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L’UHCD de la clinique de Beaupuy : un exemple de coopération.

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1 L’UHCD de la clinique de Beaupuy : un exemple de coopération

2 Le Projet L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Le projet2 Décembre 2003

3 Présentation du projet et de ses objectifs L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Le projet3 Décembre 2003

4 Les acteurs – Le SROS Psychiatrie Midi Pyrénées – Le CHU de Toulouse – La Clinique de Beaupuy L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Le projet4 Décembre 2003

5 Les objectifs – Répondre à une problématique de santé publique – Prendre le relais des services d’urgence du CHU – Réorienter les patients – Garantir l’intégration dans le réseau urgences – Favoriser le retour à domicile L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Le projet5 Décembre 2003

6 Forme Juridique L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Le projet6 Décembre 2003

7 – Le décret du 30 mai 1997 – L’avenant au Contrat d’Objectifs et de Moyens – Réseaux de soins L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Le projet7 Décembre 2003

8 Pathologies et situations L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Le projet8 Décembre 2003

9 – Les urgences psychiatrique pures – Les urgences psychiatriques intriquées – Les situations affectives ou sociales L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Le projet9 Décembre 2003

10 Le fonctionnement L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Le projet10 Décembre 2003

11 Les locaux – Unité de soins de 19 lits – Six lits réservés aux urgences – Jardin intérieur clos L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Le projet11 Décembre 2003

12 L’organisation – Accueil 7 jours / 7 – 24 heures / 24 – Médecin coordonnateur – Règlement Intérieur L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Le projet12 Décembre 2003

13 Les équipes – L’équipe médicale – L’équipe soignante L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Le projet13 Décembre 2003

14 Les modalités de prise en charge – Accueil – Transmission des données – Diagnostic – Traitement – Orientation L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Le projet14 Décembre 2003

15 Evaluation et Statistiques L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Evaluation et statistiques15 Décembre 2003

16 L’évaluation L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Evaluation et statistiques16 Décembre 2003

17 Evaluation – Interne – Externe L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Evaluation et statistiques17 Décembre 2003

18 Evaluation Interne – Prévue par la Convention avec le CHU – Commission de suivi CHU / Clinique de Beaupuy – En lien avec ORUMIP – Evaluation semestrielle – Rapport validé transmis à l’ARH L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Evaluation et statistiques18 Décembre 2003

19 Objectifs – Analyser les données statistiques – Analyser les indicateurs qualité – Prendre les options stratégiques nécessaires – Eventuellement décider d’un audit externe L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Evaluation et statistiques19 Décembre 2003

20 Résultats de l’évaluation interne – Augmentation du nombre d’accueil en urgences psychiatriques en 18 mois au CHU de 100 % – Insuffisance de lits d’aval : - lits d’UHCD - lits d’hospitalisation sous contrainte Reconduction de la convention pour un an Appui du CHU pour l’obtention de lits d’UHCD supplémentaires L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Evaluation et statistiques20 Décembre 2003

21 Evaluation Externe – Réalisée par l’ARH – Prévue par l’avenant au COM – Sur la base d’un rapport d’étape semestriel L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Evaluation et statistiques21 Décembre 2003

22 Données d’activité – Nombre de patients – Nombre de journées – DMS – Suivi de l’occupation journalière – Décompte des patients par DMS – File active – Nombre de réhospitalisations L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Evaluation et statistiques22 Décembre 2003

23 Caractéristiques des patients – Âge – CSP – Origine géographique – Motif de prise en charge – Pathologies – Mode de sortie – Destination L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Evaluation et statistiques23 Décembre 2003

24 Mesure de la satisfaction – Des patients – Des adresseurs – Des structures d’aval – Des personnels de la clinique L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Evaluation et statistiques24 Décembre 2003

25 Données financières – Nombre de journées facturées – Nombre de journées non facturées – Honoraires des praticiens – Justificatifs des moyens mis en œuvre  Plannings  Bulletins salaires  Investissements L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Evaluation et statistiques25 Décembre 2003

26 Statistiques L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Evaluation et statistiques26 Décembre 2003

27 Les patients accueillis à l’UHCD Les patients transférés en hospitalisation complète à Beaupuy L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Evaluation et statistiques27 Décembre 2003

28 Les patients accueillis à l’UHCD – 1243 patients en un an – 49 % de femmes ; 51 % d’hommes – 53 % des patients ont entre 26 et 45 ans L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Evaluation et statistiques28 Décembre 2003

29 L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Evaluation et statistiques29 Décembre 2003

30 L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Evaluation et statistiques30 Décembre 2003

31 Répartition par établissement adresseur – 39 % SAU Purpan – 29 % SIAP – 17 % SAU Rangueil – 12 % BRR L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Evaluation et statistiques31 Décembre 2003

32 DMS des patients accueillis dans l’UHCD – Moins de 24 heures : 4 % – Moins de 48 heures : 56 % – Moins de 72 heures : 30 % L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Evaluation et statistiques32 Décembre 2003

33 L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Evaluation et statistiques33 Décembre 2003

34 Répartition par CIM 10 – 44 % F32 – 16 % F20 – 13 % F10 – 5 % F31 – 3 % F60 L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Evaluation et statistiques34 Décembre 2003

35 L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Evaluation et statistiques35 Décembre 2003

36 Destination des patients accueillis dans l’UHCD – 145 retours à domicile (12 %) – 571 patients transférés à Beaupuy (45 %) – 346 patients transférés en clinique psychiatrique (28 %) – 81 patients transférés en établissements publics (7 %) – 26 HDT (2 %) – 70 Sortie Contre Avis Médical (6 %) L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Evaluation et statistiques36 Décembre 2003

37 L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Evaluation et statistiques37 Décembre 2003

38 Les patients transférés en hospitalisation complète à Beaupuy Sur les 571 patients transférés (46 %) : - 42 % restent moins de 10 jours - 20 % restent entre 10 et 20 jours 62 % restent moins de 20 jours L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Evaluation et statistiques38 Décembre 2003

39 L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Evaluation et statistiques39 Décembre 2003

40 Séjours inférieurs à 10 jours – 21 % des patients restent 1 jour en Hospitalisation Complète à Beaupuy – 39 % des patients restent de 2 à 4 jours en Hospitalisation Complète à Beaupuy – 21 % des patients restent de 5 à 7 jours en Hospitalisation Complète à Beaupuy – 19 % des patients restent de 8 à 10 jours en Hospitalisation Complète à Beaupuy L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Evaluation et statistiques40 Décembre 2003

41 L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Evaluation et statistiques41 Décembre 2003

42 L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Evaluation et statistiques42 Décembre 2003

43 Destination des patients transférés en hospitalisation complète à Beaupuy avec une DMS inférieure à 5 jours – 49 % de retour à domicile – 24 % en cliniques psychiatriques – 11 % de sortie contre avis médical – 3 % en HDT L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Evaluation et statistiques43 Décembre 2003

44 L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Evaluation et statistiques44 Décembre 2003

45 Destination des patients transférés en hospitalisation complète à Beaupuy avec une DMS comprise entre 5 et 10 jours – 75 % retour à domicile – 9 % cliniques psychiatriques – 7 % sortie contre avis médical – 4 % HDT L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Evaluation et statistiques45 Décembre 2003

46 L’UHCD de Beaupuy : un exemple de coopération – Evaluation et statistiques46 Décembre 2003


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