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Le rôle de léchographie du genou dans les arthropathies microcristallines Dr. Dana Georgescu Service de Rhumatologie CHU Grenoble.

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1 Le rôle de léchographie du genou dans les arthropathies microcristallines Dr. Dana Georgescu Service de Rhumatologie CHU Grenoble

2 L échographie du genou dans les arthropathies microcristallines Arthropathies microcristallines: Goutte – dépôts de cristaux durate de mono sodium - cartilage hyaline Chondrocalcinose – dépôts de cristaux de pyrophosphate de calcium – cartilage hyaline et fibrocartilage

3 Sujet sain – cartilage du genou avec permission Dr E Filippucci MyLab70 XVG – 6-18 MHz

4 Sujet sain Astuce technique Phalange proximale Tete du MC Different s angles dincidence du faisceau dondes ultrasonores

5 Sujet sain Resolution basse Aspect homogene Condyle femoral Résolution Haute avec permission Dr E Filippucci

6 39 hommes dg avec goutte et 22 sujets de control apparies par age (14 avec arthropathies inflammatoires et 8 sujets sains) Bande hyperechogene - contour superficiel du cartilage articulaire chez 17 patients avec goutte (22 MTP I) et aucune anomalie chez le groupe de control

7 37 articulations symptomatiques, 23 patients avec goutte (diagnostic fait par ponction et mise en evidence des cristaux) Presence dune bande hyperechogene au niveau du bord superficiel du cartilage articulaire dans 92% articulations examinees et aucune dans le groupe control (p<0.001)

8 tendon extenseur Vue longitudinale dorsale Goutte tete MC phalange proximale avec permission Dr E Filippucci

9 Depots durate Goutte tete MC phalange proximale Vue longitudinale dorsale avec permission Dr E Filippucci

10 Goutte MCP II avec permission Dr E Filippucci

11 Goutte MCP II

12 LongitudinaleTransverse Sujet sain Vue suprapatellaire

13 Goutte LongitudinaleTransverse Vue suprapatellaire

14 IRM et images echographiques en Doppler couleur montrent les tophus comme des masses entourees par une zone hypervasculaire, non specifique pour la goutte. Les images TDM, montrent des masses de 160 HU densite, bien visibles,qui correspondent au depots de cristaux durate.

15 Tophus goutteux Pole superieur patellaire tophus Tendon quadricipital

16 Tophus goutteux

17

18 CCA LongitudinaleTransverse Vue suprapatellaire

19 Genou – fibrocartilage Vue longitudinale mediale CCA

20 Genou CCA - fibrocartilage

21 Condyle femoral CCA Goutte Sujet sain MyLab70 XVG


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