Suivi Clinique Intelligent à Distance

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1 Suivi Clinique Intelligent à Distance
SCIAD Intelligent Distance Patient Monitoring IDPM Confidentiel Confidentiel

2 L’Entreprise Entreprise fondée à Montréal en 1999
Partenaires financiers: Desjardins Leadership dans le secteur de la santé Télésoins à domicile et gestion de malades chroniques Connaissance des environnements cliniques Savoir-faire en formalisation des connaissances Partenariat avec le réseau de la santé pour le développement clinique Capacité opérationnelle démontrée 800 patients surveillés à ce jour Déployée dans plusieurs régions Certification du RTSS Assure une Continuité des soins pour le patient en rendant l’information clinique disponible à l’équipe multidisciplinaire ce qui favorise une intégration des services Centrée sur le patient Confidentiel

3 Survol du SCIAD RTSS (réseau de telesanté du Québec) + Internet
Personnalisation du plan de suivi Modification au plan de suivi Surveillance & analyse Rapport Messagerie Banque de formulaires électroniques et gabarits de notes cliniques Éditeur de protocoles Éditeur de gabarits Banque de protocoles personnalisables Requête du plan de suivi Rendez-vous électroniques Mesures physiologiques Signes et symptômes Autres questions, informations Information et encouragement Observance médicamenteuse Signalement autonome & messagerie Agent professionnel Plan de suivi personnalisé Cette image donne une vue d’ensemble de la solution SCIAD avant de passé à la démo. Solution de télésoins qui permet d’établir un lien électronique bidirectionnel et sécuritaire entre le patient à domicile, à un bout, et son équipe soignante, à l’autre bout. Ces d’ailleurs ces 2 bouts que vous allez voir lors de la démo. Cette communication continue est encadrée et supportée par l'application d'un plan de suivi personnalisé, incluant le suivi médicamenteux. Le plan de suivi individualisé, modifiable en tout temps, est établi par le gestionnaire de cas, à partir d’une banque de protocoles cliniques hautement pertinents et flexibles et des besoins de chaque patient et de son équipe soignante. SCIAD recueille, et traite l'information clinique à travers une série de rendez-vous électroniques dont la fréquence et les activités varient selon le plan de soin établi et les informations fournies par le patient (mécanisme de « drill down »). Par exemple, la prise de médicaments, les mesures objectives, le signalement des signes et symptômes. L’information recueillie durant chaque rendez-vous est immédiatement affichée sur une (ou des) station de télésurveillance (selon les besoins de partage. A partir de cet information, le gestionnaire de cas analyse la situation et peut réagir l'évolution de la santé de ses patients. Le reste de l’équipe aussi accès à l’info ce qui facilite la consultation des specialistes, médecin traitant, diététiste ou autre selon les besoins. On peut aussi annoté de dossier de suivi avec des notes cliniques, aussi partageables. qui ont été élaborés et validés par les partenaires cliniques de New IT, utilisateurs du SCIAD depuis plus de 3 ans visent les clientèles vulnérables, malades chroniques qui imposent le plus lourd fardeau sur les services de santé, au moins en Amérique du Nord. Ces protocoles SCIAD continuent d’évoluer selon les besoins du réseau RTSS (réseau de telesanté du Québec) + Internet Données de suivi Messages Agent Patient Confidentiel

4 Expertise clinique Offre complète et évolutive pour un suivi rigoureux et systématique des clientèles vulnérables à domicile par une communication professionnels/patient structurée par un plan de suivi personnalisable Insuffisance cardiaque sévère Hypertension Pré & Post opératoire Suivi MPOC Diabète Grossesses à risques élevés Autres ( asthme, fibrose kystique...) Soins palliatifs (en développement) Mesures objectives Mesure subjectives (signes et symptômes) avec questionnement contextuel Suivi médicamenteux Co-morbidités Prévention Éducation et renforcement Volet psycho-social Perte d’autonomie Cette liste représente la liste des pathologies ciblées par nos partenaires pcq Ces protocoles sont ceux qui correspondent à un pourcentage important des case loads et des coûts du réseau De plus, se sont celles qui correspondent aux priorités qui avait été identifiées par le ministère lors de discussions avec nous. Sans plus tarder, M. Gauvin va vous faire une démonstration du SCIAD Confidentiel

5 Sécurité, confidentialité et robustesse SCIAD et ses mécanismes d’échange
Chiffrement de bout en bout Données Chiffrement à chaque étape du transport Système de clés Pas de persistance des données cliniques en dehors de l’établissement Accès Mot de passe et renouvellement forcé Verrouillage automatique de l’application Droits d’accès Contrôlés par l’établissement Droits définis à fine granularité Transport Authentification bi-directionnelle Chiffrement de toutes les communications via SSL Insérer nouveau certificat Tous les efforts requis pour rencontrer les contraintes associées la securité et confidentialité des données Pour aussi assurer que les données ne sont pas perdues. Confidentiel

6 Exemple d’évaluation clinique indépendante
SRSAD de HMR : Étude sur 6 mois en 2004 MPOC sévère, classe 4 Questionnaires d’évaluation Groupe contrôle 10 patients Groupe SCIAD 20 patients Tous hospitalisés 1 hospitalisation hospitalisations de 90 % visites à domicile de 87 % habilitation sentiment de sécurité ON a appris le métier…Vrais patients, depuis 4 ans et plus de 650 patients CLSC, hôpitaux, centre spécialisé, et d’autres dans un contexte de réseau locaux et de sous-région. Plusieurs déploiements, chacun avec des objectifs parfois différents, chacun avec des résultats d’analyse sommaire plutôt convaincants. Analyse d’impact officielle prévue au programme, fin 2004 pour la Gaspésie. La naissance du SCIAD au CHAL, pour suivre de grossesses à risque élévé…Preuve de la viabilité clinique…encore utilisé à ce jour. Programme étendu par la suite à une centaines de malades hospitalisés, principalement malades chroniques et personnes âgées. Ste-Justine ou on a démontrer que la technologie était efficace et pouvait servir des adolescents CLSC comme outil d’habilitation et d’enseignement sur période courte d’environ 1 mois. SRSAD, avec comme objectif d’augmenter la capacité des intervenants pour subvenir aux besoins toujours croissants Gaspésie, dans un contexte de sous-région, avec intégration entre les CLSC, info-santé…on est a y intégrer le CH en suivi conjoint et élargir les bases pour inclure patients du CH. Analyse d’impact prévue au programme, fin 2004. Montérégie (Maskoutain) ou le CLSC prend le leadership mais effectuera aussi la surveillance pour les patients du CH. Le SCIAD offre une solution aux problèmes causés par les rénovations du CH. Aux États-unis, ou notre objectifs est d’identifier les besoins d’adaptations pour ce marché et les impératifs financiers qui serviront à justifier l’adoption d’une telle technologie. La justification est pour l’instant centrée sur les gains opérationnels de l’agence, mais aussi comme outil de positionnement compétitif et de recrutement. Reconaissance et remboursement de la part de Medicaid. Confidentiel

7 Exemples de cas Lieu Cas* Bénéfices SCIAD Hôpital Ste-Justine
Fibrose kystique nombre de rendez-vous de 50% CLSC Châteauguay Asthme visites à l’urgence de 12 à 0 CHAL (cas 11) MPOC classe 4 et diabète hospitalisations de 6 à 0 visites à l’urgence de 3 à 1 ajustement de la médication diagnostique et soins du C Difficile décompensation décelée et contrôlée CHAL (cas 7) Cardiaque hospitalisations de 6 à 1 visites à l’urgence de 4 à 0 ON a appris le métier…Vrais patients, depuis 4 ans et plus de 650 patients CLSC, hôpitaux, centre spécialisé, et d’autres dans un contexte de réseau locaux et de sous-région. Plusieurs déploiements, chacun avec des objectifs parfois différents, chacun avec des résultats d’analyse sommaire plutôt convaincants. Analyse d’impact officielle prévue au programme, fin 2004 pour la Gaspésie. La naissance du SCIAD au CHAL, pour suivre de grossesses à risque élévé…Preuve de la viabilité clinique…encore utilisé à ce jour. Programme étendu par la suite à une centaines de malades hospitalisés, principalement malades chroniques et personnes âgées. Ste-Justine ou on a démontrer que la technologie était efficace et pouvait servir des adolescents CLSC comme outil d’habilitation et d’enseignement sur période courte d’environ 1 mois. SRSAD, avec comme objectif d’augmenter la capacité des intervenants pour subvenir aux besoins toujours croissants Gaspésie, dans un contexte de sous-région, avec intégration entre les CLSC, info-santé…on est a y intégrer le CH en suivi conjoint et élargir les bases pour inclure patients du CH. Analyse d’impact prévue au programme, fin 2004. Montérégie (Maskoutain) ou le CLSC prend le leadership mais effectuera aussi la surveillance pour les patients du CH. Le SCIAD offre une solution aux problèmes causés par les rénovations du CH. Aux États-unis, ou notre objectifs est d’identifier les besoins d’adaptations pour ce marché et les impératifs financiers qui serviront à justifier l’adoption d’une telle technologie. La justification est pour l’instant centrée sur les gains opérationnels de l’agence, mais aussi comme outil de positionnement compétitif et de recrutement. Reconaissance et remboursement de la part de Medicaid. Période de temps variable et cas sur échantillon d’une personne Confidentiel

8 Gains et Bénéfices du SCIAD
Le suivi préventif dans une structure de continuité de soins permet une réduction des visites à l’urgence, des hospitalisations et de leur durée. Outil de productivité pour les programmes de suivi systématique Dossier de suivi partagé entre les professionnels (équipe, info-santé, etc.) Suivi plus intense (fréquence, complexité, et niveau de détails) Augmentation de l’observance Meilleure habilitation du patient, enseignement journalier Meilleure utilisation des ressources professionnelles grâce aux fonctions de pré-analyse Interventions mieux ciblées et plus rapides (à distance, optimisation des visites) Plateforme pour la mise en place de programme de suivi Formalisation des processus et connaissances Consolidation des pratiques de suivi systématique Confidentiel

9 Implantation du système
Approche Gestion de projet Équipe de projet Planification Communications Accompagnement pour la mise en place du modèle opérationnel Analyse du fonctionnement actuel Proposition d’un modèle Implantation du modèle choisi Accompagnement des usagers du SCIAD Formation sur utilisation du système Support technique initial sur place pour création des premiers patients Gestion du changement Support 24/7/365 Approche Gestion de projet Équipe de projet (Gestionnaire, responsable clinique, administrateur système etc) - Pour s’assurer de l’avancement rapide du projet. Planification (Définition des livrables, rôles et responsabilité, échéancier - Ce qu’on veut: Qu’ils profitent le plus rapidement des gains opérationnels du SCIAD Communications (statut du projet, rencontre avec futurs utilisateurs) - Expliquer le but du projet aux autres personnes qui seront touchées par le projet - Mettre en contexte le SCIAD dans les opérations de l’établissement - etc. Accompagnement pour la mise en place du modèle opérationnel Analyse du fonctionnement actuel - Comprendre comment ils fonctionnent pour leur proposer un modèle qui leur convient Proposition d’un modèle - Et faire les ajustements en fonction de ce qu’ils veulent Implantation du modèle choisi - Plan de migration en fonction du déploiement des patients et du nombre de professionnels participant au projet. Accompagnement des usagers Formation sur utilisation du système (et sur protocoles?) - Présentation - Manuel de l’utilisateurs - Modèle opérationnel (i.e. création de patient, partage avec tel ou tel agent) - Processus de support (où apppeler quand, pagette etc.) - Procédure (création de patient, branchement de patient, 1er niveau de résolution de probleme) Support technique initial sur place - Création des 2 ou3 premiers patients - Installation des 2 ou 3 premiers patients Confidentiel

10 Caractéristiques SCIAD
Cette image donne une vue d’ensemble de la solution SCIAD avant de passé à la démo. Solution de télésoins qui permet d’établir un lien électronique bidirectionnel et sécuritaire entre le patient à domicile, à un bout, et son équipe soignante, à l’autre bout. Ces d’ailleurs ces 2 bouts que vous allez voir lors de la démo. Cette communication continue est encadrée et supportée par l'application d'un plan de suivi personnalisé, incluant le suivi médicamenteux. Le plan de suivi individualisé, modifiable en tout temps, est établi par le gestionnaire de cas, à partir d’une banque de protocoles cliniques hautement pertinents et flexibles et des besoins de chaque patient et de son équipe soignante. SCIAD recueille, et traite l'information clinique à travers une série de rendez-vous électroniques dont la fréquence et les activités varient selon le plan de soin établi et les informations fournies par le patient (mécanisme de « drill down »). Par exemple, la prise de médicaments, les mesures objectives, le signalement des signes et symptômes. L’information recueillie durant chaque rendez-vous est immédiatement affichée sur une (ou des) station de télésurveillance (selon les besoins de partage. A partir de cet information, le gestionnaire de cas analyse la situation et peut réagir l'évolution de la santé de ses patients. Le reste de l’équipe aussi accès à l’info ce qui facilite la consultation des specialistes, médecin traitant, diététiste ou autre selon les besoins. On peut aussi annoté de dossier de suivi avec des notes cliniques, aussi partageables. qui ont été élaborés et validés par les partenaires cliniques de New IT, utilisateurs du SCIAD depuis plus de 3 ans visent les clientèles vulnérables, malades chroniques qui imposent le plus lourd fardeau sur les services de santé, au moins en Amérique du Nord. Ces protocoles SCIAD continuent d’évoluer selon les besoins du réseau Confidentiel