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Faculté de Médecine Limoges Discussion : parcours de soins et territoire Pr A Vergnenegre Vice président CME CHU Limoges.

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1 Faculté de Médecine Limoges Discussion : parcours de soins et territoire Pr A Vergnenegre Vice président CME CHU Limoges

2 Faculté de Médecine Limoges 2 Création du premier réseau de santé publique 15 avril 1916 Vente du timbre 1925

3 Faculté de Médecine Limoges The activities and behaviors that each individual does to serve customers at the highest levels of excellence Performance : «Actions designed to meet customer expectations» Performance

4 Faculté de Médecine Limoges Parcours interne

5 Faculté de Médecine Limoges Ambulatoire réseau, établissements Suite, ambulatoire Prévention 1 aire secondaire tertiaire Ambulatoire réseau, établissements Suite, ambulatoire Prévention 1 aire secondaire tertiaire ) ) ) ) ) ) «rock» «spin» «twist»process ) ) ) ) ) ) system ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) «turn» «rock» «roll» ) «a cog» Parcours

6 Faculté de Médecine Limoges Patient xxxxxxxxxxxxxxx 200520062007 1 23 4 5 67 8 91011121 23 4 5 67 8 91011121 23 4 5 67 8 9101112 10780054 – CH dept malade 2004 - 06 - Préparation à une irradiation 1 2004 - 06 - Séance d'irradiation 5 2004 - 07 - Séance d'irradiation 5 690781810 – CHU 2004 - 05 - Myélome multiple 1 2004 - 10 - Chimiothérapie Tumeur 6 2004 - 11 - Chimiothérapie Tumeur 5 2004 - 12 - Chimiothérapie Tumeur 6 2006 - 01 - Chimiothérapie Tumeur 6 2006 - 12 - Acte non effectué pour contre-indication 1 2006 - 12 - Chimiothérapie Tumeur 3 2006 - 12 - Transfusion sanguine 2 2007 - 01 - Examen de contrôle après autres traitements 1 2007 - 01 - Transfusion sanguine 3 2007 - 02 - Chimiothérapie Tumeur 1 2007 - 02 - Soins palliatifs 1 2007 - 02 - Transfusion sanguine 1 2007 - 03 - Myélome multiple 1 2007 - 03 - Transfusion sanguine 3 2007 - 04 - Transfusion sanguine 2 2007 - 05 - Transfusion sanguine 3 2007 - 06 - Transfusion sanguine 4 2007 - 07 - Chimiothérapie Tumeur 1 2007 - 07 - Transfusion sanguine 3 2007 - 08 - Transfusion sanguine 5 2007 - 09 - Transfusion sanguine 3 2007 - 10 - Soins palliatifs 1 6 1.Diagnostic 2.Radiothérapie 3.Chimiothérapie 4.Transfusion sanguine 5.Chimiothérapie 6.Soins palliatifs (douleur) 7.Transfusion sanguine 8.Soins palliatifs + DC Parcours de soins? myélome Courtoisie JO Cibot

7 Faculté de Médecine Limoges 7 Patient xxxxxxxx 20072009 1 23 4 5 67 8 91011121 23 4 5 67 8 91011121 23 4 5 67 8 9101112 ESPIC dept malade MCO 2007-03-Diagnostic K Poumon2 2007-04-Chimiothérapie1 2007-05-Examens divers1 2007-06-Chimiothérapie1 2007-07-Chimiothérapie1 2007-08-Chimiothérapie3 CH dept malade 2007-09-Irradiation10 2007-10-Irradiation21 ////////////////////////////////////////////////// ESPIC dept malade SSR 2008-05-Examens divers1 2008-06-Soins divers1 CHU dept limitrophe 2008-08-Diagnostic K Poumon méta1 ESPIC dept malade SSR 2008-05-Examens divers1 2008-08-Divers1 CH dept malade 2008-09-Irradiation1 ESPIC dept malade SSR 2008-09-DCD1 Parcours cancer poumon Courtoisie JO Cibot

8 Faculté de Médecine Limoges Patiet XXXXXX 2006200720082009 11123456789101112123456789101112123456789 1010 1112 CH proche domicile 2006-11-Chirurgie 1 1 CHU meme dpt 2007-02-Chimiothérapie 2 2007-02-Radiothérapie 13 2007-03-Chimiothérapie 1 2007-03-Radiothérapie 18 2007-06-Chimiothérapie 1 2007-07-Chimiothérapie 3 2007-08-Chimiothérapie 4 2007-09-Chimiothérapie 2 2007-10-Chimiothérapie 2 2007-11-Chimiothérapie 2 2007-12-Chimiothérapie 2 2008-03-Radiothérapie 5 2008-04-Radiothérapie 1 2008-05-Radiothérapie 9 2008-06-Soins palliatifs 1 2008-07-Chimiothérapie 2 2008-08-Chimiothérapie 3 2008-09-Chimiothérapie 3 CH proche domicile 2008-10-Soins palliatifs 1 2008-11-Soins palliatifs 1 HAD meme dept 2008-10-Soins palliatifs 1 CH meme dept SSR 2008-11-Soins palliatifs 1 2008-12-Soins palliatifs 4 2009-01-Soins palliatifs 3 2009-01-Soins palliatifs(Décès) 1 8 Parcours cancer colon Courtoisie JO Cibot

9 Faculté de Médecine Limoges Synthèse Mr Morice-Dr Renard Coordination, communication, liaison ville Pr Perrotin Formation initiale et secondaire, partenariat Dr Samuelian Maillage du territoire, articulation (prevention) Dr Riff Disparition frontières ville hôpital, espaces de concertation, délégation

10 Faculté de Médecine Limoges Mise en place Système dinformation Temps de coordination, formation Intégration de tous les acteurs Compensation financière Pathologies chroniques (BPCO….) Patients : (gériatrie, VIH….) Pathologies et patients traceurs (HAS), indicateurs de qualité

11 Faculté de Médecine Limoges Conclusion Objectif majeur prise en charge patient Amélioration de la qualité des soins Fluidité de la prise en charge Proche du domicile CHU acteur ou spectateur Evaluation médico-économique Performance, pertinence

12 Faculté de Médecine Limoges

13 Faculté de Médecine Limoges Comparaison économique dune PEC MCO vs HAD: 13 Comparaison des PEC () Prise en charge HÔPITAL TransportHôpitalDt chimioTOTAL Patient 1 5 44041 1328 45946 572 Coût hospitalisation ()41 132,10 - dont diagnostic cancer14 907,32 - dont chirurgie0,00 - dont soins divers732,69 - dont examens complémentaires2 245,29 - dont chimio8 458,72 - dont irradiation6 564,83 - dont décès8 223,25 Prise en charge HAD TransportHôpitalHAD (chimio)TOTAL 3 98331 9411 82937 752 Economie 8 820 Parcours K Poumon Courtoisie JO Cibot


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