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ACTUALITÉS MÉDICALES 2010 Henri ROZENBAUM. Ladjonction de progestérone à lE2 48h avant injection de cellules cancéreuses ou 8 jours + tard induit une.

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1 ACTUALITÉS MÉDICALES 2010 Henri ROZENBAUM

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3 Ladjonction de progestérone à lE2 48h avant injection de cellules cancéreuses ou 8 jours + tard induit une croissance tumorale alors quil se produit une régression avec E2 seul Liang et coll. Menopause 2010 ; 17 : Progestatifs et cellules mammaires cancéreuses Travaux sur souris castrées

4 Ladministration simultanée dE2 + MPA ou dE2 + norgestrel induit une croissance tumorale alors quil se produit une régression avec lE2 seul Liang et coll. Menopause 2010 ; 17 : Progestatifs et cellules mammaires cancéreuses Travaux sur souris castrées

5 Pourquoi avoir poursuivi létude avec les mêmes hormones ? - laugmentation du risque de cancer du sein avec ce THS était connue depuis labsence daugmentation du risque de cancer du sein avec la progestérone ou la dydrogestérone était connue depuis 2004 (étude E3N) Errare humanum est perseverare diabolicum

6 Poursuite en « ouvert » de létude dintervention WHI arrêtée en 2002 Sur les femmes initialement recrutées, (83 %) ont accepté la poursuite de la surveillance jusquen 2009 Chlebowski et coll. JAMA 2010 ; 304 : ETUDE W H I Risque de cancer du sein

7 Chlebowski et coll. JAMA 2010 ; 304 : ETUDE W H I Risque de cancer du sein 0,625 mg estrog. conj. Placebo + 2,5 mg MPA Phase dintervention (double insu) Phase post intervention Phase dextension Schéma de létude WHI

8 Lanalyse des 2 phases post intervention a porté sur: femmes sous THS femmes sous placebo suivies au total sur 11 années (0,1 à 15,3 années) Chlebowski et coll. JAMA 2010 ; 304 : ETUDE W H I Risque de cancer du sein

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18 Modifications du nombre de bouffées de chaleur modérées ou sévères observées en 13 semaines en fonction du traitement Stevenson J.C. et coll. Maturitas 2010 ; 67 : Fig. 1

19 Aspects de lendomètre avant et en fin de traitement Bergeron C. et coll. Maturitas 2010 ; 66 : Tableau 1

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22 Le Docteur Henri ROZENBAUM déclare quil ny a eu aucune relation financière relative à cette conférence. Il a, par ailleurs, touché des honoraires de la part des laboratoires Solvay Pharma en tant que conseiller scientifique.


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