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LE GENOU INFLAMMATOIRE. CLINIQUE Aigu, subaigu ou chronique Interrogatoire: antecedents:-personnels:affection digestive,cutanée,.. -familiaux traitements.

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1 LE GENOU INFLAMMATOIRE

2 CLINIQUE Aigu, subaigu ou chronique Interrogatoire: antecedents:-personnels:affection digestive,cutanée,.. -familiaux traitements en cours (diuretiques,..) anamnese:fievre,piqure,griffure, infection uro-genitale,orl,eruption,chasse, peche,sejour à letranger,…

3 EXAMEN CLINIQUE GENOU: chaud, augmenté de volume, douloureux,+- examinable Hygroma/epanchement General: bilan articulaire,rachidien,cutané, cardio- vasculaire thoracique,…porte dentrée infectieuse

4 PONCTION Liquide inflammatoire: Macroscopique: filant, clair citrin à purullent >2000 elements,>50°/ PN, PN altérés, cristaux,ac lactique ? Liquide sero-hematique ou hemarthrose

5 RADIOGRAPHIES Evidentes Normales Pieges Bilan fonction de la clinique: bassin, debrouillage lombo- pelvien,thorax,mains,pieds

6 IMAGERIE COMPLEMENTAIRE Fonction de la clinique,durée devolution,biologie,.. Echographie? IRM scanner Scintigraphie: technetium, galium, PN

7 BIOLOGIE Guidée par la clinique, +- radiographie Nfs,vs crp…….bilan immuno, ASLO,AAN HLA,…

8 ETIOLOGIES Infectieuse Inflammatoire Endocrino-metabolique Tumorale: osseuse et synoviale Traumatique Iatrogene:corticoides, visco- supplementation

9 Fonction de lage Enfant:-infectieuse -inflammatoire: ACJ, RAA -tumorale -traumatique

10 Adulte Infectieuse Inflammatoire: -jeune: SPA, Rhum psoriasique - hydarthrose intermittente, rhumatisme palindromique - autres connectivites -arthrites reactionnelles -lyme,.. Endocrino-metabolique:goutte, CCA,recherche etiol(hemochr,..) Tumorale:osseuse,synoviale, paraneoplasique,.. Iatrogene:corticoide,visco Traumatique: lesions osseuses, ligamentaires,meniscales,hemarthrose:bilan Hemarthrose:ttt, tble coag

11 Sujet agé Infectieuse Endocrino-metabolique:CCA>goutte Inflammatoire:PR, Autres, …

12 TRAITEMENT Adapté, etiologique Ponction evacuatrice Glace,repos Antalgique niveau 2 ou 3 Infiltration? TTT general: AINS,AB Selon etiologie ttt de fond rhumatismal


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