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Appareillage des patients ayant une surdité unilatérale rétrocochléaire liée à un neurinome de lacoustique Christian DUBREUIL, Stéphane TRINGALI, Lionel.

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1 Appareillage des patients ayant une surdité unilatérale rétrocochléaire liée à un neurinome de lacoustique Christian DUBREUIL, Stéphane TRINGALI, Lionel COLLET, Stéphane GALLEGO

2 Dogme actuel: Lappareillage dune surdité rétro cochléaire liée à un neurinome de lacoustique est contre-indiqué. – Malgré une audiométrie tonale exploitable, laudiométrie vocale serait fortement dégradée. – Lévolution de la surdité rendrait lappareillage rapidement inefficace.

3 Masque de la tête Atténuation des fréquences aigues. – Problèmes au restaurant – En réunion…. – Gène familiale et professionnelle. Conséquences fonctionnelles

4 Audition Monaurale / Binaurale – Tonale champ libre (-6 dB), – Vocale champ libre (-6 à -10 dB), – Vocale dans le bruit: très dégradée.. – Spatialisation tronquée, – Mauvaise localisation.

5 Conséquences « annexes » Acouphène, Equilibre, Posture, Fatigue.

6 Conséquences Handicap important, souvent minimisé par la profession

7 Mise à jour: - Les progrès technologiques de ces dix dernières années. - Un grand nombre de patients ayant un neurinome que lon garde sous surveillance médicale durant plusieurs années avant dintervenir. Réévaluer lappareillage du neurinome.

8 Questions: 1- Y-a-t-il un bénéfice de lappareillage conventionnel pour le patient ayant un neurinome? 2- Si oui, - ce bénéfice est-il le même que chez le patient ayant une surdité unilatérale endo cochléaire? - quel est lintérêt du système conventionel par rapport à un système cros wifi?

9 Plusieurs populations étudiées: - Surdité unilatérale liée à un neurinome (n=9), appareillée en conventionnel - Surdité unilatérale endocochléaire (n=9), appareillée en conventionnel - Cophose unilatérale non lié à un neurinome(n=10). appareillée en cros wifi Materiel & Méthodes

10 Différent Tests (après au moins 3 mois dutilisation) Mesure en champ libre: -Gain prothétique tonale oreille saine bouchée. -Gain prothétique vocale dans le silence oreille saine bouchée. -Gain prothétique vocale dans le bruit.

11 Résultats : groupe neurinome appareillé Gain prothétique tonal champ libre oreille saine bouchée

12 Résultats : groupe neurinome appareillé Gain prothétique vocal champ libre oreille saine bouchée

13 Reconnaissance dans le bruit Bruit cocktail party côté oreille unique, Parole côté oreille (sub)cophotique Rapport signal/bruit = 0 dB Intensité de la parole de 40 à 65 dB SPL

14 Résultats : groupe neurinome appareillé Gain prothétique vocal dans le bruit champ libre

15 Réponses aux Questions: 1- Y-a-t-il un bénéfice de lappareillage conventionnel pour le patient ayant un neurinome? Réponses : oui Il y a une amélioration des audiométries champ libre, tonale, vocale, et vocale dans le bruit.

16 Résultats : comparaison neurinome / endo cochléaire Audiométrie tonale champ libre oreille saine bouchée Oreille nue (même pertes)

17 Résultats : comparaison neurinome / endo cochléaire Audiométrie vocale champ libre oreille saine bouchée Oreille nue : il ny a pas de grosses différences

18 Résultats : comparaison neurinome / endo cochléaire Audiométrie vocale dans le bruit champ libre Oreille nue: il ny a pas de différence

19 Résultats : comparaison neurinome / endo cochléaire Audiométrie tonale champ libre oreille saine bouchée Oreille appareillée: il ny a pas de différence

20 Résultats : comparaison neurinome / endo cochléaire Audiométrie vocale champ libre oreille saine bouchée Oreille appareillée: il ny a pas de différence

21 Résultats : comparaison neurinome / endo cochléaire Audiométrie vocale dans le bruit champ libre Oreille appareillée: il ny a pas de différence

22 Résultats : comparaison neurinome / endo cochléaire Audiométrie vocale dans le bruit champ libre Oreille nue versus oreille appareillée

23 Réponses aux Questions: 1- Y-a-t-il un bénéfice de lappareillage conventionnel pour le patient ayant un neurinome? :OUI 2- Si oui, - ce bénéfice est-il le même que chez le patient ayant une surdité unilatérale endo cochléaire? Les résultats sont similaires

24 Résultats : comparaison neurinome / cophose vocale dans le bruit champ libre Oreille nue

25 Résultats : comparaison neurinome / cophose vocale dans le bruit champ libre Oreille appareillée

26 Résultats : comparaison neurinome / cophose cros wifi vocale dans le bruit champ libre Oreille nue versus oreille appareillée

27 Réponses aux Questions: 1- Y-a-t-il un bénéfice de lappareillage conventionnel pour le patient ayant un neurinome? OUI 2- Si oui, - ce bénéfice est-il le même que chez le patient ayant une surdité unilatérale endo cochléaire? OUI - quel est lintérêt du système conventionel par rapport à un système cros wifi? Même résultats sur nos tests.

28 Conclusion 1- On peut appareiller les surdités unilatérales rétro cochléaires de type neurinome. 2- Les résultats sont similaires aux surdités unilatérales endo cochléaires. 3- Dans le bruit les résultats sont similaires au système cros wifi, mais avec une audition binaurale


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