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FEUILLE DE REANIMATION & BILAN ENTREES SORTIES Mr.LKOUL ABDELMAJID INSTITUT DE FORMATION AUX CARIERES DE LA SANTE AGADIR Année universitaire 2006/ 2007.

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1 FEUILLE DE REANIMATION & BILAN ENTREES SORTIES Mr.LKOUL ABDELMAJID INSTITUT DE FORMATION AUX CARIERES DE LA SANTE AGADIR Année universitaire 2006/ 2007

2 FEUILLE DE REANIMATION

3 DEFINITION Cest un document sur lequel sont notés a intervalles régulières les résultats de: lexamen des fonctions vitales (T,FC,TA,FR…). Lexamen biologique et Rx. Les traitement en cours. Le bilan E – S.

4 DESCREPTION Cest une feuille journalière comportant lensemble des observations concernant le malade. Elle doit être claire précise spécifique a chaque service.

5 ELEMENT DUNE FEUILLE DE REANIMATION Identification: Hôpital, service, malade. Date et heure. Élément de surveillance: Constantes. Examen biologique et Rx. Traitements. Bilan E-S.

6 BILAN ENTREES - SORTIES

7 DEFINITION Cest la mesure des entrées et des sorties de lorganisme afin de les comparer pour voir si le capital: Augmente: bilan positif Diminue: bilan négatif Stable: bilan nul +++

8 ELEMENT DU BILAN E-S Entrées: Perfusions Boissons Alimentation Transfusion ne doit pas être considérer comme entrée.

9 ELEMENT DU BILAN E-S Sorties: Diurèse aspirations gastriques. Autres pertes:vomissements,drain… Perte insensible:1L/J. Si T°> 38C,augmentation des pertes de 100cc/degré de température.

10 Bilan Cest la différence entre les entrées et les sorties. Celui-ci peut être équilibré à la suite de linterprétation des résultats des bilans biologique et clinique.

11 INTERPRETATION Appréciation des pertes Mesurer les quantités éliminée/J: Diurèse/24H Volume des aspiration digestives/24H Volume de perte insensible/24H Volume dautre pertes possible : vomissement,diarrhées,fistule…

12 INTERPRETATION Appréciation des pertes Dosage dions Dosés dans chacun de ces liquides la quantité dions dans un échantillon et lenvoyer au laboratoire

13 Composition du liquide à perfuser Leau: Quantité calculée suivant les pertes. Moyenne 3L/24H. Apport de SG 5% isotonique. Apport de SG 10% énergétique.

14 Composition du liquide à perfuser Electrolytes: Apport du déficit selon lionogramme. NaCl : 4 à 6g/J KCl : 0.75 à 1.5g/J MOYENNE HCO 3 : 10 à 15g/J Autre : Ca, Mg, … KCl jamais en IVD +++

15 SURVEILLANCE DE LA REHYDRATATION Aspect du malade. Constantes ( TA, FC, T°,…). F.resp. Biologie.

16 INCIDENTS ET ACCIDENTS Déshydratation. (Voir cours précèdent) Hyperhydratation. (Oedèmes, HTA, gène respiratoire, …) Troubles électrolytiques +++. (Surtout K+ : asthénie, ilus intestinale, …)

17 CONCLUSION Une surveillance de prés du bilan E-S permet déviter lapparition de certains troubles hydro-électrolytiques qui peuvent être parfois néfaste et engagent ainsi le pronostic vital.


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