1er BILAN PARTIEL THERMALIES - 15 MARS 2007.

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1 1er BILAN PARTIEL THERMALIES - 15 MARS 2007

2 rappels 17 novembre 2004 : 3 fondateurs : Administration :
signature des statuts de l’AFRETH 3 fondateurs : CNETh + ANMCT + FTCF Administration : Assemblée (18 membres, 6 par fondateur) Conseil d’administration (9 membres, élus) Président : R. RETTIG Conseil scientifique : 14 membres Président : Pr Christian ROQUES Budget annuel « actions » : Engagement ANMCT : 1 euro par curiste Engagement CNETh : 2 euros par curiste Total disponible : 1.3 million euros/an

3 conseil scientifique Professeur Christian ROQUES - Président
Professeur Bernard BEGAUD Professeur Patrick CARPENTIER Professeur Jacques DANGOUMAU Professeur Jacques FERMANIAN Professeur Jean-Louis MONTASTRUC Professeur Patrice QUENEAU Professeur Roger SALAMON Docteur Bernard GRABER-DUVERNAY Professeur Jean De KERVASDOUE Professeur Philippe RAVAUD Docteur Denis Jean DAVID (H.A.S.) Docteur Françoise NOGUES (CNAM.TS) Monsieur René RETTIG (Pdt du C.A.)

4 PROCESSUS de DECISION Les grandes étapes de la démarche, communes aux organismes nationaux de recherche : Le conseil scientifique définit les axes de recherche et élabore les appels à projets Un appel à projet annuel, diffusé largement dans la communauté médicale et scientifique Phase d’éligibilité : jugée par le conseil scientifique sur la base des résumés de projets reçus Phase d’expertise : chaque protocole complet est examiné par plusieurs experts extérieurs Le conseil scientifique émet un avis de synthèse Le conseil d’administration retient le programme annuel de recherche Les financeurs de la démarche (ANMCT et CNETh) sont sollicités L’AFRETH lance formellement le programme, généralement en qualité de promoteur.

5 APPEL A PROJETS 2005…. Objectif : recueillir des projets de recherche sur 3 axes études cliniques susceptibles d’établir le Service Médical Rendu connaissance des produits thermaux et de leurs propriétés biologiques. sécurité des pratiques thermales Déroulement : 20 février 2005 : diffusion dans la communauté scientifique 30 septembre 2005 : 7 projets retenus par le C.A. après expertise et avis du C.S. Octobre 2005 : Accords de financement du programme par le CNETh et l’ANMCT

6 PROGRAMME DE RECHERCHE 2005
N°2005/08 Sujet : Évaluation et maintien de l'état sanitaire des boues thermales au cours de l'usage et du recyclage Investigateur principal : Professeur Christine ROQUES UFR Pharmacie - UPS Toulouse Site de l’expérimentation : BALARUC Durée de l’étude : 3 ans Engagement financier AFRETH (/coût total): € / € Point à date : rapport intermédiaire fourni et communiqué au Conseil Scientifique

7 PROGRAMME DE RECHERCHE 2005
N°2005/13 Sujet : Etude du potentiel chondroprotecteur d'éléments traces des eaux minérales et des dérivés thermaux (strontium et manganèse) sur culture de chrondrocytes articulaires humains Investigateur principal : Professeur Jean CAMBAR Victor Ségalen - Bordeaux 2 Site de l’expérimentation : Laboratoire Université de Bordeaux Durée de l’étude : 1 an Engagement financier AFRETH : € / € Point à date : Rapport définitif fourni, en cours de diffusion.

8 PROGRAMME DE RECHERCHE 2005
N°2005/14 Sujet : Évaluation de l'efficacité de la cure thermale dans la prévention du syndrome post-thrombotique après thrombose veineuse profonde des membres inférieurs. Proposition d'un essai thérapeutique randomisé. (300 patients) - EVENT Investigateur principal : Docteur François POIRAULT + CHU de GRENOBLE Site de l’expérimentation prévus: Bagnoles de l’Orne + tous établissements PHL Durée de l’étude : 2 ans Engagement financier AFRETH : € / € (dont € soins thermaux) Point à date : Importantes difficultés de recrutement. Un protocole alternatif est en cours d’instruction

9 PROGRAMME DE RECHERCHE 2005
N°2005/16 Sujet : Évaluation de l'effet d'une cure thermale dans l'otite séromuqueuse récidivante de l'enfant (160 patients) - ECHTOTIT Investigateur principal : Professeur Jean-Louis MONTASTRUC Faculté de Médecine de Toulouse Site de l’expérimentation : Luchon + Ax-les-Thermes + Amélie-les-Bains + Cauterets Durée de l’étude : 2 ans Engagement financier AFRETH : € / € (dont € soins thermaux) Point à date : Difficultés de recrutement : élargissement du nombre des sites concernés et des fichiers prescripteurs sollicités en cours.

10 PROGRAMME DE RECHERCHE 2005
N°2005/ / /31 Sujet : Évaluation des effets du traitement thermal sur la gonarthrose par un essai clinique randomisé traitement thermal versus poursuite du traitement habituel (400 patients) THERMARTHROSE Investigateurs principaux: Docteur Romain FORESTIER – Aix Docteur Hugues DESFOUR – Balaruc Docteur Jean-Max TEYSSIER – Dax Site de l’expérimentation : Aix + Balaruc + Dax Durée de l’étude : 18 mois Engagement financier AFRETH : / € (dont € soins thermaux) Point à date : 400 CURISTES INCLUS. Extension du protocole à 460 curiste. Fin du recrutement dans le cours du printemps 2007

11 PROGRAMME DE RECHERCHE 2005
N°2005/21 Sujet : Recherche de nouvelles espèces bactériennes et virales pathogènes des environnements hydriques de l'homme par co-culture d'amibes Investigateur principal : Professeur Bernard LA SCOLA CNRS UMR Faculté de Médecine de Marseille Site de l’expérimentation : Laboratoire universitaire Durée de l’étude : 1 an Engagement financier AFRETH : € / € Point à date : Rapport attendu dans le cours du printemps 2007

12 PROGRAMME DE RECHERCHE 2005
BOURSE DE RECHERCHE Sujet : Optimisation de la lutte contre les légionelles et autres micro-organismes opportunistes dans les réseaux d'eau minérale naturelle grâce à un pilote "eau thermale » Bénéficiaire : Mademoiselle Sophie PECASTAING + Institut du Thermalisme de DAX Site de l’expérimentation : Institut du Thermalisme (pilote expérimental) Durée de l’étude : 1 an Engagement financier AFRETH : € : forfait bourse de recherche, éventuellement renouvelable Point à date : Rapport première phase fourni. Diffusion en cours.. Le CA a renouvelé la bourse pour 2007, au titre d’une thèse de doctorat effectuée à l’Université de Toulouse.

13 PROGRAMME DE RECHERCHE 2005 RECAPITULATION
Analytique : 7 études retenues, dont : 4 études cliniques : 2 RH, 1 VR, 1 PHL 2 études sur la sécurité des pratiques thermales 1 étude sur la connaissance des produits thermaux et de leurs propriétés biologiques 1 bourse de recherche allouée, sur la sécurité des pratiques thermales : Opérationnelle : Déroulement des études sur 1 à 3 ans Premiers résultats fin 2007, puis échelonnés jusqu’à 2009. Budgétaire : Engagement prévisionnel sur budget 2005 : €

14 APPEL A PROJETS 2006 Objectif : recueillir de nouveaux projets de recherche sur les 3 axes : études cliniques SMR (focus sur les orientations thérapeutiques les plus importantes ou non encore évaluées). sécurité des pratiques thermales connaissance des produits thermaux. Calendrier 20 octobre 2005 : diffusion dans la communauté scientifique 24 mai 2006 : 4 projets retenus par le C.A. après expertise et avis du C.S. (1 renonciation investigateur) + 1 consensus experts Début juin 2006 : accords de financement fondateurs

15 PROGRAMME DE RECHERCHE 2006
N°2006/04 Sujet : MAATHERMES – Évaluation de l’effet des cures thermales sur l’évolution du surpoids et de l’obésité (400 patients) Investigateur principal : Docteur Patrick SEROG + Comité pilotage CHU Grenoble (FAUCONNIER) et Paris (BLIN) Sites de l’expérimentation : Brides, Capvern, Vals, Vichy, Vittel Durée de l’étude : 2 ans Engagement financier AFRETH : € / € Point à date : Conventions passées. Recrutement en cours depuis début 2007

16 PROGRAMME DE RECHERCHE 2006
N°2006/08 Sujet : Étude contrôlée de l’efficacité de la crénothérapie dans les rhino sinusites de l’adulte. (460 patients) Investigateur principal : Professeur Christian DUBREUIL (Hospices Civils Lyon) Sites de l’expérimentation : Tous établissements VR Durée de l’étude : 3 ans Engagement financier AFRETH : € / € Point à date : Conventions passées. Recrutement prévu à partir du printemps 2007

17 PROGRAMME DE RECHERCHE 2006
N°2006/MO Sujet : ETUDE PILOTE / évaluation de l’impact économique d’une primo-cure thermale sur la consommation médicamenteuse des patients atteints de pathologie arthrosique Investigateur principal : Professeur Nicholas MOORE (Université Bordeaux 2) Sites de l’expérimentation : Curistes Aquitaine – Exploitation données CRAM Durée de l’étude : 2 ans Engagement financier AFRETH : € / ( ++) € Point à date : Convention passée. Accord CRAM Aquitaine en attente

18 PROGRAMME DE RECHERCHE 2006
N°2006/CE Sujet : Conférence d’experts : recommandations méthodologiques concernant les essais cliniques en thermalisme comportant un critère de jugement médico-économique Coordination : Professeur Jacques DANGOUMAU Professeur Christian ROQUES Durée : 9 mois Engagement financier AFRETH : € / € Point à date : Travaux devant aboutir au printemps 2007

19 PROGRAMME DE RECHERCHE 2006 RECAPITULATION
Analytique : 5 projets retenus et financés, dont : 2 études cliniques : 1 VR et 1 AD-AU 1 étude pilote médico-économique (arthrose) 1 consensus d’experts sur la méthodologie 1 renouvellement bourse de doctorat (sécurité des pratiques thermales) Opérationnelle : Déroulement des études sur 1 à 3 ans Premiers résultats fin 2008, puis échelonnés jusqu’à 2010. Budgétaire : Engagement prévisionnel, sur budget 2006 : €

20 APPEL A PROJETS 2007 Objectif : recueillir des projets de recherche sur 2 axes études cliniques susceptibles d’établir le Service Médical Rendu par le thermalisme. Études cliniques et/ou médico-économiques sur des thématiques de prévention, d’éducation, de soins de suite ou d’accompagnement du vieillissement + appel d’offres concernant la mise en place d’une veille épidémiologique nationale propre au thermalisme Déroulement : 20 octobre 2006 : diffusion appel à projets 12 janvier 2007 : 8 projets retenus comme éligibles par le Conseil Scientifique Fin des expertises : fin mai 2007

21 SYNTHESE NOV 2004/mars 2007 = MOINS DE 30 mois
L’AFRETH est devenu le promoteur national de la recherche scientifique en médecine thermale 3 appels à projets annuels lancés 55 projets soumis Nombreux experts consultés chaque année 5 grandes études cliniques en cours (SMR) ; premiers résultats attendus fin 2007. Un troisième programme annuel en passe d’être lancé Mobilisation conjointe des élus et des exploitants thermaux pour un budget de près de 4 millions euros en 3 ans. Une vraie présence de la recherche thermale dans la communauté scientifique.

22 Merci