ESF CHU de caen/J- Desprairies/2ème A/1ère P/2007-2008 SUITES DE COUCHES EXAMEN DE SORTIE.

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1 ESF CHU de caen/J- Desprairies/2ème A/1ère P/2007-2008 SUITES DE COUCHES EXAMEN DE SORTIE

2 ESF CHU de caen/J-Desprairies/2ème A/1ère P/2007-2008 but  S’assurer de : bon état de santé physique et psychologique mère-enfant prêts pour le retour à domicile assurer le suivi du parcours de soins informer

3 ESF CHU de caen/J-Desprairies/2ème A/1ère P/2007-2008 étapes  Prévenir la mère  Consulter dossier  Étudier feuille de T° mère et enfant  Préparer le matériel nécessaire  Pratiquer l’examen  Informer  Répondre aux questions  Ordonnances, courriers, transmissions

4 ESF CHU de caen/J-Desprairies/2ème A/1ère P/2007-2008 Consulter et compléter le dossier  Histoire de la patiente  ATCD  En particulier ATCD obst  Déroulement de la grossesse  Contexte socio-économique  Contexte psychologique

5 ESF CHU de caen/J-Desprairies/2ème A/1ère P/2007-2008 Dossier (2)  Vérifier résultats toxo GR Rh phénotype RAI GR RH de l’enfant si + ANTI D dans les 72 h RAI 48 H après injection anti D si – anti D 2ème injection dans les 7j après acct

6 ESF CHU de caen/J-Desprairies/2ème A/1ère P/2007-2008 Dossier (3)  Si rub- : vaccination rudivax  Déroulement du travail et de l’acct : APD, ventouse, DA-RU, anesthésie

7 ESF CHU de caen/J-Desprairies/2ème A/1ère P/2007-2008 Feuille de T°  Mère : constantes du jour et traitement examens pdt le séjour et résultats (ex NFS)  Enfant : évolution courbe de poids de la T° complications pdt le séjour

8 ESF CHU de caen/J-Desprairies/2ème A/1ère P/2007-2008 Suite feuille de T° bébé  Complications : ictère hypoglycémie hypocalcémie hypothermie mutation néonat pb alimentaire infection

9 ESF CHU de caen/J-Desprairies/2ème A/1ère P/2007-2008 Préparer l’examen  Préparer la salle si besoin : pèse-personne, tensiomètre, thermomètre, alèse, garnitures  Gants non stériles  Lame de bistouri  Savon liquide ou solution pour lavage des mains  Essuie mains  Pancarte « soins »

10 ESF CHU de caen/J-Desprairies/2ème A/1ère P/2007-2008 Installer la patiente  Se présenter  Vessie vide  Faire le point  Compléter l’anamnèse  État de l’enfant  Expliquer l’examen

11 ESF CHU de caen/J-Desprairies/2ème A/1ère P/2007-2008 Examen  Pesée  Installation sur le lit  Lavage des mains

12 ESF CHU de caen/J-Desprairies/2ème A/1ère P/2007-2008 examen  Conjonctives malaises ? phosphènes acouphènes céphalées supplémentation pendant la grossesse

13 ESF CHU de caen/J-Desprairies/2ème A/1ère P/2007-2008 Suite examen  État de fatigue  État psychologique

14 ESF CHU de caen/J-Desprairies/2ème A/1ère P/2007-2008 Examen  Seins palpation du sein palpation des aires ganglionnaires complications déroulement allaitement rythme des tétées vécu

15 ESF CHU de caen/J-Desprairies/2ème A/1ère P/2007-2008 examen  Utérus  Saignements  Mictions  Transit  M I  Signe de Homans

16 ESF CHU de caen/J-Desprairies/2ème A/1ère P/2007-2008 examen  Lavage des mains  Mettre des gants  État du périnée  Lochies  Changer garniture

17 ESF CHU de caen/J-Desprairies/2ème A/1ère P/2007-2008 Lavage des mains  Doigtier  TV combiné au palper abdominal absence de compresse état du col culs de sac rétraction utérine douleur qualité des lochies

18 ESF CHU de caen/J-Desprairies/2ème A/1ère P/2007-2008 examen  Informer des résultats de l’examen à la patiente  Enlever le gant  Réinstaller  Lavage des mains

19 ESF CHU de caen/J-Desprairies/2ème A/1ère P/2007-2008 Information-échange  Info  Réponse aux questions : retour de couches lochies

20 ESF CHU de caen/J-Desprairies/2ème A/1ère P/2007-2008 info  Visite post-natale : buts  Post-partum blues ou baby-blues  Contraception locale préservatifs hormonale

21 ESF CHU de caen/J-Desprairies/2ème A/1ère P/2007-2008  Contraception hormonale oestro-progestative si AA CI : ATCD thromboembolique, HTA, âge…tabac progestative si AM Cerazette microval

22 ESF CHU de caen/J-Desprairies/2ème A/1ère P/2007-2008  Relais contraception visite post-natale  DIU fin du 2ème mois  Rééducation post-natale

23 ESF CHU de caen/J-Desprairies/2ème A/1ère P/2007-2008 enfant  Sortie conditionnée  Suivi médical  Conseils d’usage : sorties, pesées, t° chambre, bain, soins, préparation des biberons  Sevrage sur 15 jours

24 ESF CHU de caen/J-Desprairies/2ème A/1ère P/2007-2008 Remplir dossier  CR informatique  Compléter dossier papier  Remise du dossier de ville à la mère  S’assurer des conditions de sortie  Proposer siège bébé  Remise des ordonnances  Répondre aux questions