PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR

Présentation au sujet: "PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR"— Transcription de la présentation:

1 PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR
DR Luc Brun Comité Douleur Centre Hospitalier Béziers

2 Efficacité, effets secondaires
EVALUER: Intensité Composantes: excès nociception, neuropathique, psychogène TRAITER SURVEILLER Efficacité, effets secondaires REEVALUER

3 Traiter bien… PRINCIPES D'ADMINISTRATION ET DE SURVEILLANCE DES ANTALGIQUES non morphiniques

4 Du bon usage des antalgiques
Traiter bien… Du bon usage des antalgiques Leur objectif est de réduire la perception et les conséquences de la douleur Une association sera plus efficace qu’une monothérapie PAS d’analgésie à la demande, MAIS analgésie à heure fixe en fonction de la durée d’action du produit : maintien les taux sanguins efficaces Si un geste thérapeutique douloureux est programmé, renforcer l ’analgésie par une prise programmée d ’antalgique avant l ’acte, afin qu ’en fonction de sa pharmacocinétique, les antalgiques soient au maximum de leur efficacité au moment de l ’acte

5 Traiter bien… Analgésie à heure fixe et pas à la demande!

6 Analgésie à la demande! Entre 55 et 90 minutes Traiter bien…
Douleur Soulagement Appel Infirmière Entre 55 et 90 minutes Délai D ’action antalgique Réponse Infirmière Réalisation injection Examen Préparation Injection ± accès toxiques Prescription Antalgique

7 Pas d'analgésie à la demande!
Traiter bien… Pas d'analgésie à la demande! Seuil Toxique Dose Analgésie en dents de scie Seuil Analgésique Douleur Douleur Temps

8 Administration à heures fixes
Traiter bien… Administration à heures fixes Dose Seuil Toxique Réinjections Seuil Analgésique Durée d'action du médicament Dose de Charge ou titration pour atteindre le seuil d'efficacité Temps

9 CONCLUSION Panel d ’antagiques très large
Connaître les différentes classes en fonction de leur palier (1 à 3) Connaître les effets secondaires des médicaments et leur précautions d ’utilisation (vitesse d ’administration...). Ne pas associer plusieurs médicaments identiques (Diantalvic® et Codoliprane®...)