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Dessine-moi une maladie chronique ! Approche des représentations dans la relation de soins avec les patients atteints dune maladie chronique JMG 2012 Dr.

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1 Dessine-moi une maladie chronique ! Approche des représentations dans la relation de soins avec les patients atteints dune maladie chronique JMG 2012 Dr Nicolas HOMEY & Pr Philippe CORNET

2 Introduction La prise en charge des pathologies chroniques est au cœur de la pratique en médecine générale Limpossibilité de la guérison est au centre de la problématique des soins dans les maladies chroniques La culture, les expériences, les préjugés, les croyances et les représentations du médecin et du patients se croisent dans le processus déducation thérapeutique

3 PREMIÈRE PARTIE JEUX

4 Dessine-moi une maladie chronique ! Suivre les consignes de lanimateur Répondre spontanément Ne pas revenir sur sa réponse Garder ses réponses pour la discussion

5 TEST N°1 Une couleur

6 Si vous deviez vous représenter la SEP par une couleur, quelle serait- elle ?

7 TEST N°2 Un animal

8 Si vous deviez vous représenter la migraine par un animal, quel serait-il ?

9 TEST N°3 Un mot, un concept, ou une idée

10 Si vous deviez associer un mot, une idée un concept à lasthme quel serait- il ?

11 TEST N°4 Photos Que voyez-vous ?

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15 DEUXIÈME PARTIE DISCUSSION

16 Discussion La couleur Lanimal Le mot Photos : Quavez-vous vu ?

17 TROISIÈME PARTIE IMAGE MENTALE ET REPRÉSENTATIONS : LES CONCEPTS

18 Approche des représentations dans la relation de soin Prendre un exemple : Pourquoi une personne de notre clientèle ne nous est pas sympathique sans que nous sachions le pourquoi ? Qui veut parler dune personne ?

19 Les images mentales les représentations sillustrent par des images mentales à partir de mots : diabète, maladie, insuline, etc. Les images mentales sont tributaires de la culture, de la perception du monde extérieur, des expériences antérieures, etc. « Entité de nature cognitive reflétant dans le système mental dun individu une fraction de lunivers extérieur à ce système » Grand dictionnaire de la psychologie. Laroussse

20 Les représentations Les images mentales : valeur socialisée (partagée par un grand nombre) et valeur socialisante (interprétation du réel pour un groupe, à un moment, dans un contexte) les représentations sociales : processus cognitif de relation entre un sujet, un « objet », et un groupe social

21 Préjugés, stéréotype Espèce dimage qui vaut pour tous les cas et simpose avec une valeur attributive et prédicative Ex : -Les écossais et les auvergnats sont … -Les normands disent ni … -Les italiens parlent avec … -Les diabétiques sont …

22 Les représentations des médecins Pour les médecins, le patient diabétique est indiscipliné ou passif, rebelle ou recherchant la facilité, inconscient ou refusant la maladie, épicurien ou compulsif avec la nourriture. Il est jovial et dun contact agréable. Thèse de doctorat G Van Dermeersch soutenance novembre 2011

23 Intérêt de lanalyse de ses représentations dans laccompagnement des patients qui souffrent de maladie chronique

24 Le processus en éducation thérapeutique ? Diagnostic éducatif Entretien motivationnel Plan actions Evaluation

25 Conclusion Pas de soin sans images mentales constitutives dites représentations types ou représentations occurrences ( image de la maladie) Pas de relation de soins sans représentations mentales Pas de processus déducation thérapeutique sans appréhender préalablement ses représentations mentales (y compris préjugés et stéréotypes)


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