la mémoire: évaluation qui confirme le diagnostic et traitement de la démence débuté Transfert à la clinique de la mémoire: évaluation qui confirme le diagnostic et traitement de la démence débuté

20 Présentation Champeval/Shamlian 2009 Itinéraire (suite et fin): Transfert à lhôpital de jour afin doptimiser le traitement (tableau dapathie et trouble anxieux résistant). Séjour de 6 semaines. Transfert à lhôpital de jour afin doptimiser le traitement (tableau dapathie et trouble anxieux résistant). Séjour de 6 semaines. Après stabilisation, congé et retour au médecin de famille suite à une rencontre interétablissement afin daugmenter laide et le soutien à domicile. Après stabilisation, congé et retour au médecin de famille suite à une rencontre interétablissement afin daugmenter laide et le soutien à domicile.

21 Présentation Champeval/Shamlian 2009 RÔLES ACTUELS ET FUTURS DE LINFIRMIÈRE EN GÉRONTOPSYCHIATRIE Prestation de soins de qualité et sécuritaire. Prestation de soins de qualité et sécuritaire. Complexité des situations de soins. Complexité des situations de soins. Connaissances et compétences requises. Connaissances et compétences requises.

22 Présentation Champeval/Shamlian 2009 AUJOURDHUI Loi 90. Loi 90. Infirmière…gestionnaire de cas Infirmière…gestionnaire de cas …liaison …liaison …répondante …répondante

23 Présentation Champeval/Shamlian 2009 DEMAIN Faire reconnaitre lordonnance individuelle et collective dans nos milieux. Faire reconnaitre lordonnance individuelle et collective dans nos milieux. Sortir des murs. Sortir des murs. Formation continue et spécialisée. Formation continue et spécialisée. Encourager IPS en 1 er ligne et en santé mentale. Encourager IPS en 1 er ligne et en santé mentale. Projet de loi 50 Projet de loi 50

24 Présentation Champeval/Shamlian 2009 En conclusion En partenariat avec la première ligne tel que prévu par PASM En partenariat avec la première ligne tel que prévu par PASM Un manque de reconnaissance des besoins en santé mentale de nos aînés par les instances décisionnelles Un manque de reconnaissance des besoins en santé mentale de nos aînés par les instances décisionnelles Un manque de ressources et de développement préoccupant pour lavenir Un manque de ressources et de développement préoccupant pour lavenir Un fonctionnement souple qui permet une grande efficience et qui sadapte au patient Un fonctionnement souple qui permet une grande efficience et qui sadapte au patient

25 Présentation Champeval/Shamlian 2009 Grâce au travail interdisciplinaire Enrichissant Enrichissant A la base de notre fonctionnement A la base de notre fonctionnement Qui permet de relever les défis Qui permet de relever les défis Dans le plaisir! Dans le plaisir!

26 Présentation Champeval/Shamlian 2009 Malgré les visites à domicile …. Dans nimporte quelle condition! Et par nimporte quel temps!

27 Présentation Champeval/Shamlian 2009 En terminant, (Au fait, nous recrutons..!) Merci de votre attention….


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