Service de chirurgie orthopédique Centre de Traumatologie - Ben Arous.

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1 Service de chirurgie orthopédique Centre de Traumatologie - Ben Arous.
L’EMBROCHAGE BIPOLAIRE ASCENDANT EN « TOUR EIFFEL » DES FRACTURES EXTRA ARTICULAIRES DU TIERS DISTAL DE L’HUMERUS. A PROPOS DE 20 CAS. Service de chirurgie orthopédique Centre de Traumatologie - Ben Arous. SOTCOT MAI 2009

2 TRAITEMENT ? Plâtre pendant ou chirurgie ? Ostéosynthèse ? Plaque
Embrochage classique Clou antérograde ou rétrograde. SOTCOT MAI 2009

3 SERIE 2001 – 2009 Embrochage en « TOUR EIFFEL » 20 cas
Age moyen 29 ans: ( 16 – 47 ans). Polyfracturés cas Paralysie radiale pré-op 1 cas SOTCOT MAI 2009

4 Fracture Extra-articulaire du 1/3 Distal 15 cas / 20
SPIROIDE 7 cas SOTCOT MAI 2009

5 SPIROIDE + 3ème Fragment 6 cas SOTCOT MAI 2009

6 COMMINUTIVE 2 cas SOTCOT MAI 2009

7 TECHNIQUE Broches élastiques diamètre 3 mm. Abord Sus-épitrochléen
SANS Exposition du nerf CUBITAL SOTCOT MAI 2009

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10 IMMOBILISATION POST OPERATOIRE
Coude au Corps (écharpe ou Mayo clinic) 3 à 4 semaines SOTCOT MAI 2009 10

11 AUCUNE Complication POST opératoire
PAS de Paralysie Cubitale PAS de Paralysie Radiale PAS de Sepsis SOTCOT MAI 2009

12 RESULTATS Consolidation 100 % des cas Cal vicieux 2 cas / 15
Mobilité du Coude : NORMAL 13 cas / 15 Raideur du Coude 02 cas / 15 SOTCOT MAI 2009

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15 SOTCOT MAI 2009

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17 SOTCOT MAI 2009 17

18 Technique 2 broches externes = Clou type ENDER SOTCOT MAI 2009

19 DISCUSSION : Fr. supra-condylienne
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20 Fr. Médio-diaphysaire INSTABLE
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21 Polytraumatisée, polyfracturée INFECTION abdominal
Fracture ANCIENNE (j21) Paralysie radiale pré-op. SOTCOT MAI 2009

22 L’Embrochage en « Tour Eiffel»
CONCLUSION L’Embrochage en « Tour Eiffel» Technique Simple Percutanée Montage élastique et stable SOTCOT MAI 2009

23 Plâtre pendant PLAQUE Embrochage en « Tour Eiffel » -PAS de Paralysie -PAS de Pseudarthrose -PAS de Raideur -PEU de cal vicieux Embrochage classique ECM SOTCOT MAI 2009

24 L’Embrochage en « Tour Eiffel » de l’Humérus
INDICATIONS : Fr. EXTRA-articulaire. 1/3 DISTAL de la diaphyse +++. Simple, 3ème fragment, Comminutive. SOTCOT MAI 2009

25 MERCI SOTCOT MAI 2009