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Éducation thérapeutique dans le service de rhumatologie du CHU de Caen Pr C. Marcelli C. Guilcher, V. Launay Dr A. Denis Dr N. Leon.

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1 Éducation thérapeutique dans le service de rhumatologie du CHU de Caen Pr C. Marcelli C. Guilcher, V. Launay Dr A. Denis Dr N. Leon

2 Population cible Patients atteints de : Patients atteints de : Polyarthrite rhumatoïde Polyarthrite rhumatoïde Spondylarthrite ankylosante Spondylarthrite ankylosante Rhumatisme psoriasique Rhumatisme psoriasique ostéoporose ostéoporose Sous biothérapie IV ou sous cutanée : Sous biothérapie IV ou sous cutanée : etanercept (ENBREL®), adalimumab (HUMIRA®) etanercept (ENBREL®), adalimumab (HUMIRA®) Infliximab (REMICADE®) Infliximab (REMICADE®) Rituximab (MABTHERA®) Rituximab (MABTHERA®) CTLA4 Ig (ORENCIA®) CTLA4 Ig (ORENCIA®) Tocilizumab (ROACTEMRA ®) Tocilizumab (ROACTEMRA ®) Patients ostéoporotiques traités par parathormone (FORSTEO®) : sous cutanée. Patients ostéoporotiques traités par parathormone (FORSTEO®) : sous cutanée. IV

3 Moyens humains Moyens infirmiers : Moyens infirmiers : Éducation assurée par une seule IDE dans le service. Poste de consultation (30% consultation, 70% éducation). Éducation assurée par une seule IDE dans le service. Poste de consultation (30% consultation, 70% éducation). Formation dune IDE pour assurer la continuité Formation dune IDE pour assurer la continuité Sensibilisation et formation des IDE dHDJ Sensibilisation et formation des IDE dHDJ Moyens médicaux : Moyens médicaux : 2 médecins du service suivent actuellement des formations 2 médecins du service suivent actuellement des formations Multiples intervenants formant « un réseau » : Multiples intervenants formant « un réseau » : Kiné, ergothérapeute, diéteticienne, assistante sociale… Kiné, ergothérapeute, diéteticienne, assistante sociale…

4 Rhumatologue hospitalier IDE des consultations Bilan pré-thérapeutique Radiologie Bilan pré-thérapeutique Médecin traitant Contrôle et mise à jour des vaccinations Surveillance du traitement Dermatologie Cartographie Rhumatologue de ville Médecin traitant Rhumatologue hospitalier Prescription dun Anti-TNF IDE des Consultations ETP Elaboration dun diagnostic éducatif Education à linjection Kinésithérapeute Bilan fonctionnel Relaxation Techniques myotensives Ergothérapeute Confection daides techniques Relais vers Maison du handicap Diététicienne Conseils alimentaires Rhumatologue de ville Médecin traitant et/ou Médecin du travail (à la demande du patient) Parcours du patient sous biothérapie en Rhumatologie Dentiste Association de patients Si besoin Systématique

5 Éducation : méthode Diagnostic educatif + bilan prébiothérapie Biothérapie sous cutanée : 1 ère injection + apprentissage à lauto-injection + compétence dauto-sécurité Biothérapie IV 1 ère perfusion + Compétence dauto-sécurité Séances déducation thématiques individuelle collective individuelle 45 min 1h30 Consultation CS HDJ AMBULATOIRE

6 Outils dossier biothérapie dossier biothérapie dossier déducation thérapeutique dossier déducation thérapeutique Parcours de soin Parcours de soin Carte patient Carte patient Brochures et documents Brochures et documents Borne informatique Borne informatique Valise déducation thérapeutique Valise déducation thérapeutique Permanence téléphonique Permanence téléphonique

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