SOINS INFIMIERS AUX PERSONNES ATTEINTES DE SCLEROSE EN PLAQUES.

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1 SOINS INFIMIERS AUX PERSONNES ATTEINTES DE SCLEROSE EN PLAQUES

2 TRAITEMENTS IMMUNOMODULATEURS NomInjectionPosologieIndicationConservation AvonexIM1 injection de 30mg / semaine SEP rémittenteAu froid 4 à 8 degrés BétaféronSC1 injection de 250 mg 1 J/2 SEP rémittente et secondairement progressive Température <25 degrés RebifSC1 injection de 22 mg ou 44 mg x3/semaine SEP rémittenteTempérature <25 degrés CopaxoneSC1 injection de 20mg / jour SEP rémittenteAu froid 4 à 8 degrés Température <25 degrés pendant 7 jours

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4 Effets secondaires d’ordre général des interférons Syndrome pseudo grippal : –Fièvre, frissons, courbatures, maux de têtes Prise de 1 gr de paracétamol + Injection le soir + escalades des doses Troubles biologiques –Lymphopénie, thrombopénie, augmentation des transaminases hépatiques Surveillance biologique par le neurologue Troubles de l’humeur –Irritabilité, dépression Sensibiliser le patient et son entourage; informer le neurologue Autres troubles –Troubles du sommeil, fatigue, spasticité accrue informer le patient

5 Effets secondaires d’ordre général de la Copaxone Le syndrome post - injection –Il survient de façon aléatoire au cours du traitement, dans les 3 à 30 minutes qui suivent l’injection et se manifeste par un ou plusieurs de ces symptômes: sensation d’oppression thoracique, difficultés à respirer, sensation de chaleur, palpitation, anxiété Conseiller au patient de s’allonger, les symptômes disparaissent en quelques minutes Autres effets secondaires possibles –Arthralgies, sudation, œdèmes périphériques, –asthénie, nausées, hyperthermie,céphalées

6 Effets secondaires cutanés (liés au mode d’injection) Douleur Conduite à tenir : –Si le produit se conserve au froid, le sortir 20 à 30 minutes avant l’injection –Utiliser si possible l’auto injecteur, sinon injecter doucement bien perpendiculaire à la peau –Utiliser tous les sites d’injection –Attendre pour masser après l’injection –Passer un glaçon sur la peau après l’injection

7 Effets secondaires cutanés (liés au mode d’injection ) Rougeur : devient gênante quand elle persiste plusieurs jours Conduite à tenir : –Encourager le patient à utiliser l’auto- injecteur –Changer de site à chaque injection –Ne pas piquer sur une zone rouge –Éviter les zones de frottement –Utiliser de préférence un désinfectant sans alcool –Ne pas appuyer l’auto – injecteur sur la peau (risque d’écrasement des tissus) –Passer un glaçon sur la peau avant l’injection, masser à la Biafine froide après l’injection.

8 Effets secondaires cutanés (liés au mode d’injection suite ) Induration : la peau reste rouge avec une zone dure souvent douloureuse –Conduite à tenir : Ne pas appuyer l’auto - injecteur sur la peau (risque d’écrasement des tissus) Prescription de pommade AINS Nécrose: quelques cas de nécrose ont été observés –Avis dermatologique et soins locaux