L’Accident Vasculaire Cérébral du sujet jeune

Présentation au sujet: "L’Accident Vasculaire Cérébral du sujet jeune"— Transcription de la présentation:

1 L’Accident Vasculaire Cérébral du sujet jeune
Dr Assia Jaillard – Pr. Marc Hommel Unité neurovasculaire CHU Grenoble 9 mai 2006 L’Accident Vasculaire Cérébral du sujet jeune

2 L’AVC du sujet jeune est un enjeu
20 % des AVC surviennent chez des sujets < 60 ans soit /an en France > 500/an dans le sillon alpin (3000 AVC) compte tenu du tourisme hivernal Age moyen = 57 ans dans l’UNV Période active: Activité professionnelle et responsabilités familiales Prix du handicap élevé

3 Spécificités diagnostiques
Diagnostic méconnu (hystérie & alcoolisme) Etiologies hors athérome fréquentes. FRCV associés Dissection grosses artères Cardiopathies emboligènes (ETO => FOP, Holter) Troubles de la crase; ATIII, protéine C et S, RCPA, Facteur V de Leyden, Mutation du gène de la prothrombine Contraception orale Artérites (primitives, abus de toxiques, infectieuses …) Anomalies du métabolisme: Hyperhomonystinémie (urie) Thrombophlébites cérébrales Diagnostic différentiel: SEP, atteinte autoimmunes …

4 Artérite intracérébrale chez un homme de 23 ans

5 Thrombophlébite Diagnostic d’hystérie chez une Algérienne de 18 ans pour céphalées et pertes de connaissance depuis 3 jours CT CT injecté T1 Algérienne 18 ans

6 Atteinte anatomique spécifique
Battin Alain Bibolet Ruche (SEP)

7 Prise en charge Récupération neurologique rapide
Mutisme chez une jeune fille de 16 ans Bonnois

8 Œdème cérébral à la phase aiguë = craniectomie

9 Spécificités du handicap
Récupération complète : le challenge. Evaluation différente de la personne âgée par le patient et son entourage. ex du Rankin Evaluation cognitive à la phase subaiguë: 90 % d’atteinte de la mémoire de travail Atteinte cognitive prédictive de la la reprise professionnelle et du handicap à 1 an Evaluation des troubles relationnels et socioprofessionnels: Etude VASCO en cours

10 Suivi spécifique: consultation « AVC du jeune »
Imagerie Prévention secondaire: fermeture de FOP … Récupération Neurologique >1an Handicap: reprise professionnelle, conduite automobile … Aspects psychologiques: anxiété: peur de la récidive