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Législation Décret du 29 juillet 2004 relatif aux actes professionnels : -art. R4311-5 : rôle propre - 8° Soins et surveillance de patients en assistance.

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1 Législation Décret du 29 juillet 2004 relatif aux actes professionnels : -art. R : rôle propre - 8° Soins et surveillance de patients en assistance nutritive entérale ou parentérale… -art. R : 3° sur prescription médicale ou protocole écrit, daté et signé : mise en place et ablation de cathéter court ou dune aiguille pour perfusion dans une veine superficielle des membres ou dans une veine épicrânienne - art. R : …sur prescription médicale…, à condition qu'un médecin puisse intervenir à tout moment :… perfusion de produit d origine humaine...

2 1 ère partie PREPARATION DE LA PERFUSION

3 Définition et buts dune perfusion La perfusion est une technique d injection prolongée par voie veineuse dune quantité plus ou moins grande de soluté stérile en goutte à goutte, selon un débit réglable. Buts : Assurer un abord veineux permanent, et/ou maintenir léquilibre hydro-électrolytique, et/ou assurer une alimentation parentérale, et/ou administrer des produits thérapeutiques, et/ou pratiquer des examens complémentaires.

4 Matériel utilisé (1/2) Flacons de verre Avantages : Inspection visuelle de la limpidité du produit, imperméable, résiste à la chaleur. Inconvénients : Utilisation dune prise d air, si chute => se casse.

5 Flacon ou poche plastique Avantages : Plus léger, moins encombrant, résistance au gel et choc, évite lemploi dune prise dair Inconvénients : Perforable. Matériel utilisé (2/2)

6 Différents solutés utilisés (1/2) Solutés de transport et de réhydratation : sérum glucosé (G 5%...), salé (Sérum physiologique 0.9 %...), solutés isotoniques ou hypertoniques. (G10%)… Solutés de remplissage : maintien du volume sanguin, traitement des états de choc : sang, albumine, plasmion…

7 Différents solutés (2/2) Solutés nutritifs : nutrition parentérale Solutés médicamenteux prêts à lemploi comme le perfalgan (paracétamol)

8 Les perfuseurs Le changement se fait toutes les 48 à 72h voire 96 h ( cf protocole de service)


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