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Nathalie Fouilhé Sam-Laï - Centre de Toxicovigilance – CHU de Grenoble Surveillance des intoxications oxycarbonées Information et actualité

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Présentation au sujet: "Nathalie Fouilhé Sam-Laï - Centre de Toxicovigilance – CHU de Grenoble Surveillance des intoxications oxycarbonées Information et actualité"— Transcription de la présentation:

1 Nathalie Fouilhé Sam-Laï - Centre de Toxicovigilance – CHU de Grenoble Surveillance des intoxications oxycarbonées Information et actualité

2 Centre de Toxicovigilance – CHU de Grenoble

3 CO : les contraintes du clinicien Penser au diagnostic Interpréter le dosage de carboxyhémoglobine Indiquer loxygénothérapie hyperbare* Prévenir la récidive par la réalisation dune enquête environnementale *

4 Centre de Toxicovigilance – CHU de Grenoble Dispositif Enquête RENAU Perspectives

5 Centre de Toxicovigilance – CHU de Grenoble Dispositif de surveillance et dalerte des IOC Réseau régional de recueil de cas depuis 10 ans Dispositif sur tout le territoire depuis 2005 Circulaire interministérielle 16 novembre 2004 Circulaire interministérielle 14 décembre 2005 Objectifs du dispositif Alerter sur les cas dintoxication pour prévenir la récidive Décrire la répartition des intoxications Estimer importance problème de santé publique Mieux définir stratégies de prévention Évaluer Lhomogénéité de la prise en charge Les interventions correctrices (travaux, récidives) Lefficacité générale de la politique de prévention (incidence, mortalité)

6 Centre de Toxicovigilance – CHU de Grenoble Organisation du dispositif en Rhône-Alpes Déclaration cas avéré ou soupçonné intoxication CO Médecins Services de Secours… Réception déclaration Enquête environnementale Enquête médicale Renseignement dossier déclaratif base nationale CTV Grenoble DDASS SCHS Transmission Et aussi : Animation dispositif Aide prise en charge Exploitation données

7 Centre de Toxicovigilance – CHU de Grenoble Dossier déclaratif (1) Formulaire A : Alerte Principales informations concernant IOC Renseigné par DDASS ou SCHS Après recueil des informations auprès du déclarant Formulaire B : Intoxiqué Un formulaire par patient impliqué Informations sur le patient Informations prise en charge Renseigné par CTV de Grenoble Après recueil des informations auprès du médecin

8 Centre de Toxicovigilance – CHU de Grenoble Dossier déclaratif (2) Formulaire C : Enquête source de CO Sources potentiellement productrices de CO dans lhabitat Renseigné par DDASS ou SCHS Formulaire D : Synthèse enquête environnementale Informations lieu IOC Identification appareil(s) responsable(s) Identification causes associées Renseigné par DDASS ou SCHS Formulaire E : Constat exécution travaux Si travaux prescrits Preuve réalisation travaux

9 Centre de Toxicovigilance – CHU de Grenoble Résultats 2005 NationalRhône-AlpesDépartements 38, 73, 74 Patients impliqués (Cas dIOC)* (319) 151 (144) Décès déclarés (Décès dus à IOC) * 909 (8) 1 (0) * Cas certains ou probables selon la circulaire Toutes circonstances confondues 76% origine domestique

10 Centre de Toxicovigilance – CHU de Grenoble Dispositif Enquête RENAU Perspectives

11 Centre de Toxicovigilance – CHU de Grenoble Évaluation : état des lieux en 2006 Réalisation enquête RENAU/CO en juin 2006 Cible 390 urgentistes, réanimateurs et anesthésistes-réanimateurs du RENAU 17 établissements Objectif Bonne connaissance du dispositif ? Bonne connaissance des moyens mis en œuvre pour son application dans les services ? Questionnaire

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14 Centre de Toxicovigilance – CHU de Grenoble Résultats enquête 32 réponses (8,2%) OuiNon Connaissance du dispositif 625 Moyen de déclaration 923 Identification moyen de déclaration : 6

15 Etablissement Affaires déclarées*Affaires avec au moins un patient pris en charge* Aix-les-Bains01 Albertville34 Annecy25 Annemasse/Bonneville33 Belley00 Bourg St Maurice05 Chambéry36 Clinique Espérance Cluses00 Clinique Mutualiste Grenoble00 Grenoble Nord49 Grenoble Sud00 Léman55 Mont-Blanc1012 Moutiers22 Polyclinique Savoie Annemasse01 St Jean Maurienne00 St Julien Genevois25 Voiron22 Total3660 * De septembre 2005 à août 2006

16 Centre de Toxicovigilance – CHU de Grenoble Dispositif Enquête RENAU Perspectives

17 Centre de Toxicovigilance – CHU de Grenoble Déclarer : Proposition de Bonnes Pratiques Qui : Médecins des services durgence et de réanimation Quoi : Cas avéré ou soupçonné dIOC, quelle que soit la circonstance (domestique, lieu recevant du public, professionnelle, véhicule, incendie, suicide) Quand : dès que possible Où : DDASS ou SCHS Comment : Prêt à Faxer CAP Lyon 24h/24h Tél. :

18 Modèle de prêt à faxer Lieu présumé de lIOC Lieu de la prise en charge Lieu démission du fax Destinataire du fax Date de lIOC nbre victimes

19 Centre de Toxicovigilance – CHU de Grenoble Et après… Validation de la procédure par le comité de pilotage du RENAU Envoi de la procédure dans les services (RENAU) Nouvelle évaluation de connaissance du dispositif (mars 2007) (RENAU) Suivi du nombre de déclarations (CTV Grenoble) Tableau de bord par établissement


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